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东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 0 专专科科毕毕业业实实习习报报告告 学学 生生 张凯 教学中心教学中心 忻州职业技术学院职业 技 术培训中心奥鹏学习中 心 专专 业业 煤矿开采技术 层层 次次 高起专 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 1 提交日期提交日期 2017年 2 月 17 日 煤炭开采技术专业实习报告煤炭开采技术专业实习报告 前言 职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全 事关经济发展 和社会稳定的大局 当前我国职业病防治形势依然严峻 煤炭行 业的职业卫生状况尤为突出 我国国家领导人多次强调要深入贯彻落实科学发展观 坚持 以人为本 认真贯彻 安全第一 预防为主 综合治理 的方针 加快转变经济发展方式 切实把安全生产和改善劳动条件作为维 护广大人民群众根本利益的具体体现 实现安全发展 切实保障 广大劳动者的生命安全和身心健康 1 职业病的定义 煤矿的主要职业病尘肺病的概念 1 1 职业病是指企业 事业单位和个体经济组织的劳动者在 职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等 因素而引起的疾病 各国法律都有对于职业病预防方面的规定 一般来说 凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病 1 2 我国煤矿职业病主要是尘肺病 此外职业中毒 噪声性 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 2 耳聋 滑囊炎等也是我国煤矿工人的多发病 尘肺是指由于吸人生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主 的疾病 患者的肺部发生进行性 弥漫性纤维组织增生 逐渐影 响呼吸功能及其他系统功能 是一种较严重的职业病 按照粉尘 的性质 尘肺可被分为 5 类 由二氧化硅粉尘引起的硅肺 由结 合状态的二氧化硅粉尘引起的硅酸盐肺 如石棉肺 云母尘肺 水泥尘肺等 由煤炭 炭黑 石墨等粉尘引起的叫炭尘肺 如煤 肺 炭黑尘肺 石墨尘肺等 其他粉尘所引起的叫混合性尘肺 如煤硅肺 由铝及其他粉尘引起的叫其他尘肺 如铝尘肺 电焊 工尘肺等 煤炭系统常见的尘肺有硅肺 煤肺和煤硅肺 掘进工 种易患硅肺 采煤工种多患煤肺 煤仓 煤厂 烧煤锅炉 码头 煤房装卸等接触煤的工种也易患煤肺 由于煤矿职工工种不固定 调动频繁 既可接触岩石粉尘 又可接触煤尘 这类工人易患煤 硅肺 尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康最严重的职业病 由 于肺内吸入大量粉尘 导致肺组织不断纤维化 进而导致全身性 疾病 尘肺病的普遍症状是胸闷 胸痛 气短 咳嗽 全身无力 重者丧失劳动能力 甚至不能平卧 连睡觉都得采取跪姿 最后 因肺功能衰竭 呼吸困难跪着而死 其状之惨 令人目不忍睹 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 3 2 我国煤矿职业病的历史与现状 2 1 煤尘 这些看起来似乎很不起眼的轻浮物质 却在煤 炭生产作业中 与瓦斯 水 火和顶板被共称为 矿井五大灾害 严重危害着煤炭企业的生产和安全 煤矿凶手 在我国煤炭行业发展过程中 煤尘给我们带来不 少灾难 1960 年 5 月 9 日 山西大同老白洞煤矿爆炸事故 905 人被 困于井下 事发后 1000 多名解放军赶到现场 还空运了 414 名 救护队员 事发当晚 11 点多 周恩来指示救灾小组 不惜一切代价 毁矿保人 经过突击救援 从井下抢出 200 多人 最后确认死 亡 684 人 这起矿难当时被列为 绝密 媒体上不见只言片语 2005 年 事故过去 45 年后 在大同当地建成了安全教育馆 并树立了纪念碑 2006 年 当时的安监总局局长李毅中在一次讲 