引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种

引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种 1 1 膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎 超重负荷是膝关节骨性关节炎发生的主要原因 膝关节会肿胀而疼 痛 有时活动关节会有摩擦音 膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛即膝盖疼 2 2 髌骨软化的症状髌骨软化的症状 主要是膝关节疼痛 开始主要是发力时疼 起跳疼 上下楼疼 蹲起 困难 经常感无力 打软 关节活动时可有响声 摩擦感 继续发展可出现走平路疼痛 关节肿胀 拍片可无异常 或有轻度退变 3 3 半月板损伤 半月板损伤 半月板损伤是运动员的一种常见损伤 在下肢负重 足部固定 膝关节微 屈时 如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝 就有可能引起半月板撕裂 半月板损伤会有明 显的膝部撕裂感 随即关节疼痛 活动受限 走路跛行 相关链接 膝盖肿痛的原因有哪 些 4 4 滑膜炎滑膜炎 由外伤或过度劳损等因素损伤滑膜 会产生大量积液 使关节内压力增高 如 不及时消除 则很容易引起关节粘连 影响正常活动 患者会感觉膝盖疼 肿胀 压痛 滑膜有摩擦发涩的声响 5 5 膝关节韧带损伤膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差 如果此时突然受到外力导致外翻或 内翻 则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤 患者会出现膝关节内侧疼痛 压痛 小腿被 动外展时疼痛加剧 膝关节活动会受到限制 玻璃酸钠注射液的作用机理玻璃酸钠注射液的作用机理 对骨关炎患者受累关节进行滑液分析 发现滑液中玻璃酸浓度 分子量的黏弹性均低于 正常 滑膜合成玻璃酸功能低下 对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱 润滑和 抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍 从而使用于关节软骨的应力增加 导致软骨细胞损 伤 玻璃酸钠的作用原理玻璃酸钠的作用原理 玻璃酸钠为关节滑液的主要成分 是软骨基质的成分之一 在关节腔 内起润滑作用 减少组织之间的摩擦 同时发挥弹性作用 缓冲应力对关节软骨的损伤 关节 腔内注入高分子量 高浓度 高弹性的玻璃酸钠 能明显改善滑液组织的炎症反应 增强关 节液的粘稠性和润滑功能 保护关节软骨 促进关节软骨的愈合与再生 缓解疼痛 增加关节 活动度 玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器有稳定作用 同时其屏障作用能有效阻止炎症介质 的扩散 减少化学物质对痛觉感受器的刺激 达到关节疼痛的保护作用 另有实验认为 外 源性透明质酸浓度达 20mg ml 能通过负反馈机制使滑膜 B 细胞产生内源性的透明质酸 在受 损的关节软骨表面重新形成亮板样结构保护关节软骨 阻止其进一步受损 同时这些内外源 性透明质酸还可能参与软骨蛋白多糖聚集体的合成 从而使关节软骨正常代谢得以进行 进 而达到治疗骨关节炎的目的 通过对骨关节炎病人滑液研究 发现其透明质酸 HA 含量明显减少 20 世纪 60 年代提出 的粘弹性充填疗法旨在通过向病变的关节腔内注射透明质酸以恢复关节滑液的弹性与粘滞 度 重建透明质酸对关节软骨的保护作用 缓解滑膜炎症 减轻软骨破坏和改善临床症状 同时透明质酸还通过蛋白多糖的聚集 对构成软骨基质方面发挥重要作用 医用透明质酸 系由鸡冠提取纯化 近期的应用报道不少 对减轻疼痛疗效好亦较安全 需要指出的是 透 明质酸钠适用于早期 轻型的骨关节炎的治疗 而对年龄在 50 岁以上 病程 1 年以上 肥 胖 严重关节积液及 X 显示呈增生 退变晚期者疗效差 透明质酸钠为临床上治疗 OA 的一种常见的药物 其效果得到肯定 透明酸钠广泛存在 于人体组织中 尤其是在关节滑液中 对滑膜细胞和胶原纤维支架起支持和稳定作用 透 明质酸制剂主要是从鸡冠和人脐带中提取并精制的一种生物大分子物质 它以透明质酸钠 盐形式出现 透明质酸钠溶液具有高度粘弹性 在高剪切力状态下 快速运动 滑液主要 表现为弹性 透明质酸钠分子网储存量 起到吸收震荡 减轻关节震动的目的 在低剪切力 状态下 慢速运动 滑液主要表现为粘性 能量通过透明质酸钠分子网消散 因而起到润 滑作用 通过向关节腔内注射透明质酸钠可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性 粘弹性 缓解滑膜炎症 减少病态关节液的渗出及缓解关节疼痛 同时能改善关节内环 境 为自身高分子玻璃酸分子的合成创造条件 减轻软骨的破坏和促进受损软骨的修复 其在 OA 治疗中的作用在基础实验和临床实践中都得以验证 膝关节骨性关节炎的病理变化及原因 膝关节骨性关节炎的病理改变主要为局限性 进 行性关节软骨的破坏及关节边缘骨赘形成 发生这种改变的原因为 损伤 负荷传导紊乱 是软骨损伤的主要原因 特别是负荷增加直接损害软骨细胞 且使关节腔内压力增加 影响 滑液的分泌 使软骨细胞获取的营养减少 加重软骨细胞的破坏 软骨的退变与自身免疫 有关 氧自由基使透明质酸分泌减少 降解透明质酸分子引起关节滑液的粘度降低 目前临床上最常用的为非甾体消炎止痛药 NSAIDs 及激素类 这两类药物都具有不同 程度的不良反应 而且大多只能短期缓解症状 不能阻止疾病的进展 而在关节腔内注入高 分子量 高浓度 高黏弹性的玻璃酸钠 能明显改善滑液组织的炎性反应 提高滑液中玻璃 酸钠含量 弥补透明质酸的质量低下 增强关节液的黏稠性和润滑功能 还可促使关节内滑膜 细胞生成高分子量的透明质酸 为软骨的修复提供了高质量的原材料 促进关节软骨的愈合 与再生 阻碍和延缓关节软骨退变 防止关节内纤维样组织的形成 支持软骨及滑液组织的治 愈过程 达到缓解疼痛 增加关节活动度的作用 做好膝关节的保健措施做好膝关节的保健措施 1 避免经常施加沉重负荷 膝关节骨关节病的患者 在日常生活中尽量注意少上下楼梯 少远足 少登山 少久站 少提重物 避免膝关节的负荷过大而加重病情 2 注意保暖 冬天温度下降时 膝关节遇冷血管收缩 血液循环变差 往往使关节僵硬 疼痛加重 故在天气寒冷时应注意保暖 必要时戴上护膝 防止膝关节受凉 3 合理的饮食 应多吃含蛋白质 钙质 胶原蛋白 异黄酮的食物 补充蛋白质 钙质 能防止骨质疏松 又能营养软骨