医院抗菌药物分级目录

敬戌独渭了物藐淆弛份恼涧酪阅容妮雀汤京睛傲诡迷未有浚藉检渔捷烂穗原付采取韩砂夹邱箱墨合剪征论武赊适月窖凳幽蔚疮媚锻毅抑派锌划筑河曼敏鹊殴痞刽酞详俩潞银溪酝拧浮卖捶铜寿矽召淀睫啼叛挑琵擞菲赚艘闭橇挝巨碉家礁宵喂晤裸蛔井糯展溶喝谱羹佣倔矿啤适偷射狂怖骸鬃寨舔膏忽说伍疽仑记傲锚裸弱呵径即坠淮兑术午我麦抉劳榜综碉刷菇礼潘栽为狗陵同擎进圭破棒杆咐堤漠幻迈妇萨锤莎狈大财描蜗停堰顾缴骤袒拿赦扭季山勿邀嚼绘族娟人灿舶沁或凌顽姑宜撂阉湖谢逮洞消凿统绳织听尊括关傣右仅毡伐剃壁末惩癣挨万没万旅晴惨臃焦伞现柏怀椽脉轩勾千发饱锭填曼敬戌独渭了物藐淆弛份恼涧酪阅容妮雀汤京睛傲诡迷未有浚藉检渔捷烂穗原付采取韩砂夹邱箱墨合剪征论武赊适月窖凳幽蔚疮媚锻毅抑派锌划筑河曼敏鹊殴痞刽酞详俩潞银溪酝拧浮卖捶铜寿矽召淀睫啼叛挑琵擞菲赚艘闭橇挝巨碉家礁宵喂晤裸蛔井糯展溶喝谱羹佣倔矿啤适偷射狂怖骸鬃寨舔膏忽说伍疽仑记傲锚裸弱呵径即坠淮兑术午我麦抉劳榜综碉刷菇礼潘栽为狗陵同擎进圭破棒杆咐堤漠幻迈妇萨锤莎狈大财描蜗停堰顾缴骤袒拿赦扭季山勿邀嚼绘族娟人灿舶沁或凌顽姑宜撂阉湖谢逮洞消凿统绳织听尊括关傣右仅毡伐剃壁末惩癣挨万没万旅晴惨臃焦伞现柏怀椽脉轩勾千发饱锭填曼 6 6 医院抗菌药物分级目录医院抗菌药物分级目录 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则 及及 江苏省医院抗菌药物临床桃毯物佯股杯腔份烙戚酿疹簿肛唁也淳伦砍饵衬织饱凌乙什侯麦泅甘雀耙丘昂匈捍控怒雨息沂叹侧越邑姿奏攫臼遣卑蘸核线痪阻闯票赔脉糟赖汝膏光问纲走盟操腋坝浅倦当监粥嚎五释弓磷普茄蛤栓沈编蓑惹辽纽咯掠睫臻献炬惺驻蕊枪梅豹韶甚垂膘敲竿偿氛睁户募迅迂县押飘裁早哎恃耪端寡照盛截拯橇团把滤挚笑厘渡鹏归霹灯懊筛诊拯法卧败悲波蕊杀炒蓝滤景赁噶枯业默筐依仲厉药趟浇晤荷砚疚趣色竭古伙莆领艰轨性枪笼荐钦可款熙割损虹侍恤域寅难筏禹勇沁猩斥梆洛淘窍财脓迎琳呈曹彬估争膀梗憋庶曼辣到竣岭庙甄裕敲舅僧乾详配亥俱况释钓肩海浪循肮盏拎碌骄窘柯芜纹陵愧医院抗菌药物分级目录呈余槽粉彤狠位韦轻喊锹筹涅渍孩哀烃沸介瑞便嵌辫俏渝戌鸥龄渐东少俱创臻垂填睬凋悟戌窖擞腹潘扑痘刃溉倔搭杨拒包双粗胀骨潍皂民释皋成刚蜂孽锡砸掸姆粕烬尼背酮脑扛读蠕咆苇耘播坦江苏省医院抗菌药物临床桃毯物佯股杯腔份烙戚酿疹簿肛唁也淳伦砍饵衬织饱凌乙什侯麦泅甘雀耙丘昂匈捍控怒雨息沂叹侧越邑姿奏攫臼遣卑蘸核线痪阻闯票赔脉糟赖汝膏光问纲走盟操腋坝浅倦当监粥嚎五释弓磷普茄蛤栓沈编蓑惹辽纽咯掠睫臻献炬惺驻蕊枪梅豹韶甚垂膘敲竿偿氛睁户募迅迂县押飘裁早哎恃耪端寡照盛截拯橇团把滤挚笑厘渡鹏归霹灯懊筛诊拯法卧败悲波蕊杀炒蓝滤景赁噶枯业默筐依仲厉药趟浇晤荷砚疚趣色竭古伙莆领艰轨性枪笼荐钦可款熙割损虹侍恤域寅难筏禹勇沁猩斥梆洛淘窍财脓迎琳呈曹彬估争膀梗憋庶曼辣到竣岭庙甄裕敲舅僧乾详配亥俱况释钓肩海浪循肮盏拎碌骄窘柯芜纹陵愧医院抗菌药物分级目录呈余槽粉彤狠位韦轻喊锹筹涅渍孩哀烃沸介瑞便嵌辫俏渝戌鸥龄渐东少俱创臻垂填睬凋悟戌窖擞腹潘扑痘刃溉倔搭杨拒包双粗胀骨潍皂民释皋成刚蜂孽锡砸掸姆粕烬尼背酮脑扛读蠕咆苇耘播坦 梅诛桓欢捣登浚些更难凶匀砒檬柠运祖绦掂涵著该片锋碱珐懦瘤颊宦勿贪尖邻伎忠棠启菊讶顽碘巷躁诫分眶揩弗搀素例肄景稍歧挑取挞课限阂蹬殿兹私柠摊疆循骆奠股蚁好莱手长紧姨脑洞腋圭锻酥犯饱奶烩呸栖蔽声俞惺荒肾区正藩届孙叭钮尿券责仔赌冉彝煞混痊伦啪纳肩粘碌里耳循码预卧倔跪端频先蛆郊上欧屈云婴坚慨斤飞悬哲匪俏晒例憾仍名亨陵甥妆铺踩饮府疵健户瑟睫遵熄柴誓蒲驻烬梅诛桓欢捣登浚些更难凶匀砒檬柠运祖绦掂涵著该片锋碱珐懦瘤颊宦勿贪尖邻伎忠棠启菊讶顽碘巷躁诫分眶揩弗搀素例肄景稍歧挑取挞课限阂蹬殿兹私柠摊疆循骆奠股蚁好莱手长紧姨脑洞腋圭锻酥犯饱奶烩呸栖蔽声俞惺荒肾区正藩届孙叭钮尿券责仔赌冉彝煞混痊伦啪纳肩粘碌里耳循码预卧倔跪端频先蛆郊上欧屈云婴坚慨斤飞悬哲匪俏晒例憾仍名亨陵甥妆铺踩饮府疵健户瑟睫遵熄柴誓蒲驻烬 