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文档简介

肱骨干骨折,独山子医院 外二科 张涛,肱骨干定义,肱骨干,受伤机制,骨折后移位特点,临床表现,治疗：,1、非手术治疗；2、手术治疗,非手术治疗适应症：,（一）中1/3骨折复位满意的老龄患者，U型石膏或者悬垂石膏（2-3周后改为Sarmiento支具）（二）闭合复位可以接受的标准为2cm以内的短缩、1/3以内的侧方移位、20以内的向前成角、30以内的外翻成角、以及 15以内的旋转畸形。,非手术治疗,上臂悬垂石膏U型夹板固定小夹板固定肩人字石膏功能支架,手术治疗,手术治疗适应症：保守治疗无法达到或者维持功能复位者；开放性骨折、合并其他部位骨折；多段骨折或者粉碎骨折；骨折不愈合；合并肱动脉桡神经损伤；病理性骨折；合并废用性骨质疏松或者严重的巴金森病者。,内固定方法,根据骨折部位、类型、手术者的经验选择不同内固定方法常用内固定器有接骨板螺钉、髓内钉、交锁髓内钉、形状记忆环抱器等横行骨折或短斜骨折可选择加压接骨板固定长斜形骨折可用单纯螺钉2-3枚固定不适于上述方式的骨折宜试用髓内钉或克氏针固定,接骨板或环抱器固定,接骨板或环抱器固定,髓内钉固定,用髓内钉固定，特别是交锁髓内钉固定，可以使骨折达到稳定固定，且闭合置钉技术的应用，使手术无需暴露骨折部位而进一步影响血供,髓内钉注意事项,带锁髓内钉,带锁髓内钉,带锁髓内钉固定,外固定术,外固定手术适应症：肱骨严重粉碎性骨折；骨折伴骨缺损；严重开放性骨折；表面皮肤条件差不能切开复位的骨折。,并发症-神经损伤,并发症-血管损伤,并发症-骨折延迟愈合和骨不连,比较,钢板内固定是肱骨干骨折固定的“金标准”，平均愈合率可达到96.7%加压钢板与髓内钉比较：加压钢板稳定性优于髓内钉，
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