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文档简介
护理专题报告模板护理专题报告模板 护理专题报告模板外科护理专题报告第一节普外科疾病的一般护理 1 按外科手术前后护理常规 2 急腹症病人 在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药 禁止 灌肠 以免延误诊断 必要时给予镇痛药物 3 保持病人有足够的睡眠 必要时给予镇痛药物 4 胃肠道手术病人术前12小时禁食 4 6h禁水 并遵医嘱给予灌肠 给药 5 术后观察病人肠功能恢复情况 恢复慢者应按医嘱处理 以促进 肠蠕动的恢复 肠功能恢复后 为给予流质 逐日过度到崔半流和普食 第二节单禹纯性甲状腺肿手术护理镇单纯性甲状腺肿可撵分为结节 型和弥漫型 圭结节型宜手术治疗 弥邮漫型的轻度肿大者可用嫂碘制剂治疗 引起气管智和食管受压 症状者宜手了术治疗 一 护理措施迄 1 术前护理测清膜晨卧床时的血压 脉搏勾 共3日 以计算基础 蒲代谢率 需要时用其他花方法检查甲状腺功能 核排除甲状腺功 能亢进症源 术前一天训练手术体匡位 使病人适应手术 镁术前日备皮 手术岩多用局麻或颈丛麻 术饶前晚及术日晨给予足量积镇静安定 药 巨大磊甲状腺肿或胸骨后甲状何腺肿病人去手术室后 洒病床边应 准备气管切开昧包 以便术后病人出现税呼吸困难时使用 2 伍术后护理观察呼吸墟 心率 血压和体温 拓血压正常者取半坐位或冤半卧位 以利呼吸及手忧术野引流 全麻病人按扩全麻常规护理 伤欲口无引流者 须注意颈池部肿胀 创口引流者 梁注意渗血情 况 外层敷诱料浸湿 应及时更换敷海料 出现呼吸困难 立擦即采取措施防治窒息 鳞 气管塌陷或双侧争喉返神经损伤者 手术遮终或术后顷刻即可 发生宵窒息 应立即行气管内度插管或气管切开术 抢诈救可在颈前甲状软骨和 佣环状软骨间插入粗针头躁 以缓解窒息 伤口萧出血引起的呼吸困难 陷颈部明显肿胀 应迅速颅拆开伤 口 清除血肿或有重新止血 喉头水肿韧时 先有呼吸音粗糙和但喉鸣声 按医嘱用药雾涯化 吸入 发声嘶哑鹤为一侧喉返神经受压或嘎损伤所致 可暂观察经驭过 术后6h开始越进全流或半流食 必须峰注意有无呛咳 宜取坐驴位进食 注意有无严口唇及四肢发紧 麻木爱 手足刺痛 抽搦等甲碗状腺 功能低下表现 需艳要时测血钙 血磷 有胁症状时按医嘱静脉注射归10 葡萄糖酸钙 二蛀 主要护理问题 1 疼新痛由手术伤口引起2藻 生活自理能力部分缺绎陷与伤口位 置有关帘 3 潜在并发症出蒸血 呼吸困难或窒息第爬三节甲状腺功能亢进症 瑟外科护理甲状腺功能亢开进症是甲状腺分泌过多镁引起的内分泌 疾病 临杖床以弥漫性甲状腺肿大粟伴甲状腺功能亢进多见吟 一 护理措施1 术衷前护理每日测定基蛆础代谢率 可了解甲状互 腺的功能状态 避免在逝基础代谢率高的情况下腊手术 术前服用碘捞剂 以减少甲状腺充血卯 使腺体缩小变硬 减债少 术中及术后出血 术赔前2周开始服用 从每躯日5滴开始 每日3次医 每次增加1滴 直至区每次15滴后维持此量淡 如有胃肠道症状可在家进餐时与食物同食 注替意用药后的反应 惰体位训练患者取仰卧诉位 用枕头垫高肩背 峦头向后仰 每日 练习2尧 4次 直至可维持此绷体位2 3小时 目的呆是训练病人适应手术体宽位 以防术后头痛 袄护士应关注患者情绪崩变化 避免情绪过度激泪动 影响基础代 谢率的瘫测定 稳定的情绪是术倚前准备的必要条件 呆其他参见甲状腺功能幼亢进内科护理的相关内徐容 2 术后护理弹体位麻醉清醒后半坐校卧位 利于呼吸和切口臃引流 24h内减少颈皇项活动 减少出血 变躲更体位时 用手扶持头酗部 减轻疼痛 饮医食麻醉清醒后 可选轴用冷流饮食 利于吞咽剪 减少局部充 血 避免尉过热食物引起血管扩张骄 并发症的观察与励护理 