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文档简介

呼吸系统常见症状的护理呼吸系统常见症状的护理 一 咳嗽 咳痰一 咳嗽 咳痰 一 护理问题 清理呼吸道无效 与痰液黏稠 咳嗽无力有关 二 护理措施 1 改善环境 保持室内空气新鲜流通 温湿度适宜 避免尘埃和烟雾等 刺激 注意保暖 避免受凉 2 补充营养与水分 给予高蛋白 高维生素饮食 多饮水 每日饮水量 保持在 1500ml 以上 以利稀释痰液 3 促进排痰按医嘱用祛痰药物 还可采用以下措施 1 指导有效咳嗽 2 拍背与胸壁震荡 3 湿化呼吸道 4 体位引流 5 机械吸痰 4 预防并发症 对咳脓痰者加强口腔护理 餐前及排痰后应充分漱口 昏 迷病人 每 2 小时翻身 1 次 每次翻身前后注意吸痰 以免口腔分泌物进入支 气管造成窒息 二 咯二 咯 血血 一 护理问题 1 有窒息的危险 与大咯血引起气道阻塞有关 2 焦虑或恐惧 与大咯血有关 二 护理措施 1 心理安慰护士应守在病人身边 使之有安全感 并做必要的解释 使其 放松身心 配合治疗 2 安静休息宜卧床休息 保持安静 避免不必要的交谈 3 药物应用 止血药物 镇静剂 镇咳剂 4 饮食大咯血者暂禁食 小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食 避免刺 激性饮料 多饮水及多食富含纤维素食物 以保持大便通畅 5 窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气 三 肺源性呼吸困难三 肺源性呼吸困难 一 护理问题 1 气体交换受损 与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关 2 低效性呼吸型态 与支气管平滑肌痉挛 气道狭窄或肺气肿有关 3 焦虑或恐惧 与呼吸困难有关 二 护理措施 1 环境 保持病室空气新鲜 温湿度适宜 避免刺激性气味 保证病人 良好休息 2 调整体位 病人取半坐位或端坐位 必要时设置跨床小桌 以便病人 伏桌休息 减轻体力消耗 3 保持呼吸道通畅 气道分泌物多者 协助病人充分排出 张口呼吸者 应每日清洁口腔 2 3 次 并补充因呼吸丧失的水分 4 心理护理 增加巡视次数 进行必要的解释 以缓解其紧张情绪 5 吸氧 氧气疗法是纠正缺氧 缓解呼吸困难最有效的方法 四 胸四 胸 痛痛 一 护理问题 疼痛 与胸壁或胸内脏器病变有关 二 护理措施 1 注意休息 调整情绪 转移注意力 可减轻疼痛 2 调整体位采取舒
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