2月优质护理检查汇总

优质护理 质量检查 优质护理 质量检查结果汇总表 结果汇总表 1 1 2 2 月 月 科 室 亮点 不足 得分 合格率 一 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 有护士弹性排班记录 责任护 士分工已实现扁平化 能根据病情 难度和技术要求对护士合理分工 护士长每天三查房 科室 能定期进行患者满意度调查 有可持续改进措施 患者均知晓自己的责任护士 对责任护士工作 满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容中缺康复指导 2 对所负责患者的十知道掌握情况 提问护士 27 床 脑出血术后患者 1 缺主要辅助检 查和阳性结果 2 主要护理问题及护理措施不全面 3 病情变化的观察重点不全面 4 患者翻身由家属执行 护士只是问家属是否翻身 记录翻身卡 5 主要诊断错误 3 访问病房病人 3 人 均知晓责任护士姓名 3 位患者均知晓护士长姓名 每天至少 3 次查 房 3 位患者护理级别均与病情相符 四 患者满意度四 患者满意度 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得 按班次加分 不能体现优绩优酬 组长拿本组的 1 2 系数 79 二 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 护士长每天三查房 科室能定期进行患者满意度调查 方法有待改进 完善 患者均知晓自己的责任护士 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 责任护士工作内容中缺康复指导 已实行责任制整体护理模式 但其中有一个组长上 责 班 既不是 责1 也不是 责2 职责不清 无弹性调配记录 但有绩效加分 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 提问责任护士 黎风 56 床病人潘振球十知道 护士能回答出患者的姓名 年龄 护理级 别 治疗用药 饮食 职业 护理问题 2 个 病情 主诉 现病情 诊断 护士未回答出患者 病情 阳性体征 家庭情况 护理措施回答不全 2 访问病房病人 3 人 均知晓责任护士 护理级别与病情相符 15 床赵斌 护士长每天下 病房 2 次 55 床陈婷 护士长每天下病房 1 次 20 床汪东生 护士长每天下病房 2 次 四 患者满意度四 患者满意度 部分月份无分数统计 出院患者满意度调查表无床号 无责任护士 无法统计及与绩效挂钩 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得 不能体现优绩优酬 76 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 2 2 科 室 亮点 不足 得分 合格率 三 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 科室能定期进行患者满意度调查 调查资料可信度高 出院患者调查有待完善 患者对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 已实行责任制整体护理模式 有弹性排班 但无记录 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容中缺康复指导 2 提问责任护士 刘燕青 38 床病人王水爱十知道 护士回答出患者的姓名 性别 诊断 护理级别 治疗用药 饮食 护士未回答出患者的年龄 家庭情况 病情 阳性体征 主诉 职 业 护理问题 护理措施 访问病房病人 3 访问病房病人 3 人 是否知晓责任护士 护理级别是否相符 护士长每天下病房次数 26 床褚江华 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 2 次 17 床朱 云霞 病人不知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 患者神志清楚 病人护理级别为二 级护理 病人不能下地大小便在床上解决 护士长每天下病房 3 次 7 床左凤珍 病人不知晓 责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 2 次 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者组长交叉查或护士长查 调查资料可信度高 出院患者无床号等 无法统计最满意 护士等 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量挂钩 体现了技术含量 分配方案可更具体化 优绩优酬亦有部分体现 72 五 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 各班职责情清晰 分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰 科室能定 期进行患者满意度调查 方法有待改进 完善 以提高调查的可行度及促进工作的优化 患者均 知晓自己的责任护士 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 提问责任护士 吴箐箐 9 床病人夏敬兰 一级 十知道 2 护士回答出患者的姓名 年龄 性别 诊断 护理级别 家庭情况 职业 病情 CT 主 诉 皮肤情况 治疗用药 护理问题 3 个 饮食 护士未回答出患者的阳性体征 护理措施 3 访问病房病人 3 人 9 床夏敬兰 病人不知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 4 次 26 床乔旭东 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士 长每天下病房 1 次 37 床唐三长 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每 天下病房 2 次 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者由未管床的护士调查 出院患者由主班通知助班发放给患者 调查表上无床号 无 责任护士姓名 无日期 无法统计数据 调查资料可信度不高 无改进措施 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量挂钩 不能体现多劳多得 78 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 3 3 科 室 亮点 不足 得分 合格率 六 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 各班职责情清晰 分组明确实现扁平化排班模式 科室能定期进行患者满意度 调查 方法有待改进 完善 以提高调查的可行度及促进工作的优化 患者均知晓自己的责任护 士 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班 无弹性人员调配记录 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导 2 提问责任护士 李双双 37 床病人熊新兵 一级 十知道 护士回答出患者的姓名 诊 断 护理级别 饮食 治疗用药 护理问题 2 个 护理措施 病情 主诉 手术 护士未回答 出患者的年龄 职业 性别 阳性体征 护理问题不全 家庭情况 3 访问病房病人 3 人 36 床郑的妹 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 