消毒隔离知识

消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识 一 消毒隔离概念 1 医院消毒 杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的 过程 2 媒介物 指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体 气体 和液体物质 也包括污染的人体体表和表浅体腔 3 终末消毒 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒 例如医院内感染 症病人出院 转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒 4 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒 5 清洁 用清洁剂洗净物品上的一切污垢 6 消毒 用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体 7 灭菌 用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生 物 繁殖体和芽胞 8 一般污染 一般病人接触后污染的物品 9 特殊污染 接触肝炎 结核 爱滋病等特殊病人后污染的物品 接 触病人血液 体液后的物品 二 消毒液的配制 含氯制剂 1000ml 水加 2 片三氯消毒片配制成含有效氯 1000mg L 的消毒液 1000ml 水加 4 片三氯消毒片配制成含有效氯 2000mg L 的消毒液 三 各类物品常用的消毒灭菌方法 1 地面 墙面 当没有明显污染的情况下 采用湿式清扫 用清水拖擦每日二次 当受到一般污染时 采用含有效氯 1000mg L 的消毒液擦洗 受到特殊污染时 用含有效氯 2000mg L 的消毒液擦洗 每周用含有效氯 1000mg L 的消毒液总消毒一次 2 病室内物品 桌子 椅子 床架等 当没有明显污染的情况下 通常采用湿式清扫 每日清洁二次 当受到一般污染时 采用含有效氯 1000mg L 的消毒液擦洗 受到特殊污染时 用含有效氯 2000mg L 的消毒液擦洗 每周用含有效氯 1000mg L 的消毒液总消毒一次 3 各种车辆 平车 轮椅等 每日清洁一次 当受到一般污染时 用含有效氯 1000mg L 的消毒液擦洗 受到特殊污染时 用含有效氯 2000mg L 的消毒液擦洗 每周用含有效氯 1000mg L 的消毒液总消毒一次 4 治疗室 注射室 换药室 化验室的各种物体表面每日用含有效氯 1000mg L 的消毒液擦拭 污物筒每日清洗一次 5 床旁桌做到一桌一巾 桌布消毒方法同扫床巾 用含有效氯 1000mg L 的 消毒液浸泡 30 分钟 特殊污染时用含有效氯 2000mg L 的消毒液浸泡 1 小时 6 清洁用具 拖把 抹布等 用清水拖擦的清洁用具 每日用含有效氯 1000mg L 的消毒液浸泡 30 分钟 用消毒液拖擦的清洁用具 每周总消毒一次 用含有效氯 1000mg L 的消毒液浸泡 30 分钟 拖擦一般污染物时 立即用含有效氯 1000mg L 的消毒液浸泡 30 分钟 拖擦特殊污染的物品后 立即用含有效氯 2000mg L 的消毒液浸泡 1 小时 7 便器的消毒 消毒液浓度为含有效氯 2000mg L 每周一 四更换 每周四集体消毒 每次用毕终未消毒 8 污物污水 吐泻物 分泌物 体液等 有污水处理池的单位直接排放 无污水处理池的单位先消毒后排放 特殊感染的体液配成 2000mg L 浸泡 2 小时 9 终末消毒方法 一拆 二擦 三照 四铺 一拆 拆除床单位 清除病人用过的物品 二擦 一般病人用含有效氯 1000mg L 的消毒液擦拭 特殊病人用含有 效氯 2000mg L 的消毒液擦拭 三照 用紫外线照射床单元 40 分钟 有效距离一米 注意防护 四铺 铺成备用床准备迎接新病人 四 消毒操作中的自我防护 1 防止消毒剂对自身造成的损害 2 防止病原体对自身造成的伤害 医院消毒隔离管理总则医院消毒隔离管理总则 一 无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则 1 无菌操作环境应清洁 宽阔 操作前半小时须停止扫地 更换床单 等工作 减少走动 防止尘埃飞扬 2 无菌操作前 工作人员要穿戴整洁 帽子须遮全头发 口罩须盖住 口鼻 最好用一次性口罩 一般情况下 口罩应每 4 8 小时更换 一旦潮湿 微生物易于穿透 