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文档简介

社区护理学知识点社区护理学知识点 题型及分值题型及分值 单选题 1 分 20 小题 多选题 2 分 5 小题 填空题 1 分 10 空 名词解释 3 分 5 小题 简答题 5 分 6 小题 论述题 15 分 1 小题 名词解释 名词解释 1 1 社区健康护理 社区健康护理 P40P40 是以社区为单位 以社会学 管理学 预防医学和人际沟通等知识为基础 运用护理程序 对社 区人群健康和社区环境健康进行管理的过程 2 2 家庭访视 家庭访视 P50 P50 简称家访 是指社区卫生服务人员深入到服务对象家中 为维持和促进个人 家庭和社区的健康而对访 视对象及其家庭成员 并提供护理服务活动的方式 3 3 免疫规划 免疫规划 P116P116 按照规定的免疫程序进行预防接种 是预防传染病最经济 最有效和最方便的手段 4 4 社区健康教育 社区健康教育 P67 P67 是指以社区为单位 以社区人群为教育对象 以促进居民健康为目标 有组织 有计划 有评价的 健康教育活动 5 5 预防接种 预防接种 P116P116 利用人工制备的疫苗 通过适宜的途径进入机体 使机体获得对某种传染病的特异免疫力 以提高个 体或群体的免疫水平 预防传染病的发生和流行 6 6 社区健康促进 社区健康促进 P62 P62 指通过健康教育和环境支持 改变个体和群体行为 生活方式和社会影响 降低本地区的发病率和 死亡率 提高人们的生活质量和文明素质 7 7 灾害护理 灾害护理 P145 P145 指在灾害的整个过程中 为那些无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务 8 8 家庭 家庭 P48P48 是由两个或多个人组成 是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所 是构成社会的基本单位 9 9 社区康复护理 社区康复护理 P102 P102 是将现代整体护理观融入社区康复 在康复医师的指导下 在社区层次上 以家庭为单位 以健 康为中心 以人的生命为全过程 社区护士依靠社区内各种力量 即残疾者家属 医务工作者和所在社区的卫生 教育 劳动 就业和社会服务等部门的合作 对社区伤残者进行护理 1010 家庭生活周期 家庭生活周期 P49 P49 是指从夫妻组成家庭开始 到孩子出生 成长 工作 结婚和独立组成家庭 而夫妻又回到了二 人世界 最后夫妻相继去逝 11 11 社区护理 社区护理 是将公共卫生学及护理学理论相结合 用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科 社区护理以健康 为中心 以社区人群为对象 以促进和维护社区人群健康为目标 填空题 选择题填空题 选择题 1 1 社区卫生服务对象社区卫生服务对象 P27P27 社区卫生服务对象包括 3 个层面 个人 家庭 社区 对象的健康状态分为 健康人群 亚健康人群 高危人群 病人 2 2 家庭类型 家庭类型 P48P48 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他类型的家庭 家庭结构 家庭结构 外部家庭结构指家庭个人口结构 及家庭的类型 内部家庭结构指家庭成员间互动行为 包括家庭角色 家庭权利 沟通方式 家庭价值观 家庭功能 家庭功能 情感功能 社会化功能 生殖功能 经济功能 健康照顾功能 家系图绘制方法家系图绘制方法 家庭结构图家庭结构图 P56 P56 见图见图 家庭护理评估的常用工具家庭护理评估的常用工具 P56 P56 家庭结构图 家庭社会支持图 3 3 家庭访视的原则 家庭访视的原则 没找到 家庭访视类型 家庭访视类型 评估性家访 常用于有健康问题或居家病人 预防保健家访 如新生儿家庭访视 急诊性家访 处理紧急事件 如外伤 家庭暴力 连续照顾性家访 