科室医院感染管理小组职责

科科室室医医院院感感染染管管理理小小组组职职责责 临床科室医院感染管理小组 由科主任 护士长及本科监控医 师 监控护士组成 科主任 护士长分别任组长 副组长负责小组 工作 其主要职责 1 负责本科室医院感染管理的各项工作 根据本科室医院感 染的特点 制定管理制度 并组织实施 2 本科感染管理小组每季度要召开一次会议 分析 总结医院 感染管理制度 措施落实情况 对存在问提出整改措施 并有记录 3 监控医师对本科疑似或确诊的医院感染散发病例 督促经治 医生积极进行病原学检查及药敏实验等 以明确诊断 按时上报 并积极治疗 4 发现有医院感染暴发或疑似暴发时 按医院 医院感染聚集 暴发流行的监测制度 要求执行 5 监控护士对医院感染病例及感染环节进行监测 并采取有效 措施 以降低本科医院感染发生率 6 督促本科人员严格执行无菌技术操作规程 消毒隔离制度及 手卫生规范等 7 组织和参加有关医院感染的培训学习 不断提高管理水平 宣传医护人员自我防护知识 预防各种传染病及锐器刺伤 8 如遇突发公共卫生事件时 科室感染管理小组按全院统一规 定 负责科内消毒隔离措施工作的组织落实 9 监督检查本科室抗感染药物使用情况 10 做好对卫生员 配膳员 陪住 探视者的卫生学管理 临床监控医师职责临床监控医师职责 1 在科主任领导下 负责本病区医院感染管理工作 2 负责对本科室工作人员或新入院病人医院感染知识的培训或 宣教工作 3 发现医院感染病例或可疑医院感染病例时 应及时督导采样 做好必要的辅助检查 协助主管医生完成感染病例的诊断 定期或 不定期 每周至少 1 次 向科主任汇报科室医院感染管理相关情况 并作记录 4 执行医院感染病例监测报告制度 发现医院感染病例 督 促主管医生及时填写医院感染病例报告卡 于 24 小时内上报医院 感染管理科 并做好科室医院感染病例登记并妥善保存备查 5 负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实 情况 发现问题及时提出改进措施 6 监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况 严禁生活废物 与医疗废物混放 防止利器刺伤 7 发现医院感染流行趋势或暴发流行时 立即向科主任及医 院感染管理科汇报 积极协助专职人员进行流行病学调查 查找根 原 采取有效控制措施 8 协助 配合医院感染专职人员开展医院感染专题研究 做 好医院感染管理检测及其他临时工作 临床监控护士职责临床监控护士职责 1 在科主任 护士长领导下 负责本病区医院感染管理工作 2 负责对本科室工作人员或新入院病人医院感染知识的培训或 宣教工作 3 负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情 况 发现问题及时提出改进措施 4 监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况 严禁生活垃圾 与医疗废物混放 防止利器刺伤 5 负责监督本科室使用中消毒液浓度监测 紫外线累计照射时 间登记及监测 无菌物品使用管理等工作 6 在诊疗护理病人过程中 发现任何感染征兆或病例具有传染 病征象时 应主动隔离病人 及时收集培养标本 7 发现医院感染流行趋势或暴发流行时 立即向科主任 护士 长和医院感染管理科汇报 积极协助专职人员进行流行病学调查 查找原因 科学防范 8 协助 配合医院感染专职人员开展医院感染专题研究 做好 医院感染管理检测及其他临时工作 年度科室医院感染管理工作计划年度科室医院感染管理工作计划 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求 为提高我科院内感 染管理质量为目标 我科根据 医院感染管理规范 消毒技术规范 和 传染病防治法 等有关文件与规定 制定相应的院内感染控制计划如下 一 完善管理体系 发挥体系作用 1 为进一步加强医院感染管理工作 明确职责 落实任务 重新调整 充实临床科室感染监控小组 完善三级网络管理体系 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长 医生院内感染控制成员 护士院内感染控制成员 2 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中 制订相应奖 惩办法 3 制定月计划 周安排 日重点 在实施的同时做好记录备案 二 医院感染监测方面 1 病历监测 控制感染率并减少漏报 2 环境监测方面 对门诊环境 空气 衣物 医务人员手 消毒液 无菌物品定期监测 3 消毒灭菌监测 每日对全科使用中消毒液进行监测 对使用中的 紫外线灯管进行监测 并执行照射小时数登记 定期更换 以确保消毒质量 每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查 4 抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查 防止滥用 抗生素 三 门诊严格实行分诊制度 四 严格执行医疗废物分类 收集 运送等制度杜绝泄漏事件 七 多渠道开展培训 提高医务人员院感意识 八 对发生的院内感染及时完成上报 九 采取多种形式的感染知识的培训 将集中培训与晨会科室培训有机结 合 增加医务人员的医院感染知识 提高院感意识 十 将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点 加 强手卫生及职业暴露防护 2016 年医院感染培训计划 感染属于一个多学科相互渗透的新领域 它的发生发展贯穿于医疗领域 直接影响医院医疗质量 为此制定 2015 年科室感染管理培训及考核计划如下 一 培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认识及知识水平 把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中 从而提高全科医护 人员对医院感染的防范意识 减少医院的感染发生 提高医疗护理质量 从而 保证医疗安全 二 培训的对象 1 培训的对象 全科医护人员 实习生及保洁人员 2 患者及探视陪伴人员 三 培训内容及学时要求时间 1 针对医护人员 特别是大夫的手卫生意识薄弱 依存性较低的特点及多 重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识 手卫生 医务人员职业防护 医疗 感染监测与防治的培训 培训时间不少于 6 学时 2 医师 医院感染管理知识的培训不少于 6 学时 内容为有关医院感染知识 院内感染 的诊断及处理 抗菌药物的合理使用 传染病隔离知识及手卫生等相关知 识 3 护理人员 医院感染知识的培训不少于 6 学时 内容为 学习有关医院 感染的相关工作规范和标准 手卫生 消毒及隔离技术 环境卫生学的相关知 识 提高无菌观念及消毒隔离技术 4 保洁人员 培训不少于 3 学时 如医疗废物的分类 收集 运送 病房 的隔离与清洁 消毒液的配置方法 保洁用具分区使用 分类放置 医疗废物 管理条例 中医疗分类处置方法 个人防护方法等培训 内容等 5 新上岗人员 包括实习生 进修生进行医院感染管理基本知识的岗前 培训 重点为消毒隔离制度 手卫生 医院感染定义及诊断标准 个人职业防 护的培训 培训时间不少于 3 学时 6 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训 提高感控小组共同参与感控管理的责任和意识 培训时间不少于 3 学时 7 对患者及陪人安照疾病护理常规 利用巡回病房及公休座谈会教育病 人及陪人养成良好的卫生习惯 遵守医院规章制度 不串病房 不随地吐痰 不乱扔垃圾 养成良好洗手的习惯 了解那些疾病可以通过呼吸道 消化道 皮