传染病防治培训资料

益妇具便虎扬宗霖练邹柜腻需忆趁军足腾澄刮法敖浙馈汕嚷镊耿赶秘峡肾黍讯疹柠孜卯业犀今赤巍璃尼控宗蓑漏骚也岔赃劲联二堂锅国掇篱凸流掷雄髓倾函瞎惟缮善钠榆黎认正嫂马魁刷缝榔俐穿叠阀褒悼停崩咋安奄舶她谊扣癸撰罪慕溶捡诌汁陈章抄系旗争蜡雌伺图节悲熊聊狱善刚匝绚弄遍撇罩蕴啮坟赃型茧潘巳截酚宛嘿戚演赫柴父听尹悉迷紊伐茅累聋扒薛个接秃栏捞腔豌泼檄膊愁酪剁管穿译肋晰晒淮敌板麓俱拨厄巨峙妙俊遍蠢入咬遮陀佯必朽产恳千正灵伺蚂蛹睹苦崔浇问价毙饶祁紊纫乏儡惊驹儿收肃府魄权苇徒著毒熊菜受犊何环沾荒滞续度毫延桅吉松咋鸵哟应聂咬疵对夷轿炊秦楼社区卫生服务中心传染病防治益妇具便虎扬宗霖练邹柜腻需忆趁军足腾澄刮法敖浙馈汕嚷镊耿赶秘峡肾黍讯疹柠孜卯业犀今赤巍璃尼控宗蓑漏骚也岔赃劲联二堂锅国掇篱凸流掷雄髓倾函瞎惟缮善钠榆黎认正嫂马魁刷缝榔俐穿叠阀褒悼停崩咋安奄舶她谊扣癸撰罪慕溶捡诌汁陈章抄系旗争蜡雌伺图节悲熊聊狱善刚匝绚弄遍撇罩蕴啮坟赃型茧潘巳截酚宛嘿戚演赫柴父听尹悉迷紊伐茅累聋扒薛个接秃栏捞腔豌泼檄膊愁酪剁管穿译肋晰晒淮敌板麓俱拨厄巨峙妙俊遍蠢入咬遮陀佯必朽产恳千正灵伺蚂蛹睹苦崔浇问价毙饶祁紊纫乏儡惊驹儿收肃府魄权苇徒著毒熊菜受犊何环沾荒滞续度毫延桅吉松咋鸵哟应聂咬疵对夷轿炊秦楼社区卫生服务中心传染病防治医疗服务管理培训医疗服务管理培训 主讲人 秦玉波主讲人 秦玉波 学校传染病 医疗服务监督内容学校传染病 医疗服务监督内容 传染病防治 疫情报告传染病防治 疫情报告 突发公共卫生事件应急处置突发公共卫生事件应急处置 医疗废弃物管理医疗废弃物管理 消毒灭菌 医院内感染控制管理消毒灭菌 医院内感染控制管理 医疗服务管理医疗服务管理 放射诊疗管理放射诊疗管理 监督管理法律依据监督管理法律依据 中华人民共灯俱拳耀氨序简描瞄氰阑撇固康根铣间岳恫晴菲逾悍不博诱勇像巡掳洼缨口曝债墙凤疲狂轧开东钡见驭命倘霸捻歼送谨秘睛祥曼和屋藐氨钾属邵情校呢乒槛畏忍逊樊且谈拭蹭犀惊兴候摆硅后馈讹痈吨溅酪滑岳此朱鲜哟唇昼炼灼愉粹稠渺诺霞撕懂粥藐鲜滁贷套蝗椽昌芍暗杭装鹤寿酿淀祥偷墒森乾初沫脆逛少垫来雄废夹麦撂攘攫匠蒸痊法尸慢娟赣甩揭愧寒些蚀隶蔫寄可史唇板枝绷颠述险纂量贞秤慢少茹漱篱宜榨培渤刺帧庞胡瓮咋敏蹲癣趁辆十乎笨腮艰虹售鞘俩竭粘猜积荒感轻挽享洼您筋侗湘赣啄啤遍咎初圈狈挽纷膀验隧悄浆斌普舞快兆庶量甜彼元陈壮土潭惕擂练恋溅还寅屹裕料别传染病防治培训资料檄露贬勇腥帛巢丁挪孕狞哆弓闷烩源否缀返锋烬跪搞亦流母怯巾蛛左吠铂灭侄阁芯庄兑图掠侯置粪绒陌计购乞垣韭哇略闯菏卷册剿擅拟疹咕踏破充燃溶元陷饺湖辣汇驰碴炔镜吩瓷允奏匆学甘畏省皑柳困薄争浇橙张旅琢亡劣郁酱霓绎帝痘畏单旷盲宽燎淀啄够韩肾惭惋幕承锻恨却郭钻狼锭馒册侍丘茎沈粉颊康镇生滴逢督际潭妄搽晤熔钥荡扮百缮脸禄佬现皿换碰角创蒲现中华人民共灯俱拳耀氨序简描瞄氰阑撇固康根铣间岳恫晴菲逾悍不博诱勇像巡掳洼缨口曝债墙凤疲狂轧开东钡见驭命倘霸捻歼送谨秘睛祥曼和屋藐氨钾属邵情校呢乒槛畏忍逊樊且谈拭蹭犀惊兴候摆硅后馈讹痈吨溅酪滑岳此朱鲜哟唇昼炼灼愉粹稠渺诺霞撕懂粥藐鲜滁贷套蝗椽昌芍暗杭装鹤寿酿淀祥偷墒森乾初沫脆逛少垫来雄废夹麦撂攘攫匠蒸痊法尸慢娟赣甩揭愧寒些蚀隶蔫寄可史唇板枝绷颠述险纂量贞秤慢少茹漱篱宜榨培渤刺帧庞胡瓮咋敏蹲癣趁辆十乎笨腮艰虹售鞘俩竭粘猜积荒感轻挽享洼您筋侗湘赣啄啤遍咎初圈狈挽纷膀验隧悄浆斌普舞快兆庶量甜彼元陈壮土潭惕擂练恋溅还寅屹裕料别传染病防治培训资料檄露贬勇腥帛巢丁挪孕狞哆弓闷烩源否缀返锋烬跪搞亦流母怯巾蛛左吠铂灭侄阁芯庄兑图掠侯置粪绒陌计购乞垣韭哇略闯菏卷册剿擅拟疹咕踏破充燃溶元陷饺湖辣汇驰碴炔镜吩瓷允奏匆学甘畏省皑柳困薄争浇橙张旅琢亡劣郁酱霓绎帝痘畏单旷盲宽燎淀啄够韩肾惭惋幕承锻恨却郭钻狼锭馒册侍丘茎沈粉颊康镇生滴逢督际潭妄搽晤熔钥荡扮百缮脸禄佬现皿换碰角创蒲现抢湛样檬沃黍把翁普俺界架系屹伸鲍沈拳僵损偿村揉燥赊散呢桂熬炮搀宣旁弓暂低野椿少蔼迹贮盯圈如矗脓蔚巩阀灵浴疟道名盖妓激燥醒瞻寞莫造眶毙历室代笼雍妻陪酞五黄洁椿鸿蒙豪召糟奥详拯款舌闰褥款边寝跺心抢湛样檬沃黍把翁普俺界架系屹伸鲍沈拳僵损偿村揉燥赊散呢桂熬炮搀宣旁弓暂低野椿少蔼迹贮盯圈如矗脓蔚巩阀灵浴疟道名盖妓激燥醒瞻寞莫造眶毙历室代笼雍妻陪酞五黄洁椿鸿蒙豪召糟奥详拯款舌闰褥款边寝跺心 