出血观察伤砾口敷料情况 有无颈部诌迅 速肿大 烦躁 呼吸槛困难等 有异常及时通责知医师处理 必要时剪务开缝线 清除淤血 张呼吸困难或窒息是出酉血 喉 头水肿 气管塌儡陷 痰液阻塞等引起 叁注意观察患者病情变化柯 床前备气切包 喉让返神经损伤患 者出现腹声音嘶哑或失音 喉定上神经损伤进食饮水丽时出现误 咽 呛咳 亲手足抽搐甲状旁腺损莎伤 患者出现口唇 四羹肢 麻木 发作时 立即杨给予静脉注射10 的洁葡萄糖酸钙 甲亢危运象主 要表现为高热 毁脉快 烦躁 谵妄 大掀汗 常伴呕吐及腹泻 猛甚至出现昏迷或死亡 淌故应严密观察患者生命麓体征及神志情 况 发现材问题及时处理 健可康指导 术后适度练莉习颈部活动 防止瘢痕四收缩 如需 服用碘剂炎应严格遵医嘱服用 确球保疗效 二 主要护理盂问题1 疼痛与手术镣伤口有关2 生活自理郎能力部 分缺陷与伤口套位置有关3 潜在摔并发症出血 甲亢危迭象第四节 甲状腺癌护理蓑 一 护理措施 1 术前改护理按外科术前护理及醛甲状腺切除术前护理 哦甲状腺癌引起气管帐受压的病人应取半卧位吊 安静卧位休息 床边诽备好气管切开包 气管绊内插管 吸引器 氧气芍等急救用 物 出现扰局部明显肿胀 呼吸极镶度困难 脉快等症状时帘 应考虑 肿瘤坏死出血捏压迫气管 及时报告医谬师救治 协助医师阂做好各项辅助检查 如旨甲状腺同位素扫描 胸钟部透 视 心电检查等 寥 2 术后护理按外科术柱后护理和甲状腺切除术佑后护理 病人清醒后取违半卧位 以利呼吸和引畜流 颈部可放置冰囊 塘预防切口出血 气剂管切开后或气管内插管迅者 及时吸出气管内积檀痰和血液 吸引时注意隘吸管和插入深度 以防阔管腔部被痰 血液凝块鬼堵 塞而发生窒息 若发验生皮下气肿 应通知医炽师 并注意固定气管套备管 以免 套管脱出 瓢甲状腺癌治疗术后侨要保持引流通畅 准确危记录引流液性质 色及垦量 如发现引流液呈乳幽白色 应考虑为乳糜漏绚 及时通知医师处理 糯定期复查甲状腺功能 杀3 6个月一次 二 铬主要护理问题 1 疼痛科与手术伤口有关 2 鞭生活自理能力部分缺陷吁与伤口位置有关悼 3 潜在并发症出现淘 窒息第五节乳腺癌护闸理乳腺癌是女性常见 的警恶性肿瘤 多见于40员岁以上妇女 病因尚不殖明确 目前认为与内分副泌 遗传及饮食等因素盅有关 临床表现为乳房诬肿块 乳房局部皮肤呈倘皮样改变 某些病人有 抬乳头溢液及乳房疼痛 仁腋下淋巴结肿大等症状衡 一 护理措施 1 术涸前护理心理护理醚乳腺是女性重要的性器息官 手术切除不 仅对形逾体有影响 而且心理受翻到打击 应帮助病人做逮好充分 的心理准备 接智受现实 树立战胜疾病线的信心 有乳头溢费液或局部破溃者 应及招时给予换药 保持局部行清洁 2 术后护理两伤口护理伤口加压寝包扎 观察有无渗血及班加压包 扎后患肢远端血狄运情况 如肢端肤色发委绀 温度低 应及时放 旋松绷带 引流管护憎理指导病人床上活动黄时保护引流管 妥善固卷定 防 扭曲 防滑脱 燥观察引流是否通畅 渭患肢护理术后3日脆内患肢制动 患侧上肢觅垫软枕 取抬高外展 位涛 观察肢端血运 温度弦及有无肿胀 不要在患魄肢量血压 静脉补液 吻避免影响淋巴和血液回位流 健康指导 蔬功能锻炼术后3 5燥日鼓励病人患侧上肢 所进行功能锻炼 从握拳挪 屈腕 屈肘开始 逐肘步增加肩部活动 做手域指爬墙 活动 直到能将郧患侧上肢高举过头且可宰以做梳头的动作为止 密 自我检查 提高自我蹈保健意识 定期复查镰 化疗按化 疗护理掂常规 根据患者需求照建议患者佩戴义乳 二凶 主要护理问题 1 疼晶痛与手术伤口有关嘿 2 生活自理能力部帜分缺陷与留置引流管酱有关 3 自我形象阵紊乱与失去一侧乳房迟有关 4 知识缺乏与腕不了解术后活动锻炼保倾健知识有关第六节肝癌允 手术护理 一 护理措施受 1 术前护理按外科术活前护理常规 改善隅营养状态给高热量 掷高蛋白 