执业医师考试放射复习

执业医师考试放射复习,大叶性肺炎,小叶性肺炎,肺结核临床分型,原发性肺结核（原发综合征及胸内淋巴结结核） 血行播散性肺结核（急性、 亚急性、慢性血行播散性肺结核） 继发性肺结核（浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎 ）结核性胸膜炎（结核性干性、渗出性、脓胸 ）其他肺外结核。,肺结核影像表现,原发性肺结核：-原发综合征 -胸内淋巴结结核,血型播散型肺结核,继发性肺结核,继发性肺结核（结核球）,继发性肺结核性（空洞）,周围型肺癌,中央型肺癌,转移瘤,胸腔积液,叶间积液,气胸,心脏增大病理分型,1二尖瓣型心: 代表右室大，无肺动脉狭窄一类心脏病，例如风心、房缺等。2主动脉型心：代表左室大一类心脏病，例如高心病。3普大型心：代表多个房室大一类心脏病或心包病，例如心肌病或心包炎。4靴型心：代表右室大，有肺动脉狭窄一类心脏病，例如法鲁氏四联症等。,胃肠道炎症的共性X线表现,功能性异常征象： 激惹现象 跳跃征 线样征 动力增强 分泌亢进 活动度异常形态结构异常： 官腔大小：不同程度、不同范围的狭窄及狭窄近段扩张； 轮廓改变：不同程度可表现为：毛糙不整，锯齿状、泼 浪 状、僵直；多发 颗粒状、息肉结节状充缺；可有瘘形成； 粘膜皱襞改变： 黏膜皱襞的改变亦可由轻到重表现不同： 粗大不均、毛糙不整、迂曲、走行紊乱，平坦或破坏消失 代之于炎性肉芽组织。急、慢性特点：急性以功能性改变为主，慢性征象突出于形 态和结构的异常。,胃溃疡,十 二 指 肠 溃 疡,十二指肠溃疡绝大部分发生在球部直接征象： 龛影：较小不易显示，显示者呈现不同大小的钡斑； 龛影具规则、晕轮、粘膜纠集的良性特征。间接征象（功能性改变）： 激惹征（激惹现象）幽门痉挛，开放延迟； 分泌增加储留液增多、蠕动的异常或胃炎的征象； 瘢痕收缩、粘膜水肿或痉挛使十二指肠球部变形，如：山字形、三叶形或葫芦形。,肠梗阻,肠套叠,溃疡性结肠炎的X线诊断,早期具有炎症的一般X线表现;中晚期X线表现特殊： 肠管纵径缩短，肠曲圆钝、僵硬； 肠管横径缩小：病变区肠管缩窄、肠袋变浅或消失； 肠壁僵硬、扩张度差或无； 官腔不光滑、毛糙不整，显示波浪状、多层状轮廓或 多发 锯齿状或纽扣状龛影； 黏膜皱襞粗糙，破坏消失，代之于大小不等、形态不一的息肉结节样肉芽组织增生（多发炎性息肉）；典型时病变肠腔表现为酷似蜂窝状、蟾蜍皮样或玉米芯样改变,胃肠穿孔，双侧膈下游离气体,结肠癌,乙状结肠扭转,是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种 患者年龄多见于中老年人 主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短，或炎症粘连引起 病理上一般分为非闭袢性及闭袢性,乙状结肠扭转,急性胰腺炎前者左侧肾旁前间隙积液,肝脏病变影像学诊断,肝硬化、门脉高压CT扫描示肝表面凹凸不平，肝右叶体积缩小，比例失调，肝门区扩大，门静脉亦明显增粗，脾脏增大；增强扫描（CF）见肝实质仍呈明显均匀一致性强化。,肝脏病变影像学诊断,肝右叶巨块型原发性肝癌 CT平扫（A、B）示肝脏体积增大，肝右叶内可见巨大占位性肿块，呈圆形，其内密度不均匀，部分呈等偏低密度，中央可见不规则形更低密度坏死区。 增强扫描动脉期（C、D）肿块内可见明显异常强化血管影及片状高密度强化；静脉期（E、F）及延迟后扫描（G、H）示肿块中央低密度区无强化，呈更低密度，周围呈轻度至中度强化，低于正常肝实质密度，边界清楚,肝脏病变影像学诊断,肝硬化并肝右叶 原发性结节型肝癌 CT平扫（A、B）示肝脏体积缩小，密度不均匀，肝实质内可见结节样略高密度，肝表面呈波浪状改变，肝裂增宽，肝右叶上段内可见大片异常略低密度影，边缘模糊不清；增强扫描动脉期（C、D）见肿块明显异常强化，密度明显增高；静脉期（E、F）及延迟后（G、H）扫描见病灶逐渐呈低密度，且低于正常肝实质，边界部分清楚,肝脏病变影像学诊断,肝右叶小肝癌 CT平扫（A、B）示肝右叶上段近膈面处有一小结节状低密度灶，呈规则圆形，边界尚清楚。增强扫描动脉期（C、D）示肿块明显强化，高于肝实质密度，静脉期（E、F）见病灶呈低密度,肝脏病变影像学诊断,肝右叶血管瘤 CT平扫（AC）示肝右叶实质一约44.7cm2大小的片状低密度区，边界尚清晰。 增强扫描动脉期（DF） 呈边缘乳头状强化。 静脉期（GI）逐渐填充。延迟扫描（JL）呈略高于肝脏实质的等密度区,泌尿系结石,骨折,骨折,脑出血,脑室出血、小脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛，继而呼吸停止半小时,蛛网膜下腔出血,脑