自闭症介绍

自闭症,就在我们的身边,主讲人：李雨洁,导入,你所了解的自闭症？自闭症是先天还是后天疾病？自闭症是精神疾病/生理疾病/心理疾病？,当你看到或听到自闭症这个词时，是否就想到是性格孤僻呢？是否觉得它是不爱与人交往的同义词呢？事实远非如此.,什么是自闭症？,又称孤独症，自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。主要在3岁前起病。,自闭症的病因：,遗传、脑损伤、神经递质代谢、其它,自闭症容易被从字面意思理解为一种情绪问题或心理问题，但它其实是一种神经系统发育障碍。简单来说，孤独症的行为表现来自于天生脑伤。自闭症先天因素比较大，但后天环境也会引发症状。一般自闭症很早就会确诊，新生儿18个月到3岁之间。比较不明显的亚斯伯格综合症可能到童年才确诊。解释其病因一直是发展研究的难题（事实上解释任何发展障碍都是）。自闭症的发生被证实与多种染色体与大脑发育异常有关，同卵双胞胎和亲兄弟姐妹一方患有自闭症的话，另一方罹患的几率也较普通情况更高。学界对自闭症有过很多解释，但没有一种理论能完全解释其成因，加上有很多复杂因素影响自闭症症状是否最终表现出来，并达到可确诊的标准。由于成因和症状过于复杂和多维度，可以说世界上没有两个自闭症患者是一模一样的。,自闭症三联征（核心症状）：,社会交往障碍 言语发育障碍 兴趣范围狭窄、刻板行为智能障碍。,临床表现,社会交往障碍：在婴幼儿期：表现回避目光对视。对呼唤常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与其他儿童交往或玩耍的兴趣，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会寻求安慰。随年龄增长，上述症状可有改善，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为，即使与人交往，也对社会常情缺乏理解。对他人情感缺乏共鸣。不能根据社交场合调整自己的行为，难以与同龄儿童建立正常的伙伴关系。成年后，仍缺乏社交技能。不能建立恋爱关系及结婚。,临床表现,言语交流障碍： 言语发育延迟或缺陷，从言语的理解、形式及内容均有异 常，不能满足日常交流的需要。 具体表现： 婴幼期学语频次少，缺乏多样性变化；说话时用词少，缺乏词汇组合，难以协调地将语言和手势、姿势整合；常存在模仿言语。人称代词常用错，语调语速也存在异常；言语应用能力受损，如会背单词、儿歌，但用于交流的言语却很少；不会提出话题，维持话题，仅用刻板重复的短语进行交谈；难以主动与别人分享体验；言语中象征性符号应用困难。,临床表现,兴趣狭窄和异常的依恋行为：对玩具和游戏缺乏兴趣，却迷恋个别非玩具性物品，如瓶盖、车轮、旋转的电扇、物体光滑的表面、一段绳子等。固执的生活习惯和生活方式：常固执的要求环境一成不变，总是以同一方式地做某一事情，如固定地食品、固定的座位、固定的活动路线的。刻板重复行为：如不停转圈，不断敲打同一东西，不断问同一个问题，不断摸弄或嗅闻一些物品。,临床表现,智能障碍： 智力各方面发展不平衡，较正常同龄童智力低下，如机械记忆、空间视觉能力相对较好。其他症状：常伴多动，并可有冲动、自伤行为。,自闭症儿童与普通儿童思维区别,图解一：如果给普通儿童看的话，可能会觉得蘑菇点点和兔子正在一起玩积木。蘑菇和兔子有一定的眼神交流，兔子和蘑菇是人物，积木是一个玩具或者纽带。,自闭症儿童与普通儿童思维区别,如果是同能力的自闭症儿童看上面这幅图的话，他眼前的画面大概是下图这样：兔子（有蝴蝶结） 积木（黑绿白黄 红色*4） 蘑菇点点（略脏）他们获取信息的方式是优先识别个体（兔子 蘑菇 积木），积木也是个体而且是和蘑菇以及兔子是同级别的平行关系，而属于这个个体的属性（如颜色 形状 大小等）则依附在个体之上。,自闭症儿童与普通儿童思维区别,图解二：这是我们特教常用的一套卡片叫做三张排序。在老师都没有给任何提示的前提下：普通儿童：小姐姐先挤牙膏再刷牙最后擦嘴，类似是得到这个解读。他们大概能分辨出这是同一个人按照某个顺序或者时间规律在做事。自闭症儿童：张三在挤牙膏 李四在刷牙 王五在擦嘴。在他们看来，这是穿同样衣服长相类似的三个人。没有时间概念以及时间的关联。这就是自闭症儿童第一反应。,自闭症儿童与普通儿童思维区别,图片来自网络，并不是说这个孩子处于某个容器或者状态。我可以换一种直观说法来解读这张图片那就是：周围音量自动降低60%。外界人和他们相处时主动的语言交流，对他们说大约就是处于这样一个音量等级，同时也处于非优先非紧急级别，无论这句话他们是否理解。,自闭症儿童与普通儿童思维区别,单线程和多线程。以玩电脑为例，普通儿童比如我吧可以一边刷知乎一边听歌还可以一边QQ划水但是自闭症儿童只能单独处理一件事。,自闭症儿童都是天才吗？,阿斯伯格综合征（高功能）没有明显的语言和智能障碍中低功能占百分之八十五到百分之九十闭症患者并不都是天才，他们大多数的智商是低于平均值的，只有很少的一些人存在“孤岛智力”：在某个很专精的领域具有超出常人的天赋，但在其他方面的能力则很欠缺。,自闭症的治疗,儿科 儿童心理康复科 精神科神经药物治疗，脑发育治疗，基础感统训练等