话中提到 老白洞事故 为建国以来最严重的矿难 多年后 专家确认 老白洞煤矿凶手正是煤尘 据了解 煤尘爆炸必须具备的条件是 煤尘本身具有爆炸性 煤尘在空气 中呈悬浮状态 而且要有一定浓度 存在高温热源 另外 煤尘 中水分的含量 空气中的氧含量等对煤尘爆炸有一定影响 煤尘 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 4 爆炸是在高温或一定点火能的热源作用下 空气中的氧气与煤尘 之间发生的一种急剧反应过程 煤尘爆炸是一种非常复杂的链式 反应 往往是由瓦斯爆炸引起的 而且当有煤尘参与时 产生的 冲击波能将巷道中的落尘扬起 导致新的爆炸 如此反复可形成 连续爆炸 小规模的瓦斯爆炸甚至可能演变为大规模的瓦斯爆炸 事故 近年来 煤尘爆炸事件也屡屡发生 2004 年山西吕梁蔡家 沟煤矿 5 18 矿难 2005 年黑龙江七台河东风煤矿 11 27 矿难 2006 年枣矿集团联创公司 2 23 矿难 2006 年山西灵 石县蔺家庄煤矿 7 15 矿难等等都属于煤尘爆炸事故 煤尘不仅是安全隐患 也是职工健康的隐形杀手 据有关资 料统计 自上世纪 50 年代建立职业病报告制度以来 已累计有 14 万余矿工死于尘肺病 可见 目前我国职业危害中 没有什么比尘肺病更为严重的 了 用 触目惊心 来形容一点也不为过 l972 年 在国际尘肺会议总结报告中提出 如肺内粉尘中 游离二氧化硅含量大于 18 时 其病理形态改变为矽肺 小于 18 时 则为煤工尘肺 它既包括由纯煤尘引起的尘肺 又包括了由 煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行性大块纤维化 卫生部部长陈竺就指出过 由于中国目前还处在社会主义初 级阶段 随着经济的快速发展以及工业化 城镇化和经济全球化 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 5 不断推进 职业病危害问题也日益突出 当前职业病危害形势十 分严峻 同时严重职业病危害没有得到有效控制 他说 我国正处在职业病高发期和矛盾凸显期 尘肺 急性 职业中毒等重点职业病发病居高不下 截至 2008 年底 各地累计 报告职业病 70 多万例 其中尘肺病累计发病近 64 万例 近几年 平均每年报告新发尘肺病 1 万例左右 同时尘肺病发病工龄明显 缩短 急 慢性职业中毒呈上升趋势 面对职业病发病这种发展态势 不能不引起有关各方的积极 关注 尤其在尘肺病中 煤炭业的比重与日俱增 所以 煤尘管 理如何从安全向健康转变成为我们不容回避的问题 目前 我国煤矿职业病状况不容乐观 据有关统计资料 到 2011 年底我国共有尘肺病累计列 649 129 人 已死亡 175 951 人 其中 煤矿工人尘肺病 297 009 列 占全国尘肺病人总数的 42 20 世纪 90 年代每年大约有 3 000 人死于尘肺病 我国煤矿 工人其他职业病的患病率也相当高 所以 职业病已成为我国煤 矿职工生命安全与健康的严重危害 卫生部日前通报 2009 年全国职业病报告情况时指出 2009 年新发 各类职业病 1 8 万余例 职业病病例数列前 3 位的行业依次为煤 炭 有色金属和冶金 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 6 卫生部指出 2009 年共报告尘肺病新病例 1 4 万例 死亡 病例 748 例 在尘肺病新病例中 煤矿工人尘肺和矽肺占 91 89 目前尘肺病仍是我国最严重的职业病 2009 年 报告尘 肺病例数占职业病报告总例数的 79 96 尘肺病发病工龄缩短 群发性尘肺病时有发生 中 小型企业尘肺病发病形势严峻 超 过半数的尘肺病分布在中 小型企业 新中国成立以来至 2009 年底 全国累计报告职业病 72 万 余例 卫生部表示 2010 年 卫生部门将根据部门职责分工 进 一步完善职业病防治法律法规 积极配合有关部门修订完善职业 病防治法 加强部门协调配合 建立职业病防治长效机制 突出 重点 加强职业卫生监督检查 加强能力建设 提高职业病防治 技术和监管水平 加强职业卫生培训和宣传教育 2 2 职业病防治法颁布 