老年人冬春季呼吸道传染病防治知识

冬 春 季 呼 吸 道 传 染 病防治知识培训,上海市健康教育所2013年4月,前 言,对于人来说，呼吸是生命存在的象征。一个人5周不吃饭或5天不喝水，尚有存活的可能。但是，若停止呼吸5分钟，生命就不复存在。呼吸道的疾病直接威胁人的生命，而呼吸道传染病的流行则与人群的公共卫生安全息息相关。,呼吸系统解剖结构,呼吸道是人从鼻吸入氧气和呼出二氧化碳的通道，它包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺组织等通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道气管、支气管、细支气管、肺组织等称为下呼吸道。,冬春季易发呼吸道传染病的原因,冬春季节气温下降较快，遇冷空气时，人体鼻咽部粘膜血管扩张，粘膜充血，具有保护作用的绒毛运动迟缓，从而降低了粘膜的抵抗力。细菌、病毒乘虚而入，导致呼吸道传染病的发生。,老年人的生理特点,肺泡的数目减少和失去弹性，加上肋软骨的钙化及胸部肌肉的变软，导致呼气及吸气减少。由于气体交换功能的降低及咳嗽反应，更易造成呼吸道的感染。血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。呼吸道较脆弱。机体的免疫功能特点受到增龄、衰老的影响而显示不同程度的功能减退。,呼吸系统常见疾病,上呼吸道感染：流感、咽喉炎慢性支气管炎：阻塞性肺气肿 肺源性心脏病肺炎肺结核非典、人禽流感其他：麻疹、 流脑、风疹等,呼吸道传染病流行的三个环节,传染源 传染途径 易感人群 病 毒 空 气 婴幼儿 细 菌 手 儿 童 支原体 老年人 衣原体 免疫功能低下者 营养状况不良者,感 冒,病原：病毒（鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等）成人多以鼻病毒为主； 儿童多以副流感病毒、呼吸道合胞病毒为主传播途径： 空气飞沫、直接接触（手与手、与被污染的用具接触等） 好发因素： 冬春季、受寒、疲劳、免疫力低下（如放化疗患者等）起病较急，有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部干痒痛、声音嘶哑、咳嗽等症状，但全身症状较轻，一般无发热。,流 感,病原：流感病毒特点：发病急骤，有全身症状和较轻的呼吸道症状。全身症状：畏寒、持续高热、乏力、头痛、全身酸痛 呼吸道症状：鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等个别患者产生并发症：肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎,肺 结 核,病人将含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染人群易感性：普遍易感,人感染高致病性禽流感,指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。H7N9是高致病性禽流感病毒中的一种亚型病毒。该病毒在偶然的情况可以感染人。未发现有人传人的能力。是我国法定的乙类传染病，按照甲类传染病进行管理临床表现：起病急，早期均有38以上高热，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡流行特点：一年四季均可发生，但冬春季节多发。,人感染高致病性禽流感,传染源：病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。,防治原则与工作策略,早发现早报告早隔离早治疗,预 防 措 施,目前，已有快速应急检测手段。达菲是特效药，但国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。,保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。,关键是养成良好的卫生习惯和健康生活方式!,保持室内清洁，使用可清洁的地垫，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅。,预 防 措 施,加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。,尽可