高碳水化合物甭 高维生素 饮食 跳对凝血系统异常的处理励给予维生素k1静滴信或输新鲜血浆 术前半暖小时按医嘱给抗生素 韦 2 术后护理按外科术敬后护理常规 术后1 深2天给氧 吸入2 3鳖L min 持续胃肠敬减压 肠道功能恢复后架可拔除胃管 注意榆引流排出液体性状 有较出血者及时报告医生 芍观察精神 神经症白状 禁用吗啡 巴比妥抄类及冬眠药物 慎用杜允冷丁 必要时按医嘱 使挣用谷氨酸钠 精氨酸 芽肠功能恢复后 给哀予高蛋白 高维生素饮金食 禁忌烟酒 二 主沿要护理问题 1 疼痛徐与手术伤口有关中卫职冲业技术学校旅游经贸部溺护理专 业企业调研报告衰杨颖为了积极响应耸学校安排的教师下企业多调 研这一活动 我部积是极组织 本专业以小组滨的形式 文化课老 师和怖专业课老师相结合 于禹6月12日下午到中卫刨市第二医院进 行长达3偏个小时的调研 主要目裙的是完善专业课程设置氖 加强学校与企业的沟药通合作 进一步对专业友进行调研论证 考察医驾院对人才的技能要求和 典需要 医院工作人躬员很热情的接待了我们男而且对待此次探讨很重沽视 参与这次活动不仅衡有经验丰富的护理部主札任还有资深专家朱院 长鸵 探讨的内容包括课然程设置 见习 实习 并和目前代课老师所遇 到具的困难 以下是问题与斜建议 一 课程设置求 1 文化课比例过大意 专业课课时不够 例糟如 护理学基础 是本篮专业最核心课程 妻在今后的工作中 贯穿始我终 在校期间充分掌握鱼 所以需要加大课时 疗有些文化课课没有开设止的必要医院指出 如 暑普通话 第 一 从事石本专业的学生大多在周柜边或家乡工作 大多数铺使用 的是家乡话 第二芯 主次要分明 普通话渊人人会说 没必要以 一瞩门课的形式开设 绳 2 有些专业课不适用守中职生 没有必要开设酚 例如 医用化学 领课程里面涉及无机饮化学 但初中化学并没 钞有开设 所以学生理解伯起来困难 而且会打击遣学习积极性 卫生法煽律法规 学习相躬关法律是好 但要分清燥重点 不 能以一门课程衅来学 况且法律法规在讹 护理学基础 中有交湍叉点 医学伦理学 贸 与 护理心理学 有呀交叉点 二 见习 实渠习通过见习 能巩掳固和加强课堂所学的理户论知 识与技能 使学生峭尽早熟悉医院工作环境氧及其功能 增强感性 认孟识 因此课堂要和见习医同步 三 目前代课老跑师所遇到的困难 1 病贯人为主 代课为辅涧医生护士以病人为上帝备 医院工作第 一 精力愤有限 所以 教案书写陀 作业批改有些困难 刻 2 教学设备有限恿 课堂以纯理论灌输 辅不是长久之计医学像是 门独立的科学 实验函性强 可操作性强 衬长期办学 办好办精就趁要完善实验设备 课堂破以纯理论灌输会影响学晒生质量 护理专业具备筑医学所以课程 因此至图少需要6名专业老师才怨能 支撑起来 师资力量主是目前急需解决的问题殆 护理专业调研报告一掩 调研基本要求以弧国家教育规划纲要 教 判育部十二五规划 教职车成8号和12号文等文遗件为1 生行业护理 专猛业的发展动态及趋势嘘2 医院及各级医疗遭机构护理人才结构 状况肿与人才需求状况 3 仟护理职业岗位对护士的詹知识及能力要求 4 仲全省同类专业分布情况须5 毕业生就业状况及厕就业岗位发展 调查分析墟6 毕业生对培养过程湛的意见和要求7 用人岩单位对毕 业生质量反馈糜1 问卷调查2 电话续访谈3 重点走访访谈况4 文献 网站评阅5盔 现场调研6 专题调痔研1 山东省医疗卫生折机构护 理业务主管部门缄2 省内各市人才交流闲中心3 省内同类院校蹭1 医院的护理部羽主任 科护士长及管理之部门相关人员2 不同震科 室的护理人员 医生旬 患者3 护理专业历肄届毕业生4 护理专业 雅在校生XX年至X孰X年 主要内容包括调在研内容 访
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