消毒产品生产企业卫生许可证申请表(新办)_第1页
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消毒产品生产企业卫生许可证申请表 新办 消毒产品生产企业卫生许可证申请表 新办 受理号受理号 单位名称单位名称 单位注册地址单位注册地址 单位实际地址单位实际地址 经济类型经济类型单位类别单位类别 法定代表人法定代表人组织机构代码组织机构代码 法定代表人 负责法定代表人 负责 人 证件类型人 证件类型 统一社会信用代码统一社会信用代码 法定代表人 负责法定代表人 负责 人 证件号码人 证件号码 工商营业执照工商营业执照 经办人姓名经办人姓名经办人手机号码经办人手机号码 经办人电子邮箱经办人电子邮箱经办人传真经办人传真 建筑总面积建筑总面积生产车间使用面积生产车间使用面积 是否有净化车间是否有净化车间净化车间面积净化车间面积 原料库原料库 区区 面积面积成品库成品库 区区 面积面积 职工总数职工总数从业人数从业人数 持健康合格人数持健康合格人数培训合格人数培训合格人数 是否有检验室是否有检验室 持有效的消毒产品持有效的消毒产品 卫生许可批件数卫生许可批件数 生产类别生产类别 生产项目生产项目 产品名称产品名称生产方式生产方式适用对象或范围适用对象或范围剂型剂型 型号型号风险程度分类风险程度分类卫生安全评价报告卫生安全评价报告 需要说明的问题需要说明的问题 上传资料清单上传资料清单 卫生许可经办人授权委托书卫生许可经办人授权委托书 生产场所厂区平面图生产场所厂区平面图 生产车间布局平面图生产车间布局平面图 生产工艺流程图生产工艺流程图 生产和检验设备清单生产和检验设备清单 生产环境和生产用水检测报告生产环境和生产用水检测报告 其他资料其他资料 谨此确认 本单位所填内容均真实 合法 无虚假成分 如有不实 本单位负相应法律责任 并承谨此确认 本单位所填内容均真实 合法 无虚假成分 如有不实 本单位负相应法律责任 并承 担造成的一切后果 担造成的一切后果 我承诺我承诺 法定代表人签字 法定代表人签字 单位名称 单位名称 XXXX 公章
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