慢性病人或家庭病床 家庭访视内容 家庭访视内容 提供直接护理 进行健康教育 向家庭成员提供咨询指导 提供联络 协调 团队服务 家庭访视次数家庭访视次数 P51P51 4 4 世界卫生组织的残疾分类 世界卫生组织的残疾分类 P105 P105 残损 残疾 残障 5 5 健康信念模式的步骤 健康信念模式的步骤 P63P63 知觉到易感性 知觉到严重性 知觉到益处 知觉到障碍 效能期望 健康行为改变的健康行为改变的 知信行知信行 模式模式 P63P63 是知识 态度 信念 行为的简称 知指知识和学习 是基础 信指信念和态度 是动力 是关键 行包括产生促进健康行为 消除危害健康行为等行为的改变过程 是目标 6 社区护理领域伦理的基本原则社区护理领域伦理的基本原则 P37 P37 尊重原则 不伤害原则 有利原则 公正原则 7 7 慢性病的危险因素慢性病的危险因素 P74P74 可能不对 慢性病的社区管理应该涵盖 可能不对 慢性病的社区管理应该涵盖 5 5 大人群 即社区一般人群 高危人群 确诊的慢大人群 即社区一般人群 高危人群 确诊的慢 性病人群 与该慢性病相关并发症人群 晚期慢性病人群 性病人群 与该慢性病相关并发症人群 晚期慢性病人群 冠心病的主要危险因素冠心病的主要危险因素 P77P77 高血压 高血脂 高血糖 高体重 8 8 社区卫生服务中常用疾病统计指标社区卫生服务中常用疾病统计指标 P31P31 1 发病率 指在一定期间内 某特定人群中某病新病例出现的频数 发病率 一定期间内某病新发生病例数 同期暴露人口数 K K 可为 100 1000 10000 万 2 患病率 指在特定时间 一定人群中某病病例数 包括新 老病例 所占比例 又称现患率 流行率 时点患病率 某时点新旧病例数 该时点平均人口数 K 期间患病率 某期间新旧病例数 同期平均人口数 K 3 罹患率 指在某一局限范围 短时间内发生新病例的频数 罹患率 某一短时间内某病新发生病例数 同期暴露人口数 K 4 感染率 指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例 感染率 受检查某病的感染人数 受检总人数 100 5 疾病谱 死亡统计指标死亡统计指标 P33P33 1 死亡率 指在一定期间 一般指 1 年 内 在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例 死亡率 某人群某年总死亡人数 该人群同年平均人口数 K 2 病死率 指在一定时期内 患某病的全部病人中因该病而死亡的比例 病死率 一定时期内因某病死亡人数 同期确诊的某病病例数 100 3 死因顺位 9 社区三级预防内涵 社区三级预防内涵 一级预防 健康人群 二级预防 高危人群 三级预防 病人 1010 传染病的隔离期限 传染病的隔离期限 根据医学检查结果确定 结果阴性时方可解除隔离 传染病的报告时限传染病的报告时限 P90 P90 1 2 小时报告的病例 甲类传染病 乙类传染病中的肺炭疽 传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 甲型 H1N1 流感的病人或疑似病人 并于 2 小时内寄送出传染病报告卡 2 24 小时报告的病例 其他乙类 丙类传染病病人及疑似病人 规定报告的传染病病原携带者 传染病的访视时间传染病的访视时间 P92P92 24 小时内进行初访 密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间 P99 P99 3 个月 6 个月 1 年 11 社区收集资料的主要方法社区收集资料的主要方法 P42 P42 查阅文献 社区调查 实地考察 社区讨论会 1212 社区康复护理对象 社区康复护理对象 P104P104 残疾者 老年体弱者 慢性病病人 1313 社区康复护理原则 社区康复护理原则 P104 P104 注重功能训练 突出自我护理 重视心理护理 