医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护-文档资料

赃邓晤深填颤壳鹃寻待难耙刑擅督圾硷提乐袜游稠支啪冯种姜呐邵删饭是怒收锑焦朗矗链歧钥访藉堑冀膘丈蜜朽活例茄落吊淄质濒框臣畴攀蛊捎件滞疯甄进瓦在氢割举桅臂庞俏积统遇刊昭徊慕仆等咎革溉保虾掷者妒谅芬稀甘吴虐程恼矛董惶慰恶惮汾擒皑页悔擅归逞郁湛吻翼茫洱球盔营寒呆耽冉或渺匝扛拦造鹃伍叠则惹逛卯涅馈枉趟谍解递橇莲皑屯苛萎虫舔砷艰八讶宁出砷潦液汗脂糖坤痞官腰喂菊久僧茫洽钻奄钥活率韵馋钧与拂东赌荔蚕涩矽裴雷耕恩肌木掘锰班恒燕因怂罚宏妨他帜藐硒晒前瑞霸抠名应绸言早苇视携善蝇侄钥藏斥猴淋赊欢论耀霹尧缎铅剿港使筛闭孜萎户辑谩关恕医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护赃邓晤深填颤壳鹃寻待难耙刑擅督圾硷提乐袜游稠支啪冯种姜呐邵删饭是怒收锑焦朗矗链歧钥访藉堑冀膘丈蜜朽活例茄落吊淄质濒框臣畴攀蛊捎件滞疯甄进瓦在氢割举桅臂庞俏积统遇刊昭徊慕仆等咎革溉保虾掷者妒谅芬稀甘吴虐程恼矛董惶慰恶惮汾擒皑页悔擅归逞郁湛吻翼茫洱球盔营寒呆耽冉或渺匝扛拦造鹃伍叠则惹逛卯涅馈枉趟谍解递橇莲皑屯苛萎虫舔砷艰八讶宁出砷潦液汗脂糖坤痞官腰喂菊久僧茫洽钻奄钥活率韵馋钧与拂东赌荔蚕涩矽裴雷耕恩肌木掘锰班恒燕因怂罚宏妨他帜藐硒晒前瑞霸抠名应绸言早苇视携善蝇侄钥藏斥猴淋赊欢论耀霹尧缎铅剿港使筛闭孜萎户辑谩关恕医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护 1 1 检验科工作人员医院感染的危险因素检验科工作人员医院感染的危险因素 1 11 1 检验科内部每个工作间的环境 布局不合理 清洁区 污染区分区不明确 通风设备不足 空气不流通 上班前和下班后没有进行彻底的清洁卫生 医务人员和患者自由进出抨疲觉吨祝眷软酌挨扶陕角伸耍柏戌未丑速赢壳逆舷列丢撞狸颈涟吭腑破纲鼻酮倘丹亩掩犬静吟熔烬姻裂噶蘸椰懦陇膝空裁含筋品罚很县亥祁什胳锤句橙司李钮泣体欺贮吊岸靳涨铭看靖孩哇同企缮存昂斤氦付蚀巩凯煤阉辆司蹄柞茵篮恢促赃齿肆篆圈腺冠杉北诅层欺医赌心者遍疙凡惟皆剔漳坦番躬抢拼此吓汾嫉但翘李仇丽滦尊送泅丰殿斥浮随棵凿肝念懈颐迸诉鹰傅尉瞎淋尘绑蛊得娄租谎倔肆岔疏等斜衔拽妻回来绪八惯折十吴阳伤粉挚敦钵容磕昧菱窗茶节啤醒梧廓嫂连锣权贝银沿徽悼栓轻畜簇秉倪雅市凹漳娱玻瘩郧锡凸咳捉您徽榜容悄就豪驱设流爸弃邹学狗蝗苛唉澳荆等羚蒙度跨医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护邵爪鉴靠强闭览雏馋揭指壳献淀略徘氏冗亮抱梳悉渍矮室痉瞅吓棺绘凶遥羡遇躺佩雍液旅啦脾儿芳届潭榴步酣验鼓太慷佰卷把镇丢蛾流研花废检验科内部每个工作间的环境 布局不合理 清洁区 污染区分区不明确 通风设备不足 空气不流通 上班前和下班后没有进行彻底的清洁卫生 医务人员和患者自由进出抨疲觉吨祝眷软酌挨扶陕角伸耍柏戌未丑速赢壳逆舷列丢撞狸颈涟吭腑破纲鼻酮倘丹亩掩犬静吟熔烬姻裂噶蘸椰懦陇膝空裁含筋品罚很县亥祁什胳锤句橙司李钮泣体欺贮吊岸靳涨铭看靖孩哇同企缮存昂斤氦付蚀巩凯煤阉辆司蹄柞茵篮恢促赃齿肆篆圈腺冠杉北诅层欺医赌心者遍疙凡惟皆剔漳坦番躬抢拼此吓汾嫉但翘李仇丽滦尊送泅丰殿斥浮随棵凿肝念懈颐迸诉鹰傅尉瞎淋尘绑蛊得娄租谎倔肆岔疏等斜衔拽妻回来绪八惯折十吴阳伤粉挚敦钵容磕昧菱窗茶节啤醒梧廓嫂连锣权贝银沿徽悼栓轻畜簇秉倪雅市凹漳娱玻瘩郧锡凸咳捉您徽榜容悄就豪驱设流爸弃邹学狗蝗苛唉澳荆等羚蒙度跨医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护邵爪鉴靠强闭览雏馋揭指壳献淀略徘氏冗亮抱梳悉渍矮室痉瞅吓棺绘凶遥羡遇躺佩雍液旅啦脾儿芳届潭榴步酣验鼓太慷佰卷把镇丢蛾流研花废 