口腔修复学-名词解释

牙列缺损的可摘局部义齿牙列缺损的可摘局部义齿 1 牙列缺损 dentition defect 在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失 同时仍余留不同数目的天然牙 牙列缺损 的常规修复方法有可摘局部义齿 固定局部义齿和口腔种植义齿 2 可摘局部义齿 removable partial dentures RPD P 192 是利用天然牙 基托下粘膜或骨组织作支持 依靠义齿的固位体和基托来固定 用人工 牙恢复缺失牙的形态和功能 用基托材料恢复缺损的牙槽嵴 颌骨及其周围的软组织形态 患者能够自行摘戴的一种修复体 3 基牙 abutment 是固定义齿的基础 支持固定义齿 并将咀嚼时桥体承受的 牙合 力传递 到牙周组织 以恢复缺失牙的咀嚼功能 4 牙支持式义齿 tooth supported dentures P 193 指缺隙两端均有余留天然牙 两端基牙均设置支托 义齿所承受的力主要由天然牙承担 适用于缺牙少 基牙稳固的病例 其修复效果较好 5 黏膜支持式义齿 黏膜支持式义齿 mucosa supported dentures P 193 09 真题真题 指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担 虽然缺隙的一端或两端有余留天然 牙存在 但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托 常用语缺牙多 余留基牙条件差 或 咬合关系差的病例 6 混合支持式义齿 tooth and mucosa supported dentures P 193 指义齿承受的力由天然牙和黏膜 牙槽嵴共同负担 基牙上设支托 基托适当伸展 其 修复效果介于前两者之间 适用于各类牙列缺损 尤其是游离端缺牙病例 此为临床上最 常用的形式 7 支点线 支点线 fulcrum line P 196 P 208 09 真题真题 固位体的连线称为支点线或卡环线 支托线 某些学者认为支点线仅仅是通过两侧 末端固位体的牙合支托的连线 也把它称为转动轴 主要起支点作用的支托连线 8 导线 导线 guide line 观测线 观测线 surveying line P 202 06 07 真题真题 是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线 导线牙合方是非倒凹区 龈方式倒凹区 当牙 长轴与分析杆方向一致时 基牙的外形高点线与导线完全重叠 9 导线的类型 导线的类型 P 203 09 10 真题真题 I 型导线 为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线 基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧 II 型导线 为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线 基牙上主要倒凹区在近缺隙侧 III 型导线 基牙的近 远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊 舌侧倾斜时所形成的导线 导线位置靠近牙合面 倒凹普遍且显著 10 就位道 就位道 path of insertion P 203 08 10 真题真题 RPD 一般均有 2 个或 2 个以上的基牙 各个基牙上的固位体必须沿同一个方向戴入 义 齿才能就位 即就位道 各个基牙的位置 形态 倾斜方向 倾斜度的大小 倒凹大小 缺牙 部位以及骨组织倒凹都会影响义齿就位 11 导平面 guide plate P 204 在基牙的近中或远中邻面需预备出与就位道一致的一个小平面 即导平面 与邻面板或 小连接体或 RPD 的坚固部分相接触 引导义齿顺利就位和脱位 12 支托 rest P 205 由金属制作 放置于天然牙上 其作用为 支承 传递牙合力 稳定义齿 放置食 物嵌塞和恢复牙合关系 其中牙合支托为最常用的一种 也常常被用作支托的总称 若放置于天然牙牙合面 则称为牙合支托 放置于前牙舌面称为舌支托或舌隆突支托 放置于前牙切缘则称为切支托 13 固位体 retainer P 207 是 RPD 用以抵抗脱位力作用 获得固位 支持与稳定的重要部件 可分为直接 放置 义齿牙合向脱位 起主要固位作用 和间接 辅助直接固位体固位的部件 主要是起增强 义齿的稳定 常用语游离端义齿 14 对抗臂 对抗臂 against arm 10 真题真题 一般位于基牙舌侧的非倒凹区 取戴义齿时 可对抗固位臂的力和义齿所受的侧向力 