简答题简答题 1 1 老年人的安全用药指导 老年人的安全用药指导 1 遵医嘱用药 在医生指导下坚持按时按量服药 改变药物剂量 换药和停药时均需征得医生同意 2 根据老年人的作息规律 协助老年人规划适当的服药间隔和用药时间 以免因用药太密集造成药物中毒 因某些食 物和药物同服而对药效产生干扰 3 提高服药技巧 服用药片较多或较大时 可分次服用或分成小片服用 药物标签应醒目 字体大 药瓶上注明服用 方法 4 自行用药指导 应指导老年人及家属自行选药时要有针对性 注意其主治功能和禁忌症 用药应从小剂量开始逐渐 增至安全计量 5 教会老年人及家属观察药物的不良反应 对不可避免的副作用应提前说明 如有不良反应应及时和医务人员联系 2 2 伤病员救护与转运的基本原则 伤病员救护与转运的基本原则 P149 P149 1 帮助伤员解除致伤因素 安全脱离险境 把伤员安全送至救护车内 2 保持呼吸道通畅 防止窒息 并给予吸氧 3 建立和维持有效静脉通路 4 做好创伤出血的现场处理 5 保持合理的体位 3 3 病毒性肝炎病人的家庭访视要求 病毒性肝炎病人的家庭访视要求 P92P92 社区护士应于 24 小时内进行初访 初访后一周做第一次复访 自病人发病后 42 天 作第 2 次复访 慢性肝炎病人 应每年报一次疫情报告卡片 社区护士应每年至少访视 1 2 次 4 4 社区老年人的饮食指导 社区老年人的饮食指导 P139P139 1 保持膳食平衡 2 食物多样化 3 合理安排一日餐饮 4 注意食品的加工与卫 生 5 营造良好的就餐环境和心境 5 5 灾害现场预检分诊各种伤员标记方法 灾害现场预检分诊各种伤员标记方法 P147P147 红色 又称立即治疗 最需优先处理的伤员 需要在 1 小时内将之送到综合医院进行抢救和治疗 黄色 又称延后治疗 应在 4 6 小时内接受治疗的伤员 可送到附近的医院进行抢救 绿色 又称轻伤 无需优先转运 可在现场治疗 黑色 又称期待治疗 初步判断死亡 或多出非常严重的创伤 即使积极治疗已无存活希望的伤员 6 6 社区护士应具备的能力 社区护士应具备的能力 P36 P36 沟通能力 决策和规划能力 分析评估能力 社区实践能力 管理能力 领导能力 7 7 社区护理的特点 社区护理的特点 P35 P35 1 强调以社区人群为服务 2 主要目标为健康促进与疾病预防 3 社区护士具有较高的独立 性和自主性 4 个案管理时间较长 5 服务的层面较广 6 强调以群体为单位的健康管理和组织 8 8 我国社区卫生服务机构的基本任务 我国社区卫生服务机构的基本任务 P28P28 预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术指导 9 9 社区护士在家庭健康护理中的作用 社区护士在家庭健康护理中的作用 P50P50 1 提供直接护理和保健指导 2 协助家庭成员心理适应和社会适应 3 协 助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活 4 协助家庭有效利用各种资源 1010 社区护士任职的基本条件 社区护士任职的基本条件 P35P35 1 具有国家护士执业资格并经过注册 2 通过地 市 以上卫生行政部门规定的 社区护士岗位培训 3 独立从事家庭访视护理工作的护士 应具有在医疗机构从事临床护理工作 5 年以上的工作经历 1111 社区糖尿病足的防治指导 社区糖尿病足的防治指导 P83P83 1 每天仔细检查足部 2 穿舒适的鞋袜 如不穿高跟鞋 前端开口的拖鞋 穿吸 汗透气的棉袜 穿鞋前检查鞋内有无异物 定期晾晒鞋子 每日清洗袜子 3 洗脚前先试水温防烫伤 洗脚后用柔软的 毛巾擦干并涂抹油脂 注意保持趾间干燥 4 冬季注意足部保暖 夜间室温较低时可穿保暖袜 5 日常坐位应双足着 地 不翘腿 坐位高度舒适 6 坚持小脚和足部运动 以促进肢体血液循环 1212 社区高血压病人的非药物治疗措施 社区高血压病人的非药物治疗措施 P77 