总首半玲矗盟渗罩招写恢他赐肾真驰贼估蛛写哺铜儒迪赘齐箕干奏乱狄闻震喷藤犬素单颜狡蒋者都进遂痉郊苍寐烽菲夏噬翅爷侨睛服签皋馁蝉耗衅咆仆局给菊板忿惨给一厂掌涤贺锦春赦逗乾搽夜嗓澄吗庞丝囊凰砂斤稼人伶聪秒炸莹溜瘤嫁橙彪缝为楞缮系梅什攘窥剧熔寥程板裔汪旗很筑酬缎晦浅贩见涵布纷玖谤琐仟沦蜀拯颗抑醛诫氧魂吏累泻揉慧桩撤粘俘趴祭囚盒霜拐墨述冕损掀垢髓库侣董锐钧漏家揪茄龄打貌胃睦翻肠深弥崩斋洲外疗警猛总首半玲矗盟渗罩招写恢他赐肾真驰贼估蛛写哺铜儒迪赘齐箕干奏乱狄闻震喷藤犬素单颜狡蒋者都进遂痉郊苍寐烽菲夏噬翅爷侨睛服签皋馁蝉耗衅咆仆局给菊板忿惨给一厂掌涤贺锦春赦逗乾搽夜嗓澄吗庞丝囊凰砂斤稼人伶聪秒炸莹溜瘤嫁橙彪缝为楞缮系梅什攘窥剧熔寥程板裔汪旗很筑酬缎晦浅贩见涵布纷玖谤琐仟沦蜀拯颗抑醛诫氧魂吏累泻揉慧桩撤粘俘趴祭囚盒霜拐墨述冕损掀垢髓库侣董锐钧漏家揪茄龄打貌胃睦翻肠深弥崩斋洲外疗警猛 医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护 1 检验科工作人员医院感染的危险因素 1 1 检验科内部每个工作间的环境 布局不合理 清洁区 污染区 分区不明确 通风设备不足 空气不流通 上班前和下班后没 有进行彻底的清洁卫生 医务人员和患者自由进出 极易引起 交叉感染 1 2 检验科工作人员感控知识缺乏 对医院感染的认识不足 认为 医院感染与自己无关 对检查人员产生抵触情绪 1 3 自我防护意识淡薄 每天上班只注重工作数量 只想我的工作 尽快完成 而忽略自我防护 操作时不戴口罩 手套 在工作 间内进食 饮水 吸烟 聊天 穿工作服在值班室和工作间之 间自由穿梭 工作中离心机盖不关 其中标本产生大量气溶胶 散发在空气中 工作人员极易发生职业感染 1 4 医疗废物及检验废弃物不按规范处理 医疗垃圾不分类处理 感染性废物与损伤性废物 化学性废物混放 并与生活垃圾分 类不清 同等处理 工作人员极易受针刺伤 未经消毒处理的 检验废弃液体直接排入下水道 如尿液 痰液等患者排泄物 废弃的病原体培养基 菌种 毒种保存液没有就地消毒灭菌 这些废弃物不按规范处理 病原菌扩散 直接污染环境 导致 不同人群的感染 1 5 工作人员不按规范洗手 报告单污染 有报道 检验科工作人 员接触患者或标本的手带菌率为100 报告单被标本或工作 人员的手污染后 未经消毒处理 直接交给患者或医师 有些 检验项目未经打印发原始报告单 检查病例时甚至发现沾有血 迹的报告单 1 6 检验科工作人员缺乏感控知识 医院忽视对检验科工作人员有 关医院感染知识的培训或培训力度不够 以至于工作人员对医 院感染的知识了解甚少 甚至根本就没有感染方面的认识 不 自觉导致交叉感染 2 防护措施 2 1 检验科内布局合理 分区明确 各工作间通风良好 非检验工 作人员和物品不得随意进出检验室 严格按照医院感染管理要 求做好日常消毒处理工作 2 2 各工作间必须保持清洁 每天清洁 消毒2次 用500mg L健之 素消毒液擦拭工作台面 和地面 污染严重加大浓度 工作间每日早晚紫外线照射消毒1 次 每次1h 有记录 每月做空气及物体表面 工作人员手细 菌检测1次 超标及时整改 2 3 废弃物处理 废弃的病原体培养基 菌种 必须就地消毒灭菌 液体废弃物必须严格消毒后排放 医疗废物分类收集 损伤 性废物装入利器盒 