乡镇卫生院内儿科人员培训.精讲

1 紫癜伴腹痛 关节痛和肾脏病变可见于 B A 单纯性紫癜 B 过敏性紫癜 C 血友病 D 原发性血小板减少性紫癜 E 血栓性血小板减少性紫癜 2 下列引起意识障碍的疾病 属于颅内感染的 是 D A 高血压脑病 B 脑梗死 C 脑血栓形成 D 脑型疟疾 E 癫痫 3 肝病引起腹痛的特点是 B A 刀割样痛 B 胀痛 C 烧灼痛 D 撕裂样痛 E 冷痛 4 深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为 C A 皲裂 B 糜烂 C 溃疡 D 表皮剥脱 E 裂隙 5 不溶于水的粉剂 约 30 50 与水混合而 成的外用剂型称为 A A 粉剂 B 溶液 C 酊剂 D 洗剂 E 糊剂 6 诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是 A A 斑贴试验 B 血清 IgE 测定 C 血清 IgG 测定 D 血清免疫复合物测定 E 血清 IgA 测定 7 夜间阵发性呼吸困难最常见于 A A 急性左心功能不全 B 右心功能不全 C 胸腔大量积液 D 慢性阻塞性肺病 E 气胸 8 食物中毒所致的恶心呕吐 下述正确的是 A A 常为餐后近期发作 可有集体发病 B 常为餐后较久时间后发作 C 常为进餐中或餐后发作 D 常为餐前发作 E 与进餐时间常无密切关系 9 呕血伴蜘蛛痣 肝掌可见于 D A 非特异性肠炎 B 直肠癌 C 胆道疾病 D 肝硬化门静脉高压 E 小肠肿瘤 10 阿米巴痢疾的粪便颜色是 A A 果酱样脓血便 B 黏液脓血便 C 稀薄的洗肉水样便 有腥臭味 D 鲜红色血便 E 黑便 11 慢性腹泻指病程超过 B A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 6 个月 E 12 个月 12 全身黄疸 粪便呈白陶土色 可见于 A A 胰头癌 B 溶血性贫血 C 肝硬化 D 重症肝炎 E 钩端螺旋体病 13 血总胆红素 非结合胆红素增高 粪便颜色加深 提示 C A 肝细胞性黄疸 B 肝外胆管结石引起的黄疸 C 溶血性黄疸 D 肝内胆管结石引起的黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 14 腰背痛伴晨僵 活动后减轻 常见于 A A 强直性脊柱炎 B 肾脏肿瘤 C 椎体结核 D 退行性脊柱炎 E 骨质疏松症 15 25 岁男性患者 2 周前体检时发现镜下血 尿 无任何症状 为明确诊断 下列检查首选 的是 D A 双肾 B 超 B 静脉肾盂造影 C 肾活检 D 尿红细胞位相 E 腹部平片 16 少尿期的代谢紊乱危害最大的是 E A 低钾血症 B 代谢性酸中毒 C 氮质血症 D 代谢性碱中毒 E 高钾血症 17 少尿的发生机制的关键环节是 A A 肾小球滤过率下降 B 肾小球滤过面积下降 C 肾小球滤过膜的通透性下降 D 肾小球有效滤过压低 E 肾小球毛细血管血压低 18 选择性蛋白尿的特点为 D A 24 小时尿蛋白少于 150mg B 运动后出现一过性蛋白尿 C 每日尿蛋白超过 3 5g D 仅有白蛋白滤过增多 E 少量球蛋白 19 下列检查需留取 24 小时尿的是 C A 尿蛋白定性 B 尿糖定性 C 尿蛋白定量 D 尿胆原检查 E 尿胆红素检查 20 心悸伴晕厥最常见于 C A 贫血 B 心肌炎 C 病态窦房结综合征 D 甲亢 E 心包炎 21 颈动脉窦按摩试验前应先排除 C A 冠心病 B 癫痫 C 颈动脉疾病 如粥样硬化狭窄 D 原发性高血压 E 血管迷走性晕厥 22 控制小儿惊厥的首选药物是 B A 10 水合氯醛 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 氯丙嗪 E 苯妥英钠 23 功能性抽搐多见于 C A 3 岁以内儿童 B 3 5 岁儿童 C 6 12 岁儿童 D 老年人 E 成人 24 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 B A 下肢水肿 B 肝颈静脉回流呈阳性 C 腹水形成 D 肝脏肿大 E 食欲减退 恶心呕吐 25 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 