粘连性肠梗阻手术护理干预效果分析

粘连性肠梗阻手术护理干预效果分析 摘要 目的 探讨围手术期护理干预对粘连性肠梗阻 手术患者的应用效果 方法 收治粘连性肠梗阻手术患者 74 例 随机分为观察组与对照组 各 37 例 对照组给予常 规护理干预 观察组给予围手术期综合护理干预 结果 观察组肠道功能恢复时间 下床活动时间及住院时间均明 显低于对照组 P 0 05 观察组护理满意度高于对照组 P0 05 有可比 性 方法 对照组给予常规护理干预方法 观察组给予围 手术期综合护理干预 具体干预措施如下 术前护理 心理护理 对于粘连性肠梗阻患者而言 其症状主要表现为疼痛剧烈 且病情进展快 症状严重 多数患者人院后需手术治疗 由于患者对手术治疗效果不 清楚 担心手术失败 或者对手术本身存在恐惧心理 多 数患者存在焦虑 抑郁 恐惧 担忧及紧张等负性情绪 所以为了缓解患者不良情绪 人院后 护理人员要对患者 热情接待 向患者介绍住院环境 同时讲解粘连性肠梗阻 的基本知识 治疗方法及预后等 让患者对自身疾病有明 确的认识 告知患者术前及术后注意事项 对已经出现负 性心理的患者 通过与患者交流 沟通等了解患者不良心 理产生的原因 给予心理疏导 消除患者负性心理 鼓励 患者树立起战胜疾病的信心 可通过讲解治疗成功的案例 使患者的治疗依从性得到提高 病情观察 由于粘连性 肠梗阻患者病情通常比较严重 所以患者人院后 护理人 员对患者腹胀 腹痛 排便 排气 呕吐等症状要密切进 行观察 对患者心率 血压 体温及脉搏等生命体征密切 监测与记录 如果患者出现病情加重 甚至休克 护理人 员要立即通知医生 并快速做好术前准备工作 给予患者 紧急手术予以抢救 术前准备 术前 协助患者做好手 术相关理化检验 术前 24h 叮嘱患者禁食 6h 禁水 并指 导患者对床上排尿 排便进行练习 让患者进行深呼吸锻 炼及咳嗽锻炼 手术当天 为患者做好留置胃管 导尿管 及备皮工作 按照医嘱给予患者抗感染类药物预防感染 术中护理 术中 稳定患者情绪 给予患者心理疏导 协助手术医生摆好手术体位 为患者吸氧 建立静脉通道 术中对患者的生命体征变化情况密切监测 配合好医生 使手术顺利完成 术后护理 生命体征监测 术后 6h 内 密切监测患 者的生命体征 每间隔 30min 对患者的血压 脉搏及心率 各测量 1 次 待 6h 后患者的病情趋于平稳后 改为每 2h 对患者生命体征监测指标测量 1 次 同时观察患者尿量 性状及颜色 并详细记录 早期活动护理 术后 24h 开 始 为了促使患者肠道蠕动功能恢复 给予患者早期适当 活动护理 协助患者变换体位 给予患者翻身 拍背等 避免出现压疮 同时鼓励患者自行进行床上锻炼与活动 24h 后 如果患者能够下床活动 则协助患者下床适量活动 饮食护理 患者术后肛门排气前 给予胃肠外营养支持 治疗 排气后 以水和流质饮食为主 如米汤 果汁 蔬 菜粥等 逐渐向半流质饮食 普食过渡 使患者胃肠道功 能逐渐适应 饮食以清淡 易消化且富含维生素 蛋白质 等食物为主 保证患者营养摄取均衡 忌食辛辣 刺激 腥膻类食物 同时戒烟戒酒 观察指标 对两组患者肠道功能恢复时间 下床活动 时间及住院时间等指标进行统计对比 采用本院自制护理 满意度量表 对患者护理满意度进行评分 满分为 100 分 统计患者护理满意度 非常满意 90 分 满意 70 89 分 不满意 70 分 护理满意度 非常满意 满意 例数 总例数 100 统计学方法 采用 SPSS 19 0 统计学软件对所有患者资 料进行处理 计量资料用 x s 表示 用 t 检验 计数资 料用率 表示 用 X2 z 验 P 0 05 为差异有统计学意 义 结果 两组手术相关指标对比 对两组肠道功能恢复时间 下床活动时间及住院时间等指标进行对比 观察组明显优 于对照组 差异有统计学意义 P 0 05 见表 l 两组护理满意度对比 护理满意度方面 观察组 97 30 对照组 78 38 观察组明显高于对照组 差异有统计学意 义 P 0 05 见表 2 讨论 粘连性肠梗阻患者需要长时间禁食及胃肠减压来控制 病情 如果疾病复发 患者往往需要第 2 次手术治疗 所 以多数患者在心理上都存在紧张 恐惧 猜疑及焦虑等情 绪 对手术治疗也逐渐失去信心 因此 在患者手术前 护理人员给予患者鼓励 使患者能够恢复治疗的信心 同 时做好手术准备工作 对术前 术中及术后患者生命体征 加强监测 为手术治疗效果的实现提供保障 围手术期综 合护理干预在粘连性肠梗阻患者中的应用 可促使患者治 疗效果的提升 本组研究表明围手术期综合护理干预可促 使患者更快地恢复 在护患关系改善方面 围