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武汉市第一医院 骨脊柱外科 肖少雄 徐立 曹俊青 2016.12.21,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折一例,基本信息,男性，82岁因“外伤后左髋部疼痛2天”入院专科情况：左髋关节叩痛、轴叩痛 左下肢短缩外翻畸形 左下肢末梢血运感觉肌力正常 足背动脉搏动正常既往史：高血压病（血压控制可）,门诊：骨盆正位,门诊：左髋关节正侧位,诊断,左股骨粗隆间骨折 AO分型：A2-2型老年骨质疏松症高血压病,术前准备,预防血栓、防旋鞋固定等对症治疗抗骨质疏松治疗监测血压，纠正内科疾病完善生化及CT等检查,三维重建,三维重建,三维平扫,其他检查,查血：血液分析：白细胞9.77*109 /L，血红蛋白126 g/L ） 肝功能（血清总蛋白58.4 g/L，血清白蛋白31.9 g/L） DD二聚体（6.14 mg/L） 肾功能、电解质、凝血、ESR、 CRP、血糖、血脂等正常。心电图正常肺部及头部CT：双肺少许感染。双下肢血管彩超:右侧腘动脉粥样斑块形成。心脏彩超及左心功能:轻度主动脉瓣、二及三尖瓣反流， 轻度肺动脉高压。左室舒张功能（60%）骨密度测定（双能X线）：骨量减少。,术前复查,血液分析：白细胞7.82*109/L 正常 血红蛋白123g/LDD二聚体：9.14mg/L 血栓弹力图：凝血因子功能正常 纤维蛋白原功能正常 血小板功能正常,手术:复位,复位后X线,标记切口,切口,确定 进钉点&开口,插入主钉,透视确认,打入导针,打入导针并透视,量长及置钉,确认并锁定,远端锁定,最后确认,最后确认,术后复查,血液分析：,术后治疗,继续预防血栓、镇痛对症治疗鼓励患者早期无负重功能锻炼抗骨质疏松
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