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第36章,主要病原性真菌,主要致病性真菌,分类：依据侵犯部位和临床表现 浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌) 深部感染真菌 条件致病性真菌,黄癣 白癣 体 癣,第一节 表面感染真菌、皮肤癣真菌,表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）,毛癣菌属（石膏毛癣菌）,小孢子菌属（犬小孢子菌）,特点：皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的超敏反应。 ,微生物学检查法,1.标本：根据病变部位取材2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构 浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。 3.分离培养：沙保弱培养基,第三节 机会致病性真菌,1.生物学特性,形态:菌体圆形或卵圆形大小不等，白假丝酵母菌形成假菌丝和厚膜孢子，有助鉴别。 假菌丝：孢子伸长成芽管，不与母体脱离，形成较长的假菌丝。 厚膜孢子:在玉米培养基上可长出厚膜孢子。,白假丝酵母菌形态,孢子 假菌丝和厚膜孢子,2.致病性,（1）入侵原因 机体抵抗力下降（AIDS） 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。（2）入侵部位 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而 也可发生败血症。 中枢神经感染：脑膜炎、脑炎。,白假丝酵母菌,鹅口疮 (thrush),微生物学检查,白假丝酵母菌,1.生物学特性（1）形态结构和染色：经墨汁负染色，圆形，厚荚膜（2）培养：沙保培养基或血琼脂培养基 温度：25C和37C皆能生长 菌落：酵母型菌落,二 新生隐球菌,2.致病性,传染源：禽类，如鸽子粪便,新生隐球菌,新隐孢子(鸽粪),肺 脏（初病灶）,肺隐球菌病,隐球菌性脑膜炎亚急性，似结核和脑瘤，多见 其他部位隐球菌病,呼吸道吸入,新隐繁殖,血液（播散病灶，多）,荚膜抗吞噬,侵袭性酶蛋白分解,抗原型超敏反应,微生物学检查,防治原则,减少鸽子数量，碱处理鸟粪。增强机体免疫力外，避免创口感染（土壤及鸟粪等）。抗真菌药物,思考题简述2种常见的能引起深部感染的条件致病性单细胞真菌的致病性。,思考题,1.细菌有哪些基本结构和特殊结构，各有何生理功能？2.G +菌有哪些？3.G -菌有哪些？4.需特殊培养的菌有哪些？5.抵抗力最强的细菌？无芽胞菌中抵抗力最强的细菌？抵抗力弱的细菌？耐碱怕酸的细菌？耐碱耐酸又耐干燥的细菌？,思考题,6.外毒素致病为主的细菌？内毒素致病为主的细菌？侵袭力致病为主的细菌？既有侵袭力又产生毒素的细菌？既无侵袭力又不产生内外毒素的细菌？7.细菌一般不进入血流，而其毒素
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