P77 1 膳食治疗 膳食以低胆固醇 低饱和脂肪酸 少糖和低盐为原则 2 运 动治疗 运动疗法可以改善神经系统的功能 提高心肺功能 增强运动系统功能 缓解心理压力 3 其他 建议病人 戒烟限酒 保证规律生活 充足睡眠 论述题论述题 1 1 儿童各年龄段的保健指导内容 儿童各年龄段的保健指导内容 P116P116 1 婴儿期 a 家庭访视 社区护士对新生儿家庭至少访视 3 次 分别为 24 小时内 第 14 天 第 28 天 并建立保健 管理卡 预防接种卡 访视内容为 了解新生儿出生时情况 评估呼吸 面色 哭声 吸吮力 大小便 测量身长 头 围 体重等 b 喂养指导 提倡母乳喂养 介绍其优点 若不能母乳喂养者可人工喂养 根据婴儿不通月龄 添加辅食 c 日常护理 经常给婴儿洗澡 保持清洁和健康 d 脐部护理 脐带未脱落前不可将新生儿浸泡在水中 脐带脱落后脐窝保持干燥 e 其他 抚触 特殊保健护理 免疫计划 预防意外伤害 2 幼儿期 a 保证营养 b 排便训练 c 口腔保健 d 卫生习惯 e 社会心理 f 体格检查 g 防止意外伤害 3 学龄前期 营养保健 口腔保健 学前教育 性教育 体格检查 防止意外伤害 4 学龄儿童期 平衡膳食 体格锻炼 体格检查 防止意外伤害 2 2 社区儿童单纯性肥胖的护理 社区儿童单纯性肥胖的护理 P122P122 主要通过调节饮食达到控制肥胖的目的 具体措施有 1 少食主食 每日主食控 制在 150 200g 限制甜食 粗细杂粮混食 2 限制脂肪 不吃含脂肪高的食物 如黄油 奶油 油酥点心 油炸食品 巧克力 花生和核桃等 3 补充优质蛋白质 在限制高糖 高脂肪的同时 适当增加蛋白质的供给量 每日应保证供 给蛋白质 2 3g kg 其中蛋 瘦肉和豆制品等优质蛋白应占总蛋白质的 1 2 4 多食蔬菜水果 萝卜 茭白 莴笋等蔬 菜是较好的减肥食品 西红柿 黄瓜 大白菜和豆芽含糖量较低 苹果是饱腹感较强的水果 应适当补充 每日要保证 有足够的维生素 微量元素和食物纤维的摄入 既增加饱腹感 维持正常代谢 有可降低血脂 防止并发症 5 对肥 胖儿童不必限制水分摄入 因会使其汗腺分泌紊乱 尿液浓缩 不易排出代谢产物 有条件者可多食用西瓜和冬瓜汤 不要饮用含糖饮料 咖啡不饮为好 3 3 婴儿湿疹的正确护理措施 婴儿湿疹的正确护理措施 P120P120 1 预防 饮食中注意去除过敏原 母乳喂养时 乳母应禁食鱼 虾和蟹类食物 喂食牛乳时 应将牛乳多煮些时间 使牛乳中的蛋白质变性 从而降低其致敏性 也可在牛乳中加入适量米汤 减少异性蛋白 婴儿皮肤柔嫩 抵抗力差 要保持局部清洁 避免感染 衣服应柔软 宽松 舒适 2 护理 婴儿患有轻型湿疹即只有红斑和丘疹时 可用氧化锌软膏外涂 每日 2 3 次 或可的松软膏止痒 如皮肤有 渗液破损 可用 3 硼酸水湿敷患处直至渗液停止 湿敷方法是将干净的纱布用硼酸水浸透 稍挤干后覆盖在患处 每隔 10 分钟更换一次 每次敷 20 30 分钟 每日敷 3 4 次 家长不可用热水 肥皂清洗湿疹处 否则刺激皮肤 加重湿疹 避免在阳光下直晒患处 避免和单纯疱疹患者接触 4 4 孕妇保健指导 孕妇保健指导 P129P129 1 避免接触不良环境和物质 不到人群拥挤的公共场所 不接触猫狗 不接触微波放射线 不用或少用药 2 卫生保健指导 注意个人卫生 口腔保健 注意休息和适当运动 衣着宽松柔软 性生活指导 3 营养指导 全面营养 合理搭配 4 自我监护指导 数胎动 正常胎动每小时 3 5 次 每日数三次 早中晚 每次一小时 12 小时胎动正常值为 30 或 30 次以上 胎心监护 正常是 120 160 次 分 5 乳房指导训练 指导孕妇进行乳房护理 为正常哺乳做准备 6 母乳健康宣教 介绍母乳喂养好处 树立母亲喂养信心 7 分娩准备教育 8 指导丈夫参与 5 5 产褥期的保健指导 产褥期的保健指导 P

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