10 年 现状仍堪忧 2012 年 5 月 1 日是 职业病防治法 颁布 10 周年 然而 从 2002 年至今 在这部法律实施过程中 还存在着很多问题 不 久前 许多患病的工人不知道还有一个 职业病防治法 更不 知道如何维护自身的健康与合法权益 近年来 随着用工制度的 改革和大量农村剩余劳动力进入城市 农民工普遍以临时工 季 节工等身份代替企业正式职工从事职业危害严重的工作 他们中 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 7 的一些人没有医疗保险 没有合同 缺乏职业病防范意识和基本 常识 许多人甚至不知道什么是职业病 这些人恰恰成为现阶段 职业病的高危人群 近年来 随着用工制度的改革 各地煤矿大 量招聘农民工 特别是乡镇小煤矿井下几乎成了农民工的世界 这种做法虽给大量农村富余劳动力开辟了一个很大的就业渠道 但由于井下管理工作落后 人们的法制意识淡薄 加之农民工普 遍缺乏自我防护意识 这就导致了尘肺病大量向农民工身上转移 使广大农村成了尘肺病的重灾区 前不久 山西省有关部门对一个行政村进行了一次调查 发 现全村有 200 名村民在煤矿井下挖过煤 其中已有 24 人患上了程 度不同的尘肺职业病 有一个农民工患尘肺病已到了比较严重的 二期 还坚持下井挖煤 因为他家 5 口人全凭他一人养家糊口 去年以来 陕西省铜川市有 11 名农民工因患尘肺职业病 而不停 地到省 市上访 并请来律师作自己的辩护人 把有关煤矿告上 了法庭 他们苦苦奔波了一年多 至今还没有讨到一个说法 2 3 煤矿职业病的患病的统计情况 据卫生部统计 截至 2002 年底 全国累计检出各类尘肺病病人 58 万多名 现存活 44 万余名 不含社会患者 2002 年尘肺病新增 患者 1 22 万名 煤工尘肺和矽肺仍为主要病种 共占 85 6 发 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 8 生于矿山的尘肺病患者占 71 7 煤炭系统的尘肺病患者占 47 6 年内死于尘肺病的患者达 2343 名 是矿难和其他工伤事 故死亡人数的 3 倍多 也就是说 不流血的 白伤 远远大于流 血的 红伤 据不完全统计 从上世纪 50 年代到现在 全国已 有 14 万名矿工死于尘肺病 据中国疾病预防控制中心职业病与中毒控制所首席专家李德 鸿研究员测算 全国每年因尘肺病造成的直接经济损失达 80 亿元 间接损失达 300 亿至 400 亿元 截止 2009 年全国共报告职业病 18100 多例 其中煤炭尘肺 病例 7300 多例 占全国尘肺病例总数的 50 6 职业危害事件多 发 职业危害种类的范围扩大 一些作业场所职业危害因素超标 在山西 陕西 河南 河北等产煤大省尘肺病正在严重地威 胁着数十万煤矿工人的健康和生命 如不加强预防控制和治疗 将严重损害煤矿的生产力 甚至会造成量大面广的社会问题 在 煤都 大同 仅同煤集团中原大同矿务局所属各煤矿 多年来 已累计查出尘肺职业病患者 10082 名 其中比较严重的二三期患 者达 2500 名 累计死于尘肺病的矿工达 3131 名 去年一年就死 亡 115 名 目前存活的尘肺病患者有 6951 名 其中病情比较严重 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 9 的有 400 多名 目前山西全省累计查出煤矿尘肺病患者 3 6 万名 占全省总 人口的千分之一 此外 全省潜在的煤矿尘肺职业病患者多达 8 万余名 在陕西铜川矿务局 累计查出尘肺病患者 4000 余名 平 均每年死于尘肺病的达 100 多名 河北省峰峰矿务局已查出尘肺 病患者达 2038 名 其中 40 以上已经死亡 北京市门头沟煤矿每 年也有 200 多人死于尘肺病 中国煤炭职业病医学研究所所长马骏说 据调查 当前不但 农村成了尘肺病的重灾区 而且发病年龄和发病时间大大提前 10 多年前 平均发病年龄在 15 年左右 而现在提前到三五年 甚 至更短 过去尘肺病人年龄大都在四五十岁以上 现在 30 岁左右 就开始发病 最小的只有 24 岁 尤其是许多农民工在发病之前 就已被矿上解除了劳动合同 因此 马骏担忧地说 