C A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前 后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率 26 听诊时 心律规则的心律失常常见于 A A 一度房室传导阻滞 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 二度 型房室传导阻滞 E 三度房室传导阻滞 27 属于 类抗心律失常药物的是 B A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 美西律 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺 28 心房颤动最常见的并发症是 E A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 肺感染 D 感染性心内膜炎 E 动脉栓塞 29 糖尿病或肾病高血压患者 降压目标是 B A 130 80mmHg B 130 80mmHg C 140 90mmHg D 120 70mmHg E 135 85mmHg 30 血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应主要 是 B A 头晕 B 咳嗽 C 恶心呕吐 D 心悸 E 下肢水肿 31 超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病 有重要意义是 B A 舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于 1 3 B 舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于 或等于 1 3 C 室间隔非对称性肥厚 室间隔厚 13mm D 室间隔对称性肥厚 室间隔厚 13mm E 室间隔肥厚并左室腔肥大 32 风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断 下列描述有助于后者确诊的是 D A 发热伴游走性关节痛 B 心脏增大但无心脏杂音 C 红细胞沉降率增快 抗链球菌抗体滴度增 高 D 病程中血清病毒中和抗体滴度增高达 4 倍以上 E 心电图 st 段压低 t 波低平 33 确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为 D A 心脏 x 线摄片 B 心尖搏动图 C 心电图 D 超声心动图 E 右心导管及血管造影 34 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A A 儿茶酚胺 B 心肌抑制因子 C 血栓素 A2 D 内皮素 E 血管紧张素 35 休克治疗的主要目的是 E A 升高血压 B 恢复血容量 C 纠正酸中毒 D 恢复心排出量 E 恢复组织的血流灌注 36 有效的胸外按压 成人速率应为 C A 80 次 分 B 90 次 分 C 100 次 分 D 70 次 分 E 130 次 分 37 胃食管反流病的主要发病机制不包括 A A 夜间胃酸分泌过多 B 食管下括约肌压力降低 C 食管酸廓清能力下降 D 胃排空异常 E 异常的食管下括约肌一过性松弛 38 诊断反流性食管炎最可靠的方法是 A A 胃镜 B 食管滴酸试验 C 食管钡剂 X 线检查 D 食管测压 E 24 小时食管 pH 值监测 39 下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是 E A 胃酸检测 B 钡餐造影 C 腹部 CT D 腹部 B 超检查 E 胃镜活检 40 以下消化性溃疡的发病因素最重要的是 D A 食物的化学性因素 B 食物的机械性因素 C 药物的不良作用 D 胃酸 E 胃蛋白酶 41 上消化道和下消化道的分界点是 D A 幽门 B 十二指肠球部 C 空肠 D 屈氏韧带 E 回肠 42 胃溃疡的节律性疼痛的特点是 D A 空腹痛 B 餐时痛 C 半夜痛 D 餐后 1 2 2 小时痛 E 餐后 3 4 小时痛 43 