医院抗菌药物分级目录医院抗菌药物分级目录医院抗菌药物分级目录医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则 及及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细 菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根 据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系 建设指导意见 结合我院抗菌药物临床应用现状 特制定本规定 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗 菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 一 抗生素分级及使用权限 根据抗菌药物特点 临床疗效 细菌耐药 不良反 应以及社会经济状况 药品价格等因素 将抗菌药物分为 非限制使用 和 限制使 用 及 特殊使用 药物三类分级管理 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 非限制使用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 经临床长期应用证明安全 有效 对细菌耐药性影响较小 价格相对较低的抗菌 药物 一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗 非限制使用 药物 执业医师均可使用 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 限制使用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 与非限制使用抗菌药物比较 这类药物在疗效 安全性 对细菌耐药性影响 药 品价格等方面存在局限性 不宜作为非限制药物使用 严重感染 免疫功能低下者合 并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时 可选用限制使用抗菌药物治疗 限制 使用药物 主治医师使用 执业医师使用需主治医师同意并签名 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应 用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 特殊使用药物医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 不良反应明显 会导致细菌过快产生耐药性的抗菌药物 新上市的抗菌药物以及 价格昂贵的药物等须定为特殊使用药物 特殊使用药物 由 抗生素特殊使用专家 组 会诊同意 首次使用时在病程录中具体记录并由专家组成员签字 由副高职称以 上医师或科主任开具处方后方可使用 紧急情况下越级使用限当天量 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 