这种趋势发 展下去 到 2010 年前后 农民尘肺职业病将会成为农村中一个突 出的社会问题 笔者了解到 卫生部目前统计的煤矿尘肺病数字 仅仅是国有大 型煤矿的报告病例数 还不包括地方煤矿和乡镇煤矿 2003 年 全国产煤 17 4 亿吨 其中地方煤矿和乡镇煤矿占 9 亿吨 而这些 煤矿很少有对尘肺职业病进行过普查的 专家们估计 这类煤矿 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 10 的尘肺病要远远高于国有大型煤矿 职业病防治法 要求 对从事有毒有害作业人员一律要在 上岗前 在岗期间和离岗时进行体检 以便从源头抓起 做好尘 肺病的预防工作 可是据卫生部通报 2003 年职业卫生监督抽查 结果表明 矿工上岗 在岗和离岗三项健康检查率分别只有 50 4 43 6 和 31 6 职业病防治法 颁发已经 10 年了 但在大型煤矿中大都没有落实 许多煤矿甚至根本没有行动 地 方煤矿和乡镇煤矿则更是一片空白 因此应加强 职业病防治法 的执法力度 2 4 职业病在治疗方面的情况 据了解 由于煤炭企业经历了上世纪 90 年代后期的困难时期 企 业忙于 生存斗争 普遍忽视和放松了尘肺职业病防治工作 连一些煤炭大省的尘肺病防治工作也是 网破了 人散了 到 2002 年底 山西阳煤集团已查出尘肺病患者 1894 名 每年新增病 人 40 多名 可是 1998 年以来 医院的尘肺病床却由 50 张减少到 10 张 尘肺职业病医务人员由 18 名减少到 4 名 其中一名还被借 调了出去 设备多年没有更新 经费更没有保障 对此 这里从 事职业病工作的医生说 如今他们在医院里也成了弱势群体 最 突出的一点是 他们的收入比其他临床医生低 20 多 致使谁也 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 11 不想干职业病防治工作 中国煤炭职业病医学研究所所长马骏说 他们研究所虽设在首都 北京 但由于待遇低 条件差 医学院校毕业生不愿来 多年来 只招收了一个研究生还走了 3 煤矿职业病的防与治 3 1 国家的相关政策法规 为加强煤矿作业场所职业危害 防治工作 保护煤矿从业人员的健康 依据 中华人民共和国安 全生产法 中华人民共和国煤炭法 中华人民共和国矿 山安全法 中华人民共和国职业病防治法 煤矿安全监 察条例 等有关法律 行政法规 特别制定了 煤矿作业场所职 业危害防治规定 为贯彻落实党的十七大和 中共中央国务院关于深化医药卫 生体制改革的意见 中发 2009 6 号 精神 进一步加强职业病 防治工作 保护劳动者健康 根据职业病防治法 制定了 国家 职业病防治规划 2009 2015 年 3 2 社会对煤矿职业病的反应 面对数十万尘肺职业病患 者的痛苦呻吟 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 以及山西等煤炭大省的有关部门提出 国家和地方安全生产监督 管理部门不仅要抓 红伤 同时还应该赋予他们抓 白伤 的 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 12 职能 因为 白伤 造成的伤亡数量远大于 红伤 鉴于目前井下工大部分是农民工 用人单位一定要做好农民工上 岗前的培训 做好上岗前 在岗期间 离岗时的体检工作 有关专家建议 职业病防治机构应留在企业 由于职业病的 主要责任在于企业的劳动环境不好 因此在企业实施主 辅业剥 离时 职业病防治机构不能推给社会 仍应留在企业 以此促使 企业改善劳动条件 开展文明生产 据悉 国际劳工组织和世界卫生组织已提出全球消除尘肺病 作为世贸组织成员国之一 我国应尽快作出承诺 专家们还建议 国家应该确定一个 消除尘肺病日 每年在广大城乡开展一次 大规模的宣传教育活动 以唤起全社会对尘肺职业病的防治意识 3 3 煤矿职业病的社会保障制度 由于尘肺职业病患者多达 数十万 治疗经费已经成了很大难题 工伤保险条例 自 2004 年 1 月 1 日起正式实施 还需要一段运转和完善时间 近两年来 煤矿经济效益虽有好转 但历史上各方面欠账太多 很多尘肺病 患者因病致贫 而且根本没钱治病 面对这种困境 