关于功能性消化不良的描述正确的是 A A 需排除器质性疾病 B 与精神因素无关 C 病程一般超过 2 周 D 有特异的临床表现 E 糖尿病人易患 44 肠结核感染的主要途径是 D A 经血液传播 B 经淋巴传播 C 经腹腔直接蔓延 D 经口传播 E 经尿液传播 45 结核性腹膜炎最有诊断意义的检查是 A A 腹腔镜下腹膜活检 B 血沉 C 纤维结肠镜检查 D 腹水常规 E PPD 试验 46 肝硬化患者脾肿大的主要原因是 B A 腹水压迫使脾血回流受阻 B 门静脉高压 C 肝动脉压力增高 D 毒物刺激 E 肝静脉压力增高 47 下列选项对肝硬化最具确诊价值的是 D A 汇管区炎症 淋巴细胞和浆细胞浸润 B 肝细胞广泛变性坏死 出现碎屑样坏死 C 肝界板破坏 出现桥接坏死 D 大量结缔组织增生 假小叶形成 E 肝细胞嗜酸性变 气球样变 嗜酸小体形成 48 肝硬化伴门脉高压症的临床表现是 D A 黄疸 腹水 脾肿大 B 腹水 脾肿大 肾功能衰竭 C 黄疸 腹水 侧支循环的建立开放 D 腹水 脾肿大 侧支循环的建立开放 E 腹水 上消化道出血 侧支循环的建立开放 49 肝硬化腹水治疗 一般不主张采用 D A 高蛋白饮食 B 低盐饮食 C 卧床休息 D 过度利尿 E 腹水浓缩回输 50 急性胰腺炎病人中 呕吐后腹痛可 E A 减轻 B 缓解 C 加重 D 消失 E 不减轻 51 腹痛的基本机制包括 E A 钝痛 刺痛 牵涉痛 B 钝痛 隐痛 躯体性疼痛 C 神经性疼痛 外伤性疼痛 D 中枢性神经性疼痛 周围神经性疼痛 E 内脏性疼痛 躯体性疼痛和牵涉痛 52 颅内占位性病变所致头痛主要特点为 A A 持续性 稳定性钝痛 B 为转移性钝痛 C 常为节律性 搏动性疼痛 D 幕上肿瘤常为枕部痛 E 多见于前额及后枕部 53 肉眼血尿反复发作 最常见于 D A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C 膜性肾病 D IgA 肾病 E 反流性肾病 54 患者 男性 20 岁 甲状腺单发结节 为 冷结节 最好的治疗方法是 B A 抗甲状腺药物 B 手术治疗 C 服用碘剂 D 放射性碘治疗 E 多食海带及紫菜 55 肥胖的 2 型糖尿病患者的药物治疗首选 A A 二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖 B 磺脲类或格列奈类 C 阿卡波糖或磺脲类 D 胰岛素 E 二甲双胍和胰岛素 56 骨关节炎患者的典型体征是 B A 关节红肿 活动受限 B 方形手畸形 C 梭形肿胀 D 跖趾关节红肿热痛 E 肌腱端炎 57 吸入性急性中毒首要处理措施为 E A 除去被污染衣物 B 催吐 C 洗胃 D 导泻 E 立即脱离中毒现场 58 阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因 是 A A 呼吸抑制 B 低血压及休克 C 急性肾功能衰竭 D 高血钾 E 脑疝 59 下列属于既往史内容的是 B A 发病时间 B 预防注射 C 血吸虫疫水接触史 D 病因与诱因 E 工业毒物接触史 60 浅部触诊法适用于 A A 关节 阴囊 精索 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 腹部反跳痛 E 肾脏 61 下列不属于生命体征范围的是 E A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E 表情 62 消瘦是指体重 B A 低于正常的 5 B 低于正常的 10 C 低于正常的 20 D 低于正常的 30 E 低于正常的 15 63 下列疾病表现为出汗少 皮肤常干燥的是 D A 脑炎后遗症 B 结核病 C 甲状腺功能亢进 D 维生素 A 缺乏 E 佝偻病 64 面容惊愕 眼裂增宽 眼球凸出 目光炯炯 兴奋 不安 见于 D A 肝病面容 B 肾病面容 C 二尖瓣面容 D 甲状腺功能亢进面容 E 肢端肥大面容 65 下列疾病可引起颈静脉怒张的是 B A 严重贫血 B 缩窄性心包炎 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全 66 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点 