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全国工业产品生产许可证全国工业产品生产许可证 申申 请请 书书 产品类别 产品类别 化妆品化妆品 产品名称 产品名称 申报产品单元的名称申报产品单元的名称 企业名称 企业名称 填写企业营业执照上的注册名称填写企业营业执照上的注册名称 公章 公章 联系电话 联系电话 填写有效的企业联系电话 包括座机和手机填写有效的企业联系电话 包括座机和手机 联联 系系 人 人 填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名 申请类别 申请类别 发证发证 迁址迁址 增项增项 其他其他 根据企业申请的情况分别在发证 迁址 增项 其他后面的根据企业申请的情况分别在发证 迁址 增项 其他后面的 中打中打 集团公 集团公 司增加所属单位在司增加所属单位在 增项增项 后的后的 打打 申请日期 申请日期 年年 月月 日日 国家质量监督检验检疫总局印制国家质量监督检验检疫总局印制 2 一 申请企业基本情况一 申请企业基本情况 企业名称 企业名称应与营业执照 公章及封面的填写严格一致 住 所 应与企业营业执照上的住所严格一致 生产地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址 要填写出省 市 县 区 如 浙江省嘉兴 市海宁市兴隆街道 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构代码 按组织机构代码证填写 经济类型 填写营业执照上的经济类 型 工商登记机构 工商行政管理局 营业执照上的登记机构 营业执照注册号 填写企业营业执照上注册 的编号 成立日期 与营业执照注册或成立日 期相同 经营期限 与营业执照的规定相同 注 意 有企业的经营期限为无 限期 固定资产 万元 注册资金 万元 年总产值 万元 填写企业 上一年度实际完成情况 年销售额 万元 填写企业上一 年度实际完成情况 年缴税金额 万元 填写企业上一 年度实际完成情况 年利润 万元 填写企业 上一年度实际完成情况 法定代表人 应与营业执照一致 企业负责人 质量保证负责人 联系人 同封面 从业人员总数 人 按企业实际填写 专业技术人员数 人 按企业实际填写 3 其他需要 说明的情况 二 申报产品基本情况二 申报产品基本情况 项目总投资 项目总投资额 年设计生产能力 年设计生产量 涉及国家产业政策 的情况 无 产品单元产品品种 规格型号产品标准申请类别 一般液态单元填写申证小类 具体产品 护发清洁类 洗发液 QB T1974 2004 换证 同封面 护肤水类 化妆水 QB T 2660 2004 换证 同封面 粉单元散粉类 香粉 QB T1859 2004 增项 同封面 块状粉 化妆粉 QB T1976 2004 增项 同封面 4 三 企业主要负责人和技术人员情况三 企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业 工作 年限 工作岗位 如实填写如实填写如实填写 一般应填写担 任的行政职务 如总经理 总 工程师 车间 主任 检验室 主任 主管 等 一般按工程技 术人员职称资 格证书填写 如实 填写 如实填写 从事本 岗位工 作的年 限 不 是工龄 一般按其所在的部 门或者岗位填写 1 赵 技术员助理工程师专科高分子化工5 年管理岗位 6 四 主要生产设备 工艺装备明细四 主要生产设备 工艺装备明细 序 号 产品 单元 名 称规格型号数量 完好 状态 使用场所生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 按照产品 实施细则 的规定填 写 对照该产品实施细则规定的要求 填写企业实际具备的生产设备 工装 一般按生产工艺流程填写 填写设备名称时不得填写俗名和 别名 设备 工装按该产品实施 细则的规定 如有外协的 应在 明细表中生产设备名称后增加 外协 字样予以说明 指设备铭牌 说明 书中标明的尺寸 规格 等级等 按企业 实际所 配备的 生产设 备 工 艺装备 的数量 填写 指设备 的完好 程度 一般分 为完好 待修和 报废三 种 按 照设备 工装的 实际状 态填写 指设备 工装 实际使用的场 所或工序 如 某车间 某工 序等 对国产设备 填写生产企 业的全称 对进口设备 可只填写国家名称 对自 行设计 制造的设备 专 用机械 工装填写自制 按设备 铭牌 合格证 或说明 书中主 要的生 产日期 填写 按设备台 帐中设备 购进日期 填写 自 制设备按 设备档案 中竣工日 期填写 7 五 主要原材料 外购件和外协件明细五 主要原材料 外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称规格型号年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 按照产品实 施细则的规 定填写 按所购的原辅材料对应的产品标准规 定的名称 要求填写具体的产品名称 按所购的原辅材料 对应的规格型号填 写 如产品等级 重要指标等 不得 填写 15kg 桶这样的 形式 每年需要使 用的数量 指原辅材料的产品名 称和标准代号 所采 用的标准可以是国家 标准 行业标准 地 方标准 也可以是企 业标准 但标准版本 应为现行有效 应填写原材料 外购件 外协件的生产厂 家全称 使用的原辅材料等若是列入目录 产品 这些产品的生产企业也应取得相应 的生产许可证 如果是从供应商处购买原 辅材料 在填写以上内容的基础上 要写 清楚供应商 8 六 主要检测仪器 设备明细六 主要检测仪器 设备明细 序 号 产品 单元 名 称规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 按产品实 施细则的 规定填写 按与申报产品单元相关的 采购 过程和出厂检验所 需的检测仪器 设备的实 际名称填写 按检测仪器 设备的规格型 号填写 按检测 仪器 设备所 具备的 精度等 级填写 按企业 实际所 配备的 检测仪 器 设 备的数 量填写 按检测仪 器 设备 的检定状 态填写 按检测仪 器 设备 的实际使 用场所填 写 如在 生产线或 实验室使 用 生产厂国别 生产日期 购置 日期填写同生产设备 工装 9 七 七 集团公司所属单位明细集团公司所属单位明细 序号所属单位名称与集团公司关系 填写与集团公司一起申请办理生产许可证的所属单位名称 填写子公司 分公司 生产 基地及其他情况 一页不够 可以增加页数 附页注明 集团公司所属单位明细附 页 八 提交的文件资料目录八 提交的文件资料目录 序号文件资料名称页数 1营业执照复印

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