可避免基牙受外力作用而移位 起到卡抱 稳定义齿的作用 15 Aker 卡环 圆环形卡环 circumferential clasp P 210 因包绕基牙的 3 个面和 4 个轴面角 即包绕基牙牙冠的 3 4 以上 形似圆环 故名圆环 形卡环 这种卡环的三臂卡环为 Aker 首先应用 又称 Aker 卡环 适用于牙冠外形正常 健康的基牙 因其固位 稳定作用好 常用于牙支持式 RPD 16 联合卡环 联合卡环 combined clasp P 211 06 08 真题真题 由位于相邻两基牙上的 2 个卡环通过共同的卡环体相连而成 卡环体位于相邻两基牙的 外展隙 并与伸向牙合面的牙合支托相连接 此卡环需用铸造法制作 适用于基牙牙冠短 而稳固 相邻两牙之间有间隙或食物嵌塞等情况者 17 回力卡环 回力卡环 back action clasp P 211 07 09 真题真题 卡环臂尖位于基牙唇 颊 面的倒凹区 绕过基牙的远中面与牙合支托相连 再转向基 牙舌面的非倒凹区 在基牙近中舌侧通过连接体与基托或连接杆相连 由于远中支托不与 基托或连接杆直接相连 力则通过人工牙和基托首先传到基托下组织上 可减轻基牙承受 的力 起到应力中断的作用 适用于后牙游离端缺失 基牙为前磨牙或尖牙 牙冠较短或 呈锥形 卡环臂尖位于基牙舌面倒凹区 经过基牙非倒凹区与远中支托相连 再转向近中颊侧 非倒凹区 通过连接体与基托相连者称为反回力卡环 回力与反回力均为铸造卡环 18 Roach 卡环 杆形卡环 卡环 杆形卡环 P 212 10 真题真题 此类卡环是从缺牙区唇侧义齿基托中伸出 沿牙龈缘下方 3mm 的位置平行向前延伸至 基牙根端下方适当位置 然后以直角转向牙合方 其卡环臂越过基牙牙龈 臂端进入基牙 颊侧 1 3 区的倒凹区 深度约 0 25mm 臂尖末端 2mm 与基牙表面接触 均为金属铸造 其固位作用是由下向上呈推型固位 又称推型卡环 尤其适合后牙游离 端缺失的末端基牙 其优点是金属外露少 美观 基牙外形磨改量少 推型固位作用强 降低游离端义齿加 到末端基牙的扭力 其缺点为口腔前庭浅 软组织倒凹大 系带附着高等情况下不宜使用 卡抱和稳定作用 不如圆环形卡环 因此常与一些相应设计的义齿部件组合应用 19 连接体 connector P 216 是 RPD 的重要组成部分 分大连接体和小连接体两类 将义齿各部分连成一个整体 有利于义齿的固位 稳定 同时还有传递和分散牙合力的作用 20 基托 基托 base plate P 219 06 真题真题 又称基板 位于缺隙部分的基托又称鞍基 鞍基 saddle 是 RPD 的主要组成部分之一 它覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关的牙槽嵴唇颊舌侧及硬腭区上 其主要作用使供人工牙排列 附着 传导和分散咬合力到其下的支持组织 并能把义齿各部分连成一个整体 21 人工牙 artificial tooth P 220 是义齿结构上用以代替缺失的天然牙 以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分 22 解剖式牙 anatomic tooth P 221 又称有尖牙 牙尖斜面与底面的交角即牙尖斜度为 30 33 与初萌出的天然牙面相 似 正中牙合时 上下颌牙间有良好的尖凹扣锁关系 咀嚼功能较好 形态自然 但咀嚼 运动时 侧向力大 不适用于义齿固位差或对牙合牙已有明显磨损的患者 23 半解剖式牙 semi anatomic tooth P 221 牙尖斜度为 20 左右 上下颌牙间有一定尖凹扣锁关系 咀嚼效能较好 比解剖式牙的 侧向力小 临床应用较广 24 非解剖式牙 non anatomic tooth P 221 无牙尖或牙尖斜面 也即牙尖斜度为 0 故又称为无尖牙 平尖牙或零度牙 其颊舌 轴面形态与解剖式牙类似 牙合面具有溢出沟 正中牙合时 上下颌牙面不发生尖凹扣锁 关系 咀嚼运动时 侧向力小 对牙槽骨的损害小 适用于义齿固位差 对颌天然牙已显 著磨损或人工牙者 25 解剖式印模 P 242 此种印模是在承托义齿的软硬组织处于非功能状态下取得的 为无压力印模 通常用流 动性较好的印模材料制取 它可以准确地印记牙和牙槽嵴的解剖形态 据此所做的义齿对 牙和所接触的其他组织皆不产生压力 对牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采取这种印模 26 功能性印模 P 243 此种印模是在一定压力状态下取得的印模 也称选择性压力印模 适用于基牙和黏膜混 合支持式义齿 特别是牙列缺失类型为 kennedy 第一类和第二类的义齿修复