2003 年底 经国务院总理温家批准 成立了 中国煤矿尘肺病治疗基金会 给广大煤矿工人带来了福音 但筹资工作遇到一些困难 因此专 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 13 家们建议 在基金会起步阶段 国家和煤炭大省应给予基金会一 定的财力支持 专家还希望国家税务部门依照国际惯例 对捐赠 者的捐赠实行免税政策 另外 应该恢复煤矿职工疗养制度 为了保护矿工的健康 国家 曾在北戴河 大连等地为煤矿职工建立了 13 家疗养院 但近年来 疗养工作基本停顿 鉴于目前煤矿尘肺病的严重状况 职工疗养 制度应逐渐恢复 目前国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心 中国煤矿工人北 戴河疗养院 等多家医院 已开展了大容量肺灌洗治疗尘肺病技 术 专家们指出 面对数十万尘肺职业病患者并且病例数还在不 断增加的严峻事实 肺灌洗技术只要数千元就能在一个时间段里 基本解除一名尘肺病患者的痛苦 3 4 职业病预防控制工作坚持 预防为主 防治结合 的方 针 实行分类管理 综合治理 依法为职工创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环 境和条件 保障职工获得相应的职业卫生保护 依法为职工交纳 工伤社会保险 积极推广 应用有利于职业病防治和保护劳动者 健康的新技术 新工艺 新材料 限制使用或淘汰职业病危害严 重的技术 工艺 材料 矿安监科 矿办室设专人负责各职业病 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 14 危害点的职业卫生 劳动保护情况监督 加强对职工职业病防治 的宣传教育 普及职业病防治的知识 提高职工的自我健康保护 意识 对防治职业病成绩显著的科室车间和人员给予奖励 加强职工劳动过程中的防护与管理 设置矿办室为我矿的职 业卫生管理机构 配备专职职业卫生专业人员 负责全矿的职业 病防治工作 建立 健全职业卫生管理制度和操作规程 建立 健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案 建立 健全工作场所 职业病危害因素监测及评价制度 建立 健全职业病危害事故应 急救援预案 为职工采用有效的职业病防护设施 提供符合防治 职业病要求的职业病防护用品 在各在建工程施工现场醒目位置 设置公告栏 公布有关职业病防治的规章制度 操作规程 职业 病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因情况 在可能 发生急性职业损伤的有毒 有害工作场所 设置警示标志 在施 工现场配置急救用品 冲洗设备 应急撤离通道 对职业病防护 设备 应急救援设施和个人使用的职业病防护用品 进行经常性 的维护 检修 定期检测其性能和效果 确保其处于正常状态 使用期间不得擅自拆除或者停止使用 一旦发现职工工作场所职 业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时 立即采取 相应治理措施 职业病危害因素经治理后 符合国家职业卫生标 准和卫生要求的 方可重新作业 对施工中所使用的材料 向施 东北大学继续教育学院专科毕业实习报告东北大学继续教育学院专科毕业实习报告 15 工人员提供相关的有害因素 可能产生的危害后果 安全使用注 意事项 职业病防护以及应急救治措施等信息 与职工订立劳动 合同时 将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果 职业病 防护措施和待遇等如实告知职工 并在劳动合同中写明 不隐瞒 或欺骗 按 三级教育 的原则对职工进行上岗前的职业卫生培 训和在岗期间的定期职业卫生培训 普及职业卫生知识 督促职 工遵守职业病防治法律 法规 规章和操作规程 指导职工正确 使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品 对从事接触 职业病
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