是 C A 甲状腺表面光滑 B 甲状腺位于甲状软骨下方 C 甲状腺可随吞咽动作向上移动 D 甲状腺多呈弥漫性 对称性肿大 E 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内 67 用来衡量心界是否增大及增大程度常用的 垂直线为 C A 胸骨线 B 腋中线 C 锁骨中线 D 胸骨中线 E 腋前线 68 正常成年人呼吸频率为 A A 18 次 分 B 24 次 分 C 12 次 分 D 12 次 分 E 24 次 分 69 梨形心脏见于 B A 主动脉瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 三尖瓣狭窄 E 动脉导管未闭 70 异常支气管呼吸音是指 B A 肺泡呼吸音增粗 B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸 音 C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡 呼吸音 D 粗糙性呼吸音 E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变 71 肝脏的位置一般位于 E A 下腹部 B 中腹部 C 左下腹部 D 右下腹部 E 右上腹部 72 当肾脏和尿路有炎症时 可出现压痛点的部位 除了 B A 髂前上棘水平腹直肌外缘 B 脐与右髂前上棘连线中外 1 3 交界处 C 脐水平线上腹直肌外缘 D 背部脊柱外缘和第 12 肋交角的顶点 E 第 12 肋下缘和腰肌外缘的交角顶点 73 叩诊肝上界 清音转浊音时为 B A 肝绝对浊音界 B 肝相对浊音界 C 膈顶部 D 肺下界 E 不被肺遮盖部分的上缘 74 上腹部听到连续的嗡鸣声 常提示 D A 腹主动脉瘤 B 肾动脉狭窄 C 肝脓肿 D 门静脉高压侧支循环形成 E 腹主动脉狭窄 75 对中枢性瘫痪最有诊断意义的是 C A 肌张力增高 B 肌肉萎缩 C 巴宾斯基征阳性 D 腱反射低下 E 肌束颤动 76 入院记录由经治医师于患者入院后 C A 6 小时内完成 B 8 小时内完成 C 24 小时内完成 D 48 小时内完成 E 1 周内完成 77 血氨增高见于 A A 肝昏迷 B 休克 C 急性甲型肝炎 D 贫血 E 营养不良 78 结核性脑膜炎脑脊液特点是 D A 乳白色混浊 B GLU 轻度降低或正常 氯化物正常 C 细胞数显著增高 以中性粒细胞为主 D 找到抗酸杆菌 E 1 2h 出现凝块与沉淀物 79 钡剂灌肠显示梗阻端逐渐变细如 鸟嘴 状的是 E A 单纯性小肠梗阻 B 单纯性结肠梗阻 C 绞窄性小肠梗阻 D 麻痹性肠梗阻 E 乙状结肠扭转 80 骨与关节 线摄片检查常规要求 E A 正侧位摄片 B 双侧对照摄片 C 左右斜位摄片 D 正侧位摄片必要时双侧对照 E 正侧位片 包括周围软组织及邻近一个关 节 81 在 40 葡萄胎病例的超声检查中 可以发 现有 D A 萎缩的卵巢 B 畸胎瘤 C 黄体囊肿 D 黄素囊肿 E 内膜囊肿 82 1 岁小孩正常头围是 C A 40cm B 44cm C 46cm D 50cm E 52cm 83 呼吸困难的概念 描述正确的是 E A 成人比小儿常见 B 由呼吸系统疾病导致 C 不伴神经系统症状 D 仅有腹式呼吸 E 表现为呼吸频率 强度和节律的改变 84 尿三杯试验描述不正确为 D A 初段血尿 前尿道病变 B 终末血尿 膀胱三角区 后尿道 C 全程血尿 肾脏 输尿管 膀胱病变 D 初段血尿 尿道病变 肾脏病变 E 全程血尿 膀胱病变 85 不是贫血诊断条件的是 D A 血色素低于 11g dl B 皮肤粘膜苍白 C 1 岁了仍未加辅食 D 夜惊盗汗 E 母亲怀孕时曾患缺铁性贫血 86 新生儿胆红素主要来源于 B A 凋亡的红细胞 B 血红蛋白 C 胆汁 D 肠 肝循环 E 肝脏分泌 87 小儿气管 支气管肺炎多见于 C A 3 岁以内小儿 B 5 岁以内小儿 C 2 岁以内小儿 D 7 岁以内小儿 E 1 岁以内小儿 88 肺炎链球菌脑膜炎应选用 C A 红霉素 B 头孢噻肟 C 青霉素 D 氨苄西林 E 氯霉素 89 典型麻疹最先出现皮疹的部位是 C A 颈部