如何开展医疗质量控制

如何开展医疗质量控制？,4,-,63,不久，小何被惊醒，发现自己被捆在车床上，被护工推向手术室，小何惊呼：搞错了，我不做手术！男护工问护工：他不是2床的病人吗？女护工答：是2床的，推出来时我特地核实了床号！男护工：那就没错了。小何大声吼：我不做手术，快放我下来！,“,”,女护工不知所措问男护工：怎么办？男护工蛮有把握地说：像他这样到了手术室门口又反悔的人，我见多了！反正已经签了字，咱先推进去再说。小何本来就有点心脏病，听了这番话，一急，心绞痛晕了过去,-,这案例给我们一些什么教训？,医疗质量的概念,传统医疗质量 现代医疗质量,传统医疗质量,概念：是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，通过临床技术科室和医护人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。 传统医疗质量强度三个问题： 及时性、安全性和有效性规章制度 执行操作规程和技术规范 自我评价和控制,现代医疗质量,概念：在现有医学知识的基础上，医疗服务提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。 现代医疗质量同样强调三个问题： 强度病人的满意 医疗质量具有可比性 医疗质量更加公开化,现代与传统医疗质量的区别,病人的满意度 同样的两个医院满意度如有区别，医疗质量即有区别。,医疗质量的重要性,1、医疗质量是医院生存和发展的根本2、提升医院整体实力的需要3、打造医院品牌的需要4、医疗质量成为病人选择医院的重要因素5、医疗质量也成为医保、商保、新农合等社会保障机构选择指导医疗机构的重要因素6、构建和谐医院的重要保障,医疗质量管理,定义：为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动,医疗质量管理需要一个团队,要求全员参与、团队合作：1、员工是科室之本。科室医疗服务质量取决于科室各级人员的意识、质控能力和主动精神。2、所谓全员参与就是要求科室员工明确理解和认识到满足科室工作要求的重要性，以及违反诊疗常规、科室规定等可能产生的不良后果。,医疗质量管理需要一个团队,3、团队是推行医疗质控的基本组织和行动单位，而团队合作是一种最为有效的方法：团队可以是一个医疗组、一个护理单元或一个质量管理单元。4、“质控”不能靠个人单打独斗，一定要靠团队的合作。正所谓：“孤雁飞 尺，群雁翔万里”。,质控的九个平台,为完善现有的医疗质量保证体系，我们应调动各方面资源，建设适合我院情况的质控平台,7 病历控制平台,病历书写的问题是随意性大，管理力度不足对病历的临床意义缺乏足够的认识，法制观念淡漠从形式上看，病历是诊疗过程和结果的描述或记录从内容上看，病历是服务质量的证据，是质量信息、技术信息、管理信息的汇总，是处理医疗纠纷的法律依据,54,-,63,8,、缺陷质控平台,医疗缺陷（例如病人跌倒、用错药、非计,划拔管），无论对患者和医院都是一种伤,害。,全面质量管理的特点,全面（三全） 全员 全部门 全程（事前、事中、时候）质量 满足病人的需求管理 建立一种可持续改进的体系,如何开展医疗质量管理？,综末质量,环节质量,基础质量管理,基础质量管理,主要是对医疗工作需要的各个要素所进行的质量管理，包括人员、时间、设备、物品、技术和信息六个方面。基础质量管理工作主要是通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实和奖惩来进行,环节质量管理,主要是对各个环节的具体工作实践所进行的质量管理，包括病人从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个环节的管理，目前，环节质量管理主要集中在一些关键性环节和对象，如：分诊、会诊、查房、急危重病人的抢救、疑难病人的救治、病历书写、新技术应用、医疗安全等，对重点环节和人员要采取全面检查、抽查或定期检查，也可采取数理统计方法分析并采取相应控制措施，一般环节质量，可采取现场控制的办法，发现问题及时纠正。,终末质量管理,主要是以数据为依据综合评价医疗效果的优势，如我院制