疼痛科手术编码

1 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 山东省立医院山东省立医院 边边 鹏鹏 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 一 椎间盘微创手术 二 射频手术 三 臭氧治疗 四 椎间孔内 外口针刀松解术 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 一 椎间盘微创手术 一 椎间盘微创手术 1 化学治疗 80 52 如 经皮胶原酶溶盘术 经皮椎间盘注射臭氧消融术 经皮木瓜蛋白酶髓核溶解术 一 椎间盘微创手术 2 物理治疗 80 59 如 经皮椎间盘等离子消融术 经皮穿刺椎间盘射频消融术 经皮椎间盘激光汽化减压术 一 椎间盘微创手术 3 机械治疗 80 51 包括 切除 钳夹 旋切等术式 如 经皮椎间盘旋切术 经皮椎间孔镜下椎间盘髓核切除术 一 椎间盘微创手术 注意两点 1 编码主要依据 技术原理 而不依据微创 手术的部位是颈椎 胸椎还是腰椎间盘 因此 编码将此类技术一并归类 2 由于椎间盘的微创手术常常包含多个操作 在编码时应注意 严格按照手术记录 避免遗漏 其他操作 一 椎间盘微创手术 例例1 1 经皮胶原酶溶盘术经皮胶原酶溶盘术 80 5280 52 80 52 包含着椎间盘化学溶解术同时 伴有的椎间盘造影术 无需另行编码 鉴别编码 单纯椎间盘造影 87 22 87 29 一 椎间盘微创手术 例例2 2 经皮椎间孔镜下髓核摘除术经皮椎间孔镜下髓核摘除术 80 580 51 1 其操作共分为以下几个部分 椎间盘造影术 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 纤维环修补术 侧隐 窝注射消炎镇痛液 编码过程中根据手术实际情况进行选择 一 椎间盘微创手术 椎间盘造影术 根据不同的部位分类于不同的细目当中 颈椎 87 22 胸椎 87 23 腰椎 87 24 纤维环修补术 根据是否伴有移植物或假体 分类于 80 53 和 80 54 一 椎间盘微创手术 侧隐窝注射消炎镇痛液 根据其注射药物的不同 分类不同 注射为镇痛药 03 91 注射为其他药物 如糖皮质激素 03 92 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 二 射频手术 二 射频手术 分为低温 高温两种治疗方式 分为低温 高温两种治疗方式 低温治疗 为物理疗法 主要作用为调节神经 功能 高温治疗 为神经破坏术 二 射频手术 一 低温治疗 1 根据具体神经分类于神经 其他手术 周围神经调节术 04 99 如 周围神经低温射频调节术 交感神经调节术 05 89 针对老寒腿 糖尿病周围神经病变等进行的低温 射频调节术 为物理疗法 如 腰交感神经脉冲射频 调节术 2 关节内 81 99 二 射频手术 二 高温治疗 根据具体神经分类于 神经破坏术 中枢神经 03 8 周围神经 04 2 交感神经 05 2 如 交感神经射频毁损术 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 三 臭氧治疗 三 臭氧治疗 作用有二 一 消炎 止痛 针对软组织 神经的治疗 1 软组织臭氧治疗 83 98 2 周围神经臭氧治疗 04 89 3 中枢神经臭氧治疗 03 92 4 交感神经臭氧治疗 05 39 二 消融 针对椎间盘的治疗 椎间盘髓核臭氧溶解术 80 52 疼痛科相关手术编码探讨疼痛科相关手术编码探讨 四 椎间孔内 外口针刀松解术 四 椎间孔内 外口针刀松解术 椎间孔内外口针刀松解到位图 四 椎间孔内 外口针刀松解术 1 内口松解 03 6 中枢神经的松解 通过软组织粘连带的松解达 到神经松解的目的 从上往下走向