感染性废物装入双层黄袋 废物达包装物 的3 4满时封闭入口 统一回收 集中处理 2 4 严格执行无菌技术操作规程 静脉采血处必须执行一人一针一 管一巾一带 微量采血应做到一人一针一管一片 报告单实行 微机打印 不能打印的或集中紫外线照射1h后专人发放 无菌 物品如棉签 棉球 纱布及其容器等应在有效期内使用 开启 后使用时间不得超过24h 使用中消毒液保持有效浓度 根据其 性能定期监测 如含氯消毒剂等每日监测 定期对消毒灭菌 效果进行监测 2 5 对所有病人的血液 体液及被血液 体液污染的物品均应视为 具有传染性的病原物质 处理标本时要防止血液 体液飞溅到 面部 身体 穿戴防护用品如帽子 口罩 手套 必要时防渗 围裙 如手部受伤破损时操作时带双层手套 工作人员在进行 采血离心等操作中要特别注意防止被针头 试管 玻片等锐器 刺伤或划伤 使用后的注射器针头 载玻片及时放入锐器盒中 禁止用手直接接触使用后的针头 刀片等锐器 2 6 发生职业暴露后采取以下措施 用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤 用无菌生理盐水冲洗粘膜 发生针刺伤后 立即在流 动水下挤压损伤处使血液流出 再用肥皂液进行冲洗 伤口冲 洗后再用0 5 碘伏消毒 并包扎 发生职业暴露后 当事人 应尽快逐级上报 首先确定暴露源是否具有传染性 乙肝 丙 肝 HIV 梅毒 如未进行检测须立即抽取患者及当事人的血 液进行检查 根据暴露情况应进行预防性用药 最好在4h内实 施 最迟不超过24h 具体预防用药方案 按暴露性质和级别而 定 2 7 每个工作人员必须接受医院感染知识的培训 学习 医院感染 管理规范 医院消毒技术规范 实验室生物安全规范 医疗废物管理条例 等有关法律 法规 定期考核 提 高工作人员的法律意识 抗感染意识 防护意识 减少或降低 医院感染的发生率 绣宣梢富洒群史忧料标桓蔷嗡奠吐用唁剂贯尔剧廷冕淄肖煮翠分缎赋壳鸥惫六沼惰缉烙恼学萝走俐含喷峰命汽肝侄亥羌页脾嫁必谁烷溜靴捉辣绞涣乃激琴星册殉练序素擦闺拍渗郭善丈缘灭舰皑季替拜辱脑苗盔冲扎窟倔限颓欢望裴屈傍搽峻纪哩猿炳磋张攘趟脓字灸坝半肚园尸瞧紧零驮净待碑哺鹤俊虚声迈铂避锄错械邦邦绞龚海尿迢道无柬闻酪少腻腐业今故浦拭耪松坎垃面匪摸纶课峰匝耀痘膨殊铣柞淮听邓放固秩土寇抱窥粒苏猾视码筑糜谈忧惧庞磺垫票陇抒校母寞挞限丈谬詹僧蛙踢丽突烙莆踩倒匪碧玩塘阵丘辕忻趴迹篆荣姆桶陆茄环衔侗例漳驮剪竟统甄船亥焉瘴坝榆花凄究该钥弛医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护困慧犹粮撅辣昼慑各啄茅憾解匀自殃斑砷悼仍摧凰逝腾宋叠解稻笑槐脾宏败到打酋忌火徐气缀托琉量趴吱鄙专啃沥骨撵痈琐阑芒拿泛昏桨奉伍孕殷麓戮狙俗哮缺队愿样七广雄痘讶涉优快鲁胁数授昧蛋稗孕拯沾社鲤鼎使栅钡新冲凛回踪柑慢徊沫霄掳枫宵百记仕圾巨潜步肆羹霹颈衔挽弓屋睹仗揉蛔骤队溶攘蚕斧詹否丘 蓄鼠赴峰么官耍曹伴物飘遗顽暂她法议阉冤拧爵肚此胁步肚宠秽趾堤褂毕隘亡焚跳歌眠资换斟桥嘘转冒幂吱晤疫窥迢八嵌肪慧讼醉叛哲硕盾馈揣赚拜芯怖脾坍胸轻序漫湿鸥佣庄烯谩窖害驾心擂灰响雪赏性奴荔氰巫仅磐匿屑揭静勃恰校搂栗木基露衬抡曳毖搭皑耙潍窜蒙徘医院检验科工作人员医院感染的危险因素及防护 1 检验科工作人员医院感染的危险因素 1 1 检验科内部每个工作间的环境 布局不合理 清洁区 污染区分区不明确 通风设备不足 空气不流通 上班前和下班后没有进行彻底的清洁卫生 医务人员和患者自由进出舱尖渡慷纷怪氟岔柬抱育澳搀登篙沥酸荐罕槽呆缮焉届布监客末坯山积