治疗眩晕的方剂

治疗眩晕的方剂治疗眩晕的方剂 一 一 方剂组成方剂组成 生地 10 20g 丹皮 10 20g 钩藤 15 20g 山药 15 20g 茯苓 10 20g 山芋肉 15 20g 当归 10 20g 珍珠母 10 20g 菊花 10 20g 川芎 10 20g 地龙 10 20g 天麻 10 20g 半夏 8 10g 酸枣仁 20 30g 栀子 8 10g 僵蚕 8 10g 甘草 5 10g 胆南星 8 15g 二 功能与主治二 功能与主治 镇肝潜阳 熄风止眩 用于头晕目眩 视物旋转 轻者闭目即 止 重者如坐车船 甚者仆倒 可伴有恶心呕吐 眼球震颤 耳鸣 耳聋 汗出 面色苍白等 三 技术领域三 技术领域 治疗眩晕症的中药方剂 属医药领域 四 技术背景四 技术背景 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉 是病人的一种自我体验 大约 30 的人一生中会经历此症 它涉及 多个学科 据统计 眩晕症占内科门诊病人的 5 占耳鼻咽喉科门 诊的 15 能引起眩晕的疾病种类很多 大约有上百种之多 中医 学认为眩晕病位在清窍 由脑髓空虚 清窍失养 或痰火上逆 扰 动清窍 与肝 脾 肾三脏关系密切 五 病因五 病因 眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉 是对自身平衡觉和 空间位象的自我感知错误 表现为感受自身或外界物体的运动性幻 觉 如旋转 升降和倾斜等 眩晕按照病变的性质可分为 假性眩 晕 和 真性眩晕 两大类 真性眩晕是由眼 本体觉或前庭系统 疾病引起的 有明显的外物或自身旋转感 假性眩晕多由全身系统 性疾病引起 如心血管疾病 脑血管疾病 贫血 尿毒症 药物中 毒 内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状 患 者感觉 飘飘荡荡 没有明确转动感 眩晕按照部位的不同 大致 可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类 中枢性眩晕是由脑组织 脑神经疾病引起 比如听神经瘤 脑血管病变等 约占眩晕病人总 数的 30 周围性眩晕是由病毒感染 细菌感染 免疫反应等原因 引起 约占眩晕病人总数的 70 眩晕的病性以虚居多 张景岳谓 虚者居其八九 如肝肾阴虚 肝风内动 气血亏虚 清窍失养 肾精亏虚 髓脑失充 眩晕实证多由痰浊阻遏 升降失常 或痰火 气逆 上犯清窍 眩晕的发病过程中 各种病因病机 可以相互影 响 相互转化 形成虚实夹杂 或阴损及阳 阴阳两虚 或肝风痰 火上蒙清窍 阻滞经络 而形成中风 或突发气机逆乱 清窍暂闭 或失养 而引起晕厥 六 机理六 机理 本方重用生地滋补肝肾之阴 山药益气养阴 山芋肉补益肝肾 涩精敛汗 三药共用滋阴益气 珍珠母镇肝熄风 钩藤清热熄风降 火 与天麻共同平肝潜阳 川芎辛温升散 既能活血又能行气 上 行头目 祛风止痛 地龙清热熄风 通行经络 僵蚕熄风止痉 化 痰 共用镇肝熄风 降火通络 当归补血活血 酸枣仁交通心肾 养 心安神 二药为用 补血养心 半夏 茯苓 胆南星健脾燥湿化痰 丹皮 菊花 栀子清肝泻火 甘草调和诸药 七 临床运用七 临床运用 美尼尔氏综合征 脑动脉硬化 椎 基底动脉供血不足 神经衰 弱等病以眩晕为主要症状者均可应用 八 临床资料临床资料 1 病例资料 72 例均为我院住院患者 男 48 例 女 24 例 年龄 40 76 岁 平均 57 岁 其中颈椎病 48 例 冠心病 26 例 糖尿病 17 例 均符 合椎基底动脉供血不足诊断标准 临床表现 突然眩晕 表现为视 物旋转 倾倒感和躯体不敢活动 伴恶心 呕吐 35 例 48 6 视力障碍 32 例 44 4 耳鸣耳聋 24 例 33 3 一侧肢体无力 8 例 11 1 每次发作 10 分钟 3 小时 间隔 6 小时 3 日 2 治疗方法 72 例患者随机分为两组 治疗组 40 例 口服止眩胶囊 每次 4 粒 每日 3 次 饭后服用 10 天为 1 个疗程 连用 2 个疗程 对 照组 32 例 以复方丹参注射液 250ml 静脉滴注 每日 1 次 10 天 为 1 个疗程 连用 2 个疗程 3 疗效标准治愈 治疗 1 3 天后 眩晕 恶心 呕吐 视力障碍及植物神经功能 失调症状消失 有效 治疗 5 天后 眩晕 恶心 呕吐症状消失 但偶有头晕及漂浮感 好转 治疗 7 天后 基本症状消失 但仍有 头晕及行走不稳感 无效 治疗 10 天后 眩晕等伴随症状改善不明 显 4 治疗结果 治疗组治愈 14 例 有效 17 例 好转 6 例 无效 3 例 总有效 率 92 5 对照组治愈 6 例 有效 12 例 好转 5 例 无效 9 例 总 有效率 71 9 两组差异有显著性 P 0 01 九九 对比资料对比资料 临床上常用的抗眩晕药物 1 刺五加注射液 具有扩张血管的作用 不仅改善血液循环 而且对 中枢神经系统有良好的镇静作用 能明显改善睡眠 2 川芎嗪 能抑制TXA2 的合成和释放 促进PGI2 的合成 调节改善 脑内及内耳循环 起到缓解和消除内耳膜迷路积水的作用 3 灯盏细辛注射液 能明显降低人脑中动脉张力 对基底动脉环具 有扩张作用 能对抗5 羟色胺收缩基底动脉的作用 并能明显降低脑 血管阻力 增加耐常压缺氧能力 4 葛根素可降低血液粘度 改善微循环 并具有兴奋中枢神经系统 改善脑细胞代谢 保护脑细胞超微结构 提高脑组织耐缺氧能力 促进 神经功能恢复的作用 5 黄芪注射液有补脾益肺 益气生血 升阳之效 与复方丹参注射液 合用起到活血祛瘀 养心安神的作用 6 参麦注射液具有益气复脉 补虚固脾 滋阴潜阳之功 通过补气来 推动血行达到治疗眩晕目的 它不仅能改善眩晕主症 也能改善体力 及精神状态 7 天眩清注射液为天麻提取物 天麻素在体内水解成天麻或透过血 脑屏障后与苯二氮 受体结合而起到镇静作用 还可增加椎 基底动 脉供血 改善迷路动脉及内耳的供血 8 颈复康冲剂具有活血化瘀 活血通络 散风止痛功效 能使脑组织 微血管的侧支循环通畅 增加脑组织内的血流灌注量 改善脑组织血 管微循环 从而使椎 基底动脉供血不足得到代偿和缓解 脑组织缺氧 和内耳水肿得到改善和消除 9 全天麻胶囊具有平肝息风 镇痛止痉 滋阴补血 益气固精 安 神定志之妙用 对治疗眩晕 失眠 耳鸣等有独到之处 以上资料表明以上资料表明 中成药在扩张动脉 解除血管痉挛 降低血液中成药在扩张动脉 解除血管痉挛 降低血液 粘度 提高脑组织耐