3 次 27 床周江亚 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护 士长每天下病房 3 次 25 床吴小玉 病人不知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护 士长每天下病房 3 次 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者护士长或无责任床的护士查 出院由主班查 调查资料可信度高 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量挂钩 不能体现多劳多得 不能体现优绩优酬 77 七 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 各班职责清晰 分组明确 实现扁平化排班模式 科室能定期进行患者满意度 调查 方法有待改进 完善 以提高调查的可行度及促进工作的优化 患者均知晓自己的责任护 士 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺病情观察及康复指导 2 提问责任护士 姜敏 52 床病人张磊十知道 护士回答出患者的姓名 年龄 诊断 护 理级别 治疗用药情况 饮食 护士未回答出患者性别 病情 血型 阳性体征 主诉 职业 家庭情况 护理问题及措施 3 访问病房病人 3 人 38 床刘幼琴 病人不知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 1 次 35 床李荣华 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士 长每天下病房 2 次 28 床丁洁兰 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每 天下病房 1 次 四 患者满意度四 患者满意度 在院病人由本组组长查 出院由责任护士做调查 资料的可信度不高 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量及技术难度挂钩 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 69 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 4 4 科 室 亮点 不足 得分 合格率 八 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护合理分工 各班职责清晰 实现扁平化排班模式 能合理进行弹性排班 有记录 科室能定 期进行患者满意度调查 患者对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 排班中每周会出现 1 2 组成员混乱 还可能出现某一天全是一组护士上班 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问责任护士 黄晶晶 32 床病人魏经学 十知道 护士回答出患者姓名 年龄 性别 诊断 职业 家庭情况 病情 主诉 阳性体征 护理级别 饮食 护理问题 5 个 护理措施 治疗用药情况 护士回答病人的诊断不全 少诊断 1 个 回答家庭情况时未说明子女 情况 3 访问病房病人 3 人 33 床曹新民 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士长每天下病房 4 次 28 床张枚英 病人不知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护 士长每天下病房 3 次 7 床徐谷先 病人知晓责任护士姓名 护理级别与病人病情相符 护士 长每天下病房 4 次 四 患者满意度四 患者满意度 有在院及出院的调查表 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量挂钩 不能体现多劳多得 技术难度及满意度调查均有体现 优绩优酬可再具体 化 79 九 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 能根据病情 难度和技术要求 对护士合理分工 各班职责清晰 实现扁平化排班模式 能合理进行弹性排班 科室能定期进行 患者满意度调查 资料可信度高 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班 无弹性人员调配记录 查分组护理发现护士上午 10 00 普测生命体征 无交班 的患者统一画在下午 有交班的特殊患者 画上午 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 提问黄明 29 床 一级护理患者 十知道的掌握情况 缺主管医生 阳性体征及辅助检查 观察重点 皮疹 大便情况 2 访问病房病人 3 人 29 床 不知护士长姓名 每日 3 4 次查房 28 床 30 床均知晓护士 长姓氏 每天 3 4 次查房 3 位患者均知晓责任护士姓名 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者组长交叉查或护士长查 出院主班发放 调查资料可信度高 五 绩效考核五 绩效考核 制度与评分表有脱节现象 不能体现多劳多得及优绩优酬 78 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 5 5 科 室 亮点 不足 得分 合格率 十 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 有弹性调配记录 做得好 患者均知晓责任护士姓名 对责任护 士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 未落实根据病情 技术难度进行责任组长的合理分工 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问刘敏 29 床 病重患者 十知道的掌握情况 缺主管医生 阳性结果及辅助检查 住院原因 目前身体状况 临床表现 睡眠 主要护理问题及护理措施 情志护理 3 访问病房病人 3 人 29 床 28 床 51 床均知晓责任护士姓名 护士长每天 3 4 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 住院患者满意度调查表显示患者全部满意 但满意率未 97 调查的可信度不高 出院患者未 做满意度调查 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得及优绩优酬 72 十 一 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 患者均知晓责 任护士姓名 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 1 无弹性排班记录 检查过程中呼叫铃响个不停 有一人休假 可落实弹性调配 2 未根据病情 技术难度和技术要求 对护士合理分工 来院一年的护士管理病重患者 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问护士洪晶金 20 床 病重患者 十知道的掌握情况 缺主管医生 责任护士 住院原 因 阳性结果及辅助检查 住院原因 目前身体状况 临床表现 睡眠 主要护理问题及护理措 施 情志护理 大小便 活动情况 心理状况 病情观察重点 主要用药目的 3 访问病房病人 3 人 20 床 59 