应及时更换 3 无菌物品必须与非无菌物品分开放置 且有明显标志 无菌物品不 可暴露于空气中 应存放于无菌包或无菌容器中 无菌包外需标明物品名称 灭菌日期 有效期 按有效期先后顺序摆放 无菌包的有效期一般为 7 天 梅季 5 天 过期或受潮 污染应重新灭菌 4 进行无菌操作时 应首先明确无菌区和非无菌区 凡经过灭菌而未 被污染的区域称无菌区 如已铺的无菌盘内面 已消毒的手术区和穿刺部位 等 5 进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离 取放无菌物 品时 应面向无菌区 取无菌物时应使用无菌持物钳 手臂应保持在腰部或 治疗台面以上 不可跨越无菌区 手不可接触无菌物 避免面对无菌区谈笑 咳嗽 打喷嚏 用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌 6 一套无菌物品只供一位病人使用 以防交叉感染 二 一般原则 1 严格执行无菌技术原则 2 医务人员应着装整洁 不戴戒子 手镯 耳环 不留长指甲 不涂 指甲油 3 接触病人前后要洗手 肥皂应采用悬挂式 擦手毛巾每日更换或用 一次性纸巾 接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手 4 注射时做到一人一针一带一垫一擦手 5 凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒 即消毒 清洁 灭 菌或消毒 6 凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌 凡士林 油类和 粉剂应采用干热灭菌 7 清洁彻底 去污 是保证消毒或灭菌成功的关键 8 棉布包装材料应洗涤去浆后再使用 反复使用的包装材料和容器 应清洗后才可再次使用 三 空气 物表 地面的消毒 1 空气消毒 方法 紫外线灯 熏蒸 空气消毒机 层流通风 时 间 病区治疗室 换药室每日二次 病房每周一次 手术室每次手术后消毒 加每晚一次 门诊小科每日一次 每次 30min 2 物体表面 包括桌子 椅子 凳子 床头柜 病历夹 门把手 水 龙头 门窗 洗手池 便池 卫生间等物表 方法 用清洁的湿抹布 每日 2 次擦拭各种用品的表面 当表面受到病源菌的污染时用含有效氯 500mg L 消毒液擦拭或用紫外线距污染物 1m 进行照射 30min 3 地面 采用湿式清扫 用清水或清洁剂拖地每日 1 2 次 当地面受 到病原菌污染时用有效氯 1000mg L 消毒液拖地 治疗室 换药室 注射室 化验室的各科物表及台面每日用 500mg L 含氯消毒剂拖地 四 常用医疗用品的消毒 1 体温计在清洁的基础上 用 75 酒精浸泡 30min 后清水冲净 擦干 清洁干燥保存备用 2 湿化瓶 螺蚊管 雾化罐 引流瓶 氧气面罩在清洁的基础上用 500mg L 含氯消毒剂浸泡 30min 后 清水冲净 沥干 清洁干燥封闭保存备 用 一人一用一日一换一消毒 3 注射器 输液器 手套 鼻导管 胃管 气管插管 引流管 吸痰 管等使用一次性一用一换 4 血压计袖带保持清洁 有污染时用 500mg L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净 晾干备用 血压计外壳 听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦 拭消毒 5 压舌板 开口器 舌钳 窥阴器用后清洁去污 擦干 用压力蒸汽 灭菌后清洁干燥保存备用 6 扎脉带 用后清洁擦干 浸泡在 500mg L 含氯制剂中 30min 或放入 环氧乙烷灭菌箱 清洁干燥保存备用 7 治疗盘 离心器 微泵每日清洁 有污染时用 500mg L 含氯制剂擦 拭 每周消毒一次 8 泡镊桶 碘酒 酒精小瓶每周更换 2 次 清洗擦干后高压灭菌 干 燥保存泡镊桶 4 小时一换 五 餐具 卫生洁具的消毒 1 餐具 脸盆 便器用一次性 共用坐式便器每日用 500mg L 有效氯 消毒液抹洗坐板及盖板 再用清水冲洗干净 2 抹布拖把分别使用 不得 混用 拖把明显标记 分区使用 用后浸入 500mg L 含氯消毒剂中 30min 再用清洁水洗净 凉干备用 六 常用物品消毒处理原则 1 无菌物品包布必须用双层 一换一清洗 2 无菌包放入专用柜内 一次性无菌物品必须置于清洁容器中 定点 定位 按时间先后顺序放置和使用 避免积压失效 3 敷料 棉球储槽每日消毒一次 4 伤口换药先换无菌伤口 后换污染伤口 最后换感染伤口 5 湿