全国医疗服务价格项目规范2010版

1 全国医疗服务价格项目规范 2010 版 使用说明 一 本 2010 版 全国医疗服务价格项目规范 是在卫生部 国家发展和改革委员会 国家中医药管理局 2001 年颁布的 全 国医疗服务价格项目规范 试行 以下简称 2001 版项目规 范 和 2007 版 新增和修订项目 的基础上进行修订和完善 的 本规范分为 全国医疗服务价格项目规范 2010 版 以 下简称 2010 版项目规范 和 全国医疗服务价格项目规范 2010 版定价指导手册 以下简称 指导手册 两部分 其中 指导手册 仅供定价时使用 在制定 2001 版项目规范 和 2007 版 新增和修订项目 共计 4170 个项目 中 为精简项目数量 将一些服务价格相 近的项目合并 因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些 子项目 各地在执行 2001 版项目规范 中为适应医疗机构在 收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求 均将 2010 版项目规范 中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项 目 各地将其拆分到 7000 15000 项不等 同时 各地对拆分 后的子项目重新界定内涵 除外等内容 由此而产生了地区间 的差异 而这种差异就导致原本统一的 2001 版项目规范 变 得不再统一 不再规范了 为此 本次 2010 版项目规范 修订中 参考各地拆分情 2 况 组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的 全国医疗服 务价格项目规范 中的医疗服务价格项目进行了拆分规范 力 图使之达到终极 不包括新技术 新疗法出现产生的新项目 此类项目将按新项目申报程序另行申报 以利全国医疗服务价 格项目达到进一步的统一和规范 本 2010 版项目规范 所列医疗服务价格项目包括目前我 国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的 医疗服务价格项目 所列项目是建立在 2009 年医疗服务操作项 目基础上的医疗服务价格项目 换言之 本 项目规范 力求 最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一 起来 同一个项目名称既能用于医疗服务收 付 费 也能用 于医疗服务管理 医疗机构成本测算和科研数据分析 本 2010 版规范 所列医疗服务价格项目不含 医疗机构提供的 非医疗经营性服务项目 仅用于医学科研目的医疗服务价格项 目 技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本 卫生公共卫生服务项目 随着临床新技术 新方法的不断出现 一些落后技术的淘汰 项目规范 将定期进行医疗服务价格项 目的增补和删除 凡在本规范 2007 年审定 新增和修订项目 公布之后出现的新医疗服务价格项目 经各省 市 区 价格与 卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行 待国家统一修 订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国 家医疗价格规范 3 二 本 2010 版项目规范 所列医疗服务价格项目分为综 合医疗服务 实验室诊断 病理学诊断 影像学诊断 临床诊 断 临床物理治疗 临床非手术治疗 临床手术治疗 临床辅 助操作 中医和民族医医疗服务十大类 总计 4355 项 章 节 项目规范 项目数 一 综合医疗服务49 二 实验室诊断898 三 病理学诊断26 四 影像学诊断85 五 临床诊断369 六 临床物理治疗94 七 临床非手术治疗241 八 临床手术治疗2478 九 临床辅助操作13 十 中医和民族医医疗服务102 合 计4355 三 2010 版项目规范 设序号 项目名称 项目内容三 4 个栏目 一 项目名称 对于同系统 同部位 同类术式的同一项目 将其操作方 法 疾病严重程度 范围 等级 入路及病变要素等合并为同 一类项目 如胃切除术中 包括胃部分切除术 胃袖状切除术 经腹腔镜胃袖状切除术 近端胃大部切除术 经腹腔镜近端胃 大部切除术 根治性近端胃大部切除术等操作项目 二 项目内容 项目内容指同一项目名称内符合上述规则的具体定价操作 子项目 子项目的具体描述见 全国医疗服务价格项目规范 2010 版 定价指导手册内容 四 需要说明的几点问题 一 本 2010 版项目规范 分类框架与之前做了较大调 整 依据 诊疗目的 以诊断或治疗设定一级分类 依据 有 创 或 无创 设定二级分类 诊断类按无创在先 有创在后 的规则排列 治疗类按 有创 无创 将项目分为手术治疗 和非手术治疗项目 二 随着科技进步一些新的医疗技术被广泛地应用于临床 有些新技术 如腔镜手术 的应用已经改变了传统的直视手术 的操作路径 操作过程 消耗材料与人力耗时等均不同于直视 手术 为此本 2010 版项目规范 对于此类操作均独立立项 而不是以简单的 原直视手术 腔镜使用费 的方式处理 5 如 经腹腔镜胆囊切除术 经颅内镜经蝶入路垂体瘤 切除术 经鼻内镜蝶窦径路垂体瘤切除术 显微镜下经 蝶入路颅底斜坡肿物切除术 经胸腔镜胸交感神经链切断 术 等 此类项目定价时应将所使用的特殊设备及其耗材的费 用一并计入项目成本进行定价 不再收取胸腔镜使用费及显微 镜设备的使用费 三 一些医疗服务项目在操作中 依据病情需要使用特 殊设备辅助操作的 本 2010 版项目规范 在第九章节中设立 了 临床辅助操作 项目 在计价时可独立加收 辅助操作项 目包括该设备的损耗及所使用的全部耗材 临床辅助操作项目 适用于在主入路的操作项目中需要该设备辅助操作完成的项目 不适用于必需由该设备完成且独立立项的项目 凡是以超声引 导 腔镜 激光等独立立项的操作项目 不得再收取与上述设 备相关的辅助操作设备项目费用 其相关的设备消耗材料在定 价时一并考虑 四 在同一服务内容中 本 2010 版项目规范 不