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文档简介

鼻窦负压置换疗法 概念 是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气 在窦腔内形成负压 停止吸引时 在大气压的作用下 滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔 从而达到治疗目的的方法 操作方法 1 协助病人摆好体位 采取仰卧垂头位 即肩下垫枕 颈伸直 头后仰 使颏部与外耳道口连线与床面垂直 目的是使所有窦口均位于下方 2 操作者左手轻推鼻尖 右手拿滴管 往一侧前鼻孔贴壁缓慢滴入1 麻黄素3 5滴收缩鼻膜 以利于窦口打开 3 嘱患者张口呼吸 将呋麻滴鼻液徐徐滴入患者一侧前鼻孔 使药液能淹没所有的鼻窦开口 4 用与吸引器相连的橄榄头塞住患者滴药一侧的鼻孔 负压成人0 05Mpa 小儿0 03 0 04Mpa 用手指按住对侧鼻孔 嘱患者连续均匀的发出 开 开 开 的声音 1 2秒钟后迅速移去 再塞进 如此反复6 8次 即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下 鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压 药液进入鼻窦内 并吸出脓性分泌物 从而达到治疗目的 5 一侧完毕 以同样方法施于对侧鼻孔 然后嘱患者坐起让其吐出口内药物和分泌物 6 询问病人有无不适 嘱15分钟内保持直立位 同时不要擤鼻和弯腰 使进入窦内的药液存留在鼻窦内 适应症 它适用于慢性额窦炎 慢性筛窦炎 慢性蝶窦炎以及慢性化脓性全鼻窦炎 优点 鼻窦负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎疗效显著 无痛苦 小儿易接受 是治疗小儿慢性鼻窦炎的一种有效方法 缓解鼻塞症状效果明显 注意事项 1 抽吸时间不可过长 负压不能太大 以免损伤鼻粘膜 若出现头痛 耳痛 鼻出血时立即停止吸引 2 在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作期 不能用这种方法 以免加重出血或使感染扩散 3 高血压病人也不宜用此法 因治疗中应用麻黄碱 所取头位和鼻内的真空状态可使病人的血压增高 头痛加重 4 鼻部肿瘤 有全身或局部出血倾向的病人 行鼻窦负压置换治疗可引起鼻出血 5 幼儿不能合作者 其哭泣时软腭已自动上举 封闭鼻咽部 即使不发 开 开 音 也可达到
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