治疗分类

“治疗” 的分类及我院常见病治疗原则陆永仕2017-4-7,为什么要讲这一主题,因为我们在安排治疗计划的时候往往会思路不清，主次不明，出院医嘱交代不细致，治标不治本，舍本逐末，如感染性腹泻，止泻而不抗炎，急腹症止痛而不探查，对疾病无治疗作用，甚至延误治疗时机，造成严重后果。,治疗的种类,1、病因治疗2、对症治疗3、支持治疗,1、病因治疗：对因治疗又称特效疗法、即治疗目的是消除病因，常可达到根治的目的，被视为较理想的治疗（如用氯霉素治疗伤寒病人和手术矫正畸形等）。,2、对症治疗：治疗的目的不在于消除病因，而在于解除某些症状，或称姑息疗法。应当说，许多疾病在病因未被认识时，所采取的治疗措施都属于对症治疗的范围，如古代医学所采用的导泻、止痛药物及拔火罐、按摩手法治疗等。在现代医学中，虽然有时病因不明或虽已知，但无法消除，或症状本身构成对生命的威胁时，对症治疗就是必要的正确的选择。前者如肿瘤的切除，后者如休克的纠正、器官移植等。,3、支持治疗：即治疗的目的既不是消除病因，也不针对某些症状，而是为了改善病人的一般情况，如营养、精神状态等。严格地说，一切治疗都必须以支持治疗为基础，这点容易被医务人员忽略，特别是在精神上对病人的支持。当病人的一般情况不允许接受其他治疗时，支持疗法就具有主要的意义。有时改善病人的一般情况本身就具有治疗意义，如营养不良患者的一些合并症，在改善营养状况后，往往可以自愈。,围绕“三种治疗” 办法总结我院常见病治疗原则，找准病因，尽可能消除病因，解除症状，健康教育，心理营养支持，使患者康复！,1、系统性自身免疫疾病：由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害，称系统性自身免疫病。如类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）、川崎病、系统性硬皮病、干燥综合征、皮肌炎、银屑病、白塞病,2、器官特异性自身免疫疾病：组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征、寻常天疱疮、类天疱疮、原发性胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等，,类风湿关节炎为例,病因：病因不明，可能与遗传，感染，性激素有关。属于系统性自身免疫疾病，由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害。病因治疗：免疫抑制剂：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、青霉胺、环孢素、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤苷片。生物制剂：抗肿瘤因子,中医中药辨证论治,症状：滑膜炎致关节痛，破坏软骨、骨质导致关节变形，侵蚀其他系统如心脏、血管等导致多器官损伤。治疗：对症治疗糖皮质激素：非首选，适用于重症，早期大剂量，短期使用，小剂量维持非甾体抗炎止痛药：首选药，吲哚美辛、阿司匹林、塞来昔布物理治疗：促进关节炎症吸收消退，防止关节变形,中医治疗,类风湿关节炎还可能引起患者心理抑郁，药物带来不良反应：胃溃疡、贫血、营养不良等症状。支持疗法同等重要：让患者正确认识疾病，顽固，难断根，易反复，