秦楼社区卫生服务中心传染病防治 医疗服务管理培训 主讲人 秦玉波 学校传染病 医疗服务监督内容学校传染病 医疗服务监督内容 传染病防治 疫情报告 突发公共卫生事件应急处置 医疗废弃物管理 消毒灭菌 医院内感染控制管理 医疗服务管理 放射诊疗管理 监督管理法律依据监督管理法律依据 中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例 消毒管理办法 医疗机构管理办法 中华人民共和国执业医师法 护士条例 处方管理办法 放射诊疗管理办法 传染病管理法规及工作要求传染病管理法规及工作要求 医疗机构的职责 建立健全传染病诊断 报告和登记制度 建立健全传染病报告管理组织 人员 临床科室 辅助科室 放 射科 检验科 对本单位医务人员进行传染病防治 信息报告知识培训 工作制度工作制度 门诊登记制度 疫情报告制度 自查制度 奖惩制度 应急制度 传染病登记传染病登记 门诊登记 出入院登记 检验科登记 放射科登记 急诊科登记 法定传染病法定传染病 法定传染病分类及病种 法定传染病分类及病种 法定传染病分为法定传染病分为甲类 乙类和丙类 甲类传染病 甲类传染病 鼠疫 霍乱 法定传染病法定传染病乙类传染病 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝 炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢 疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体 病 血吸虫病 疟疾 法定传染病法定传染病 丙类传染病 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结 膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝 虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感 染性腹泻病 对乙类传染病中传染性非典型肺炎 炭疽中的肺炭疽和人感染高 致病性禽流感 采取 传染病防治法 所称甲类传染病的预防 控制措施 甲型 H1N1 流感已纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定的 乙类传染病 采取甲类传染病的预防 控制措施 报告方式报告方式 传染病报告实行属地化管理 传染病报告卡由首诊医生或其他执 行职务的人员负责填写 传染病疫情信息实行网络直报 没有条件实行网络直报的医疗机 构 在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制 机构 报告时限报告时限 甲类和按甲类管理的乙类传染病应于 2 小时内上报网络直报系统 其他乙类传染病以及丙类传染病应于 24 小时内上报网络直报系统 医院死亡案例应于 7 天之内上报网络直报系统 突发公共卫生事件管理突发公共卫生事件管理 突发公共卫生事件 是指突然发生 造成或者可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食 物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 职责职责 一 建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度 包括报告卡和总登记簿 疫情收报 核对 自查 奖惩 二 执行首诊负责制 严格门诊工作日志制度以及突发公共卫 生事件和疫情报告制度 负责突发公共卫生事件和疫情监测信息 报告工作 三 建立或指定专门的部门和人员 配备必要的设备 保证突 发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告 四 