老年人colles骨折患者骨密度测量及相关研究分析

1 / 4老年人 colles 骨折患者骨密度测量及相关研究分析【摘要】目的探讨老年人 colles骨折与骨质疏松的关系。方法对 XX年 1月2016 年 12月间 235例老年人 colles骨折(单侧)病人采用 OsteosysEXA3000型 X线骨密度仪行健侧桡骨远端骨密度测量。结果 235患者中,BMD 正常者 24例,骨量减少者 41例,骨质疏松者 170例,其中 42例为严重骨质疏松。结论骨质疏松可明显增加老年人 colles骨折的发生率,且老年女性病人中骨质疏松发病率及程度均较男性病人为重。 【关键词】老年人 colles骨折骨密度骨质疏松 随着社会老龄化的日益加剧,老年骨折发病率逐步上升,colles骨折是老年较为常见的骨折。老年骨折病人中,大多合并不同程度的骨质疏松,为了深入研究其中的相互关系,笔者对 XX年 1月2016 年 12月的 235例老年 colles骨折病人进行健侧桡骨远端骨密度测量,以期分析并发现其中相关因素。现报告如下。 1资料和方法 检测对象 235例桡骨远端骨折病人,其中男 44例,女 191例,年龄48岁87 岁,平均年龄 60岁,均有典型外伤史,排除肿瘤等2 / 4疾患。为了方便检测,本组均选单侧 colles骨折病人进行健侧桡骨远端骨密度测量。 检测仪器 韩国产 OsteosysEXA3000型 X线骨密度仪。 检测方法 准确记录患者的性别、年龄、身高、体重并输入微机，记录患者饮食、生活习惯，拍患侧桡骨远端 X光片，健侧采用韩国产 OsteosysEXA3000型 X线骨密度仪行桡骨远端测定患者骨质疏松程度，了解骨质状态。 2检测结果 根据世界卫生组织将骨质疏疏松程度的分类，笔者把检测结果分为四种:正常;骨量减少；即 BMD值低于健康人峰值的 1SDs;骨质疏松:即 BMD值低于健康人峰值的2SDs;重骨质疏松:即 BMD值低于健康人峰值的。 本组病人检测结果如下:235 人中，骨质正常者 24例,骨量减少者 41例,骨质疏松者 170例,其中 42例为严重骨质疏松。其结果见表 1。 表 1235 例老年人 colles骨折病人骨密度测量结果注:括号内为女性男性比。 3 结论 骨质疏松与年龄程正相关性。 女性患者在 70岁前较男性易发生 colles骨折，70 岁3 / 4后男女相当。 4讨论 骨质疏松是骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病1，依据病因可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松；依据病理特点可分为高转换型骨质疏松和低转换型骨质疏松。其中原发性骨质疏松约占 7085%。含型绝经后骨质疏松和型老年性骨质疏松。型与绝经后雌激素不足有关，型与年龄增大衰老有关2。 colles骨折是老年常见骨折3,受伤机理多为跌倒所致,老年人跌倒后,手掌或手背首先着地,重力的反作用力沿手掌向上传导至桡骨远端。此处骨质以松质骨为主,是骨质疏松较早发生且程度最为严重的部位,易发生骨折。 在本研究中，老年人 colles骨折病例中,骨质疏松患者约占总数的%,另有%的患者为骨量减少,说明骨质疏松可明显增加 colles骨折的发生率。这个结论与 Dias等的研究结果相一致。 骨质疏松的程度在不同的年龄阶段、性别上也存在一定的差别。男、女性的骨量在 3540 岁以后开始下降,与年龄呈线性相关。本组病例平均年龄为 60岁,骨疏松发生率较高,增加了外伤后 colles骨折的生率。在骨量下降初期,男、女性骨量丢失比例大致相当,每年约%,但女性停经之后,每4 / 4年增至 2%。女性在绝经期后 20年间,总骨量丢达20%30%。从研究中发现随绝经后时间加长,骨量丢失度逐渐减慢,到 70岁前后,恢复到与男性相同的度。因此,女性绝经期后,骨质疏松发生率远远高于男性,其外伤后 colles骨折发生率也显著增加。 根据本研究可以看出，目前老年患者骨质疏松发病率基本与其它