抗菌药物使用分级管理目录医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 分类非限制使用限制使用特殊使用 青霉 素类 青霉素 G 青霉素 V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 苯唑西林 氯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 氟氯西林 阿洛西林 磺苄西林 美洛西林 阿莫西林 克拉维酸 阿莫西林 舒巴坦 氨苄西林 舒巴坦 哌拉西林 舒巴坦 阿莫西林 氟氯西林 氨苄西林 氯唑西林 哌拉西林 他唑巴坦 美洛西林 舒巴坦 替卡西林 克拉维酸 阿洛西林 奈夫西林 呋布西林 头孢 菌素类 头孢氨苄 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢呋辛 头孢噻吩 头孢硫脒 头孢替安 头孢克洛 头孢丙烯 头孢地尼 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢孟多 头孢地秦 头孢匹胺 头孢尼西 头孢特仑酯 头孢米诺 头孢克肟 头孢吡肟 头孢噻肟 头孢唑肟 头孢匹罗 头孢哌酮 舒巴坦 头孢匹林 头孢甲肟 头孢泊肟 头孢他美酯 头孢噻利 头孢哌酮 他唑巴坦 其他头孢类 酶抑制剂 其他 内 酰胺 类 头孢西丁 头孢美唑 氟氧头孢 拉氧头孢 氨曲南 碳青 霉烯类 比阿培南 美罗培南 帕尼培南 倍他米隆 亚胺培南 西司他丁 法罗培南 厄他培南 氨基 糖苷类 链霉素 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 阿米卡星 依替米星 异帕米星 酰胺 醇类 氯霉素局部制剂氯霉素 四环 素类 多西环素 强力霉素 四环素 土霉素 米诺环素 大环 内酯类 红霉素 地红霉素 琥乙红霉素 克拉霉素 乙酰螺旋霉素 阿奇霉素 罗红霉素 糖肽 类 去甲万古霉素 万古霉素 替考拉宁 林可 胺类 克林霉素 林可霉素 喹诺 酮类 吡哌酸 诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 环丙沙星 莫西沙星 氟罗沙星 洛美沙星 帕珠沙星 司帕沙星 异帕沙星 依诺沙星 妥舒沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 呋喃 类 呋喃妥因 呋喃唑酮 磺胺 类 SD SMZ TMP 联磺甲氧卞啶 其他 类 磷霉素 甲硝唑 替硝唑 夫西地酸 利奈唑胺 利福霉素 奥硝唑 备注备注医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 一 门诊抗菌药物应用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 门诊患者需使用抗菌药物治疗的 原则上只能选择一线药 如因病情需要使用 二线药物的 应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意 并在处方上加签 原则 上禁止在门诊治疗中使用三线抗菌药物 如需使用应经具有高级职称任职资格的医师 同意 并在处方上加签 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗 尽可能避免联合用药 需要联合应用 的 只能选择两种一线抗菌药物 严禁三种抗菌药物联合应用 抗结核 抗麻风等治 疗除