房间隔缺损修补术的手术配合1_第1页
房间隔缺损修补术的手术配合1_第2页
房间隔缺损修补术的手术配合1_第3页
房间隔缺损修补术的手术配合1_第4页
房间隔缺损修补术的手术配合1_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

房间隔缺损（ASD）修补术的手术配合云端小组在手术室之浅见,成员：霍自如 刘晓羽 韩梦蕊 严 琪 卿 洋 2012-11-2,1,概念 房间隔缺损 （ASD）是指左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损，造成血流可相通的先天畸形。,分类：,根据不同部位房间隔缺损（ASD）分为以下四型：1、中央型（卵圆孔型）2、高位型（上腔型或静脉窦型）3、低位型（下腔型） 4、混合型,3,手术配合,开胸 建立体外循环 修补房缺 停止体外循环 关胸,4,开胸,主讲：严琪,清点一切手术用物,切口和开胸,显露心包 打开并固定心包,显露心脏,建立体外循环 主讲：卿洋,10,体外循环的概念：,将回心的静脉血从上，下腔静脉引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排除二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续循环。,体外循环原理示意图,在心脏插管处缝荷包线,缝荷包线,1主动脉荷包2脉灌针荷包3上腔静脉荷包4下腔静脉荷包,插管,插管顺序： 主动脉 灌注针头（较细的 特殊管道） 上腔静脉 下腔静脉,主动脉插管,上腔静脉插管,分离上、下腔并套阻断带,上腔静脉套带,下腔静脉套带,体外循环,台上台下核对管道后，开始转机循环。通过变温箱对血液降温。,阻断腔静脉和主动脉,当鼻温降至28，肛温降至32时，开始阻断。阻断顺序： 上腔静脉 下腔静脉 升主动脉（夹阻断钳）,修补房缺 主讲：霍自如,24,25,二、手术配合 - 修补房缺,阻断上下腔、主动脉后切开右房,26,二、手术配合 - 修补房缺,探查房间隔缺损,27,涤纶片 8310缝线,二、手术配合 - 修补房缺,缝补房缺,29,缝合房口,停止体外循环 主讲：刘晓羽,31,停机和拔管,待病人心脏逐渐恢复跳，体温血压等生命体征平稳后停体外循环，按顺序逐个拔灌注、下腔静脉管、上腔静脉管、主动脉插管。,停止体外循环,1,2,3,4,停体外循环,撤灌注针，下腔静脉，上腔静脉主动脉插管,关胸,35,配合检查手术部位有无活动性出血，止血后缝心包，第一次清点手术用物。,二、手术配合 - 关胸,关心包后穿钢丝，检查出血情况，止血。止血效果满意后下管，做切口，缝线固定引流管。用线固定好后继续检查手术部位有无出血，待满意后可以关胸，第二次核对用物。,37,关胸拧钢丝，之后连续缝合肌肉和皮肤。第三次核对手术
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论