床 60 床均知晓责任护士姓名 护士长每天 4 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 入院 出院患者均有满意度调查表 但表上无床号 无责任护士姓名 无分数 无汇总等 可信度不高 五 绩效考核五 绩效考核 未与工作量及技术难度等挂钩 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 表内有星级护士加 分 但不能解释星级的由来 63 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 6 6 科 室 亮点 不足 得分 合格率 十 二 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班 但无记录 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问护士卢海群 31 床患者十知道的掌握情况 缺住院原因 余均好 3 访问病房病人 3 人 26 床 30 床 32 床均知晓责任护士姓名 护士长每天 3 4 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者由护士长查 出院患者由护士长或主班护士查 资料可信度高 但无 可持续改进措施 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 82 十 三 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 有弹性调配记录 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满 意 护士分层考核及绩效考核的工作量统计表制作详细 并已开始落实 能基本体现多劳多得 优绩 优酬 好 有想法 工作细致 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 提问护士贺玲 55 床 冠心病患者 十知道的掌握情况 缺职业 护理问题及护理措施有 缺项 部分重要阳性结果 2 访问病房病人 3 人 12 床 20 床 21 床均知晓责任护士姓名 护士长每天 3 4 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 入院 出院患者均做满意度调查 资料可信度高 建议与绩效挂钩 五 绩效考核五 绩效考核 护士分层考核及工作量统计表制作详细 并已开始落实 能基本体现多劳多得 优绩优酬 好 82 十 七 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 有弹性调配记录 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满 意 护士绩效考核的工作量统计表已制作 已开始落实 能部分体现多劳多得 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班 记录在备忘录中 建议做汇总表 责任组长未直接分管危重患者 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问护士王乐 35 床 病重患者 十知道的掌握情况 缺主管医生 责任护士 病情观察 重点 3 访问病房病人 3 人 5 床 25 床 52 床均知晓责任护士姓名 护士长每天 3 4 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者护士长查 资料可信度高 有汇总及改进措施 最满意护士等 出院患者未查 80 五 绩效考核五 绩效考核 有制度 能基本体现多劳多得优绩优酬 建议将统计表中的基础分改为工作量分 将工作量 的内容更加细化 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结果汇总表 7 7 科 室 亮点 不足 得分 合格率 十 八 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 有弹性调配记录 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满 意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班 记录在去年检查完后中断 能根据病情 难度和技术要求对护士合理分工 中 年资护士做危重患者护理可以 但建议有科室护士层级划分表 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 提问护士汤小红 55 床 病重患者 十知道的掌握情况 缺主要辅助检查及阳性结果 主 要护理问题及护理措施缺乏个性化 缺病情变化的观察重点及饮食护理 2 访问病房病人 3 人 25 床 29 床 36 床均知晓责任护士姓名 36 床护士长未做到每日 3 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 在院患者护士长查 资料可信度高 有汇总及改进措施 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 76 十 九 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 各班职责清晰 实现扁平化排 班模式 能合理进行弹性排班 有弹性调配记录 患者均知晓责任护士姓名 对责任护士工作满 意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有弹性排班及记录 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复和健康指导 2 提问护士陈香 56 床 病重患者 十知道的掌握情况 缺主管医师 主要辅助检查及阳性 体征 主要护理问题及护理措施 病情观察要点 情志护理 饮食护理错误 软食说成了暂禁食 3 访问病房病人 3 人 19 床 52 床 23 床均知晓责任护士姓名 个别患者护士长未做到每 日 3 次查房 四 患者满意度四 患者满意度 患者已做满意度调查 资料可信度不高 五 绩效考核五 绩效考核 仍是老的 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 72 二 十 病 区 亮点 亮点 已实行责任制整体护理模式 能根据患者需要进行护士排班 有弹性排班 记录清晰 各班 职责清晰 大部分患者知晓责任护士姓名 对责任护士工作满意 一 服务项目一 服务项目 无结合科室特点 细化的分级护理标准 不能体现本科室疾病特点 亦无细化后的内容公示 二 实行责任制整体护理模式二 实行责任制整体护理模式 有责任制排班 但实际未分组落实 胡芙蓉上责 2 班 量全科的生命体征 有弹性排班 记 录在备忘录中 责任组长未直接管理危重患者 扁平化分工落实不好 三 责任护士服务三 责任护士服务 1 责任护士工作内容和流程中缺康复指导 2 提问护士对患者 十知道的掌握情况 缺主管医师 责任护士 主要诊断 第一诊断 辅 助检查及阳性体征 病情观察要点 目前身体状况 睡眠 大小便 活动情况 饮食护理 3 访问病房病人 3 人 20 床知晓责任护士姓名 未做宣教 50 床 26 床均知晓责任护士姓 名 3 位患者均不知晓护士长姓名 每天 1 次查房 3 位患者护理级别均与病情相符 四 患者满意度四 患者满意度 在院及出院患者均有满意度调查 无床号 责任护士姓名 无法统计 可信度不高 五 绩效考核五 绩效考核 不能体现多劳多得 未能体现优绩优酬 63 优质护理 质量检查结果汇总表 优质护理 质量检查结