婴幼儿腹泻治疗

1 / 5婴幼儿腹泻治疗主要是临床医学相关教育论文，是实习医生以及需要职称的医生必备的论文写作参考，文章版权归作者所有，转载请注明出处，来自免费范文网【】 ，以下是论文开始：【关键词】婴幼儿腹泻治疗分析 婴幼儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。主要发生于 2 岁以下婴幼儿，多见于夏秋季节，由于婴幼儿中枢神经系统调节功能不全，在消化道内或消化道外致病因素的作用下，常可引起消化系统紊乱，使水、电解质和酸碱失衡，是造成小儿营养不良、生长发育障碍主要原因之一，急需有效的治疗方案。现将20012016 年对 50 例婴幼儿腹泻治疗进行回顾分析。 1 临床资料 一般资料 我所 20012016 年共收治 50 例秋冬季婴幼儿腹泻患儿，男 27 例，女 23 例，年龄最小 3 个月，最大 3 岁，12 岁者 28 例，占 56%；病程最短 1 天，最长 8 天，平均 4 天；腹泻次数每日最少 6 次，最多 20 次，50 例患儿中全部有腹2 / 5泻伴恶心、呕吐，20 例不同程度的水、电解质紊乱，实验室检查大部分为脂肪球及黏液便。 治疗方法 纠正脱水 轻型，采取口服补液。液体的配制：白糖 10g、食盐、碳酸氢钠、冲温开水至 100ml，补液量 100ml/，少量多次喂，以免呕吐。重型，按照脱水程度和酸中毒程度给予静脉输液，纠正酸中毒。 饮食调控 病轻不呕吐者，不禁食;重症呕吐频繁者，根据病情和营养情况，可禁食 612h。禁食期间可少量多次喂淡盐水和葡萄糖水。禁食后，母乳喂养者适当限制哺乳时间，人工喂养者可先喂养清水汤、稀释奶等。以后根据平时饮食习惯适当减量，35 天或 57 天后恢复其正常饮食。 药物疗法 控制感染：a.水样便腹泻患者多为病毒及非侵袭细菌所致，一般不用抗生素，合理使用液体疗法，使用微生态制剂和黏膜保护剂。b.粘液、脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原菌选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验进行调整。大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌所致的感染常选用庆大霉素、氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、头炮霉素、诺氟沙星、3 / 5环丙沙星等抗生素。金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎、真菌性肠炎应立即停用原使用的抗生素，根据症状可选用万古霉素、新青霉素、利福平、甲硝唑或抗真菌的药物治疗。 微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。肠粘膜保护剂：能吸附病原体和毒素、维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液和糖蛋白相互作用可增强其屏障功能阻止病原微生物的攻击。 结果 轻型腹泻 24 日痊愈，平均 3 日；迁延型和慢性腹泻69 日痊愈，平均 7 日；重型腹泻 37 日痊愈，平均 5 日。2 典型病例 病例 1，患儿，男，9 个月，腹泻 3 天，食欲差，伴恶心、呕吐，大便为蛋花样稀便，每日 10 余次，有少量黏液;查体:体温正常，一般情况尚好，肛周发红;实验室检查:血象正常，大便黏液状，有脂肪球、上皮细胞等，入院诊断：腹泻。治疗：口服白糖 10g，食盐，冲温开水至 100ml，分次频服。定时喂奶，但不宜过饱，2 日后精神、食欲好转，肛周发红消退，大便每日 23 次，呈糊状，上方继服2 日，大便正常，病痊愈。 4 / 5病例 2，患儿，女，1 岁，腹泻呕吐 2 日，大便 1015次/d，稀水和蛋花汤样，量多，无脓血，起病伴呕吐 34次/d。查体：体温 36，呼吸速而深，35 次/min，唇樱桃红，嗜睡，眼窝下陷。口腔黏膜干燥。眼睑不能闭合。心率 130 次/min，律齐，有力。两肺无异常。舟状腹，皮肤凉，弹性差，小便少，大便镜检高倍视野有 23 个白细胞，血常规:血红蛋白近 15g，有血浓缩现象。临床诊断：婴儿急性腹泻，重症脱水，酸中毒。治疗：静脉补液，开始输第 1 瓶 221 溶液 500ml，2ml/min，第 1 瓶输完后，患儿开始排尿，继续输第 2 瓶 500ml221 溶液时，内加10%氯化钾溶液 10ml，输液速度调整为 1315 滴/min，在9h 内输完液体量的 1/2。在输液过程中禁食，第 3 瓶即约 500ml31 溶液，再加入氯化钾 1g，继续点滴，每分钟1213 滴，剩余 1/2 溶液在 1415h 输完。第 2 日，患儿精神良好，脱水基本纠正。面色红润，无腹胀和其他并发症发生，留医 4 天痊愈出院。 3 讨论 现代医学认为，婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化液分泌少，酶活力较低，不能适应食物质和量的较大变化，婴幼儿水的代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。另外，由于婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对较多进食量较多，胃肠道负担加重，婴幼5 / 5儿本身机