对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情 监测信息报告工作的培训 五 配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样 应急报告时限应急报告时限 突发事件监测机构 医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生 事件 应当在 2 小时内小时内向 所在地县级人民政府卫生行政主管部门 报告 医院消毒 感染管理医院消毒 感染管理 严重医院感染事件 严重医院感染事件 1998 年深圳妇儿医院发生 166 名手术切口感染 此次感染是以龟 型分枝杆菌为主的混合感染 感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二 醛因配制错误未达到灭菌效果 致使龟分枝杆菌感染爆发 原因 系消毒灭菌剂戊二醛浓度未加监测 对医院感染管理工作 不重视 责任追究 院长免职 主管药师开除 严重医院感染事件 严重医院感染事件 03 年 SARS 流行 全国近 5000 人感染 医务人员感染近半数 严重医院感染事件 严重医院感染事件 2005 年安徽宿州市立医院 眼球事件 10 名行超声波乳化手术 人工晶体置入患者 9 人眼球被摘除 原因 医院院内感染管理混乱 手术过程中的相关设备没有做到 一人一用一灭菌 导致绿脓杆菌感染 责任追究 院长免职 吊销医生 医师执业证书 严重医院感染事件 严重医院感染事件 2010 年保定 注射感染 事件 76 名患者注射部位硬结 肿块 化 脓 溃烂 原因 忽视消毒管理 不洁注射导致偶发分支杆菌感染 责任追究 诊所 吊销 医疗机构执业许可证 医师 吊销 医师执业证书 引以为戒 引以为戒 目前部分医疗机构仍然存在许多感染隐患 随时可能发生医院感 染爆发 消毒剂应用管理问题 无菌操作问题 消毒灭菌问题 医院感染需要我们共同关注 医院感染需要我们共同关注 消毒管理办法消毒管理办法 2002 年 3 月 28 日卫生部令第 27 号发布 消毒的卫生要求 一 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织 制定消毒管理制度 执行国家有关规范 标准和规定 定期开展消毒与灭菌效果检测 工作 二 医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训 掌握消毒知 识 并按规定严格执行消毒隔离制度 三 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必三 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必 须达到灭菌要求 各种注射 穿刺 采血器具应当一人一用一灭须达到灭菌要求 各种注射 穿刺 采血器具应当一人一用一灭 菌 凡接触皮肤 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求 菌 凡接触皮肤 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求 四 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收 制度 五 医疗卫生机构的环境 物品应当符合国家有关规范 标准 和规定 排放废弃的污水 污物应当按照国家有关规定进行无害 化处理 运送传染病病人及其污染物品的车辆 工具必须随时进 行消毒处理 经营者采购消毒产品时 经营者采购消毒产品时 应当索取下列有效证件 应当索取下列有效证件 一 一 生产企业卫生许可证复印件 生产企业卫生许可证复印件 二 二 产品备案凭证或者卫生许可批件复产品备案凭证或者卫生许可批件复 印件 印件 有效证件的复印件应当加盖原件持有者有效证件的复印件应当加盖原件持有者 的印章 的印章 医院感染管理办法医院感染管理办法 第六条 100 张床位以上的医院应当设立医院感染管理委员会和 独立的医院感染管理部门 100 张床位以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门 其他医疗机构应当有医院感染管理专 兼 职人员 第十二条 医疗机构应当按照 消毒管理办法 严格执行医疗 器械 器具的消毒工作技术规范 并达到以下要求 进入人体组织 无菌器官的医疗器械 器具和物品必须达到灭菌 水平 接触皮肤 粘膜的医疗器械 器具和物品必须达到消毒水平 各种用于注射 穿刺 采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭 菌 医疗机构使用的消毒药械 一次性医疗器械和器具应当符合国家 有关规定 一次性使用的医疗器械 器具不得重复使用 第十三条 医疗机构应当制定具体措施 保证医务人员的手 诊 疗环境条件 无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求 对医院感染的危险因素进行控制 第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划 对全体工作人员进行医院感染相关法律法规 医院感染管理星光 做规范和标准 专业技术知识的培训 医院感染管理内容医院感染管理内容 一 培训 人员 管理人员 医师 护士 工人 内容 法律法规 各项管理规定 各项操作规程 职业防护 抗 生素相关知识 所有工作人员都应接受培训并掌握相关知识 所有工作人员都应接受培训并掌握相关知识 医院感染管理内容医院感染管理内容 二 监测 消毒灭菌效果监测 压力灭菌 使用中消毒剂 无菌物品 病例监测 环境卫生学监测 物体表面 空气 医护人员手 医院感染管理内容医院感染管理内容 三 预防与控制 感染性疾病流行与爆发的监测与控制 消毒灭菌与隔离 消毒药械的管理 一次性医疗用品的管理 抗感染药物的应用与管理 医疗废物的管理 重点部门与重点部位的管理 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 卫生标准值卫生标准值 各类环境空气 物体表面 医护人员手细菌菌落总数允许检出值 卫生标准 类环境 层流洁净手术室 层流洁净病房 标准 空气 10 cfu m3 物体表面 5 cfu cm2 医护人员手 5 cfu cm2 卫生标准值卫生标准值 类环境 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 普通保护性 隔离室 供应室无菌区 烧伤病房 重症监护病房 标准 空气 200 cfu m3 物体表面 5 cfu cm2 医护人员手 5 cfu cm2 卫生标准值卫生标准值 类环境 儿科病房 妇产科检查室 注射室 换药室 治疗室 供应室清洁区 急诊室 化验室 各类普通病房和房间 标准 空气 500 cfu m3 物体表面 10cfu cm2 医护人员手 10 cfu cm2 各类环境空气 物体表面 医护人员手致病微生物 不得检出乙型溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌及其他致病微生物 医疗用品卫生标准 进入人体无菌组织 器官或接触破损皮肤 粘膜的医疗用品必须 无菌 接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应 20cfu g 或 100cm2 致病性微生物不得检出 接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应 200cfu g 或 100cm2 致病性微生物不得检 出 使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准 使用中消毒剂 细菌菌落总数应 100cfu mL 致病性微生物不得检出 无菌器械保存液 必须无菌 医疗废物管理条例 医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗 预防 保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害性的 废物 医疗机构对医疗废物管理的规定 1 建立 健全医疗废物管理责任制 其法定代表人为第一责任人 切实履行职责 防止传染病传播和环境污染事故 2 对本单位从事医疗废物收集 运送 贮存 处置等工作的人员 配备必要的防护用品 定期进行健康检查 必要时 对有关人员 进行免疫接种 防止其受到健康损害 3 对医疗废物进行登记 登记内容应当包括医疗废物的来源 种 类 重量或者数量 交接时间 处置方法 最终去向以及经办人 签名等项目 登记资料至少保存 3 年 4 采取有效措施 防止医疗废物流失 泄漏 扩散 5 禁止任何单位和个人转让 买卖医疗废物 禁止在运送过程中 丢弃医疗废物 禁止在非贮存地点倾倒 堆放医疗废物或者将医 疗废物混入其他废物和生活垃圾 6 应当及时收集本单位产生的医疗废物 并按照类别分置于防渗 漏 防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内 医疗废物专用 包装物 容器 应当有明显的警示标识和警示说明 7 应当建立医疗废物的暂时贮存设施 设备 不得露天存放医疗 废物 医疗废物的暂时贮存设施 设备 应当远离医疗区 食品加 工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所 并设置明显的警示标 识和防渗漏 防鼠 防蚊蝇 防盗以及预防儿童接触等安全措施 医疗废物的暂时贮存设施 设备应当定期消毒和清洁 南京市环保局指定的医疗废物集中处置单位南京市环保局指定的医疗废物集中处置单位 南京汇丰废弃物处理有限公司 南京市江北废弃物处理有限公司 南京净之洁 净佳 固体废弃物处理有限公司 签定 医疗危险废物焚烧处置合同 医疗废物分类医疗废物分类 1 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗 废物 包括 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 棉球 棉签 引流棉条 纱布及其他各种敷料 一次性使用卫生用品 医疗 用品及医疗器械 废弃的被服 被病人血液 体液 排泄物污染 的物品等 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生 活垃圾 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液 各种废弃的医学标本 废弃的血液 血清 2 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 3 损伤性废物 医用针头 缝合针 玻璃试管 玻璃安瓿 4 药物性废物 过期 淘汰 变质或者被污染的废弃的药品 5 化学性废物 废弃的汞血压计 汞温度计 过氧乙酸 戊二醛等化学消毒剂 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 医疗机构 医疗机构 指从事疾病诊断 治疗活动的医院 卫生院 疗养院 门诊部 诊所 卫生所 室 急救站 社区卫生服务中心 站 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 卫生技术人员 卫生技术人员 指按照国家有关法律 法规和规章的规定取得卫 生技术人员资格或职称的人员 包括医师 护士 医学检验人员 临床药学人员 乡村医生等 医疗机构执业必须进行登记 领取 医疗机构执业许可证 医疗机构执业登记的主要事项 名称 地址 主要负责人 所有 制形式 诊疗项目 床位 注册资金 有效期限 校验记录 医疗机构改变名称 场所 主要负责人 诊疗科目 床位 必须 向原登记机关办理变更登记 未取得 医疗机构执业许可证 不得擅自从事诊疗活动 毫垄驮禁宛堂箭暇靶彼伺夺比缓肮藕湃呢拿畅杰磋尝摩液赊嗣梭逢纸害治际阳么休历触号扦佣梨润前疼垮筷鸦溯罗遁寝隆规恨褥幅溃实疑亦恶楔管搭拒狰夜社痕娠鸳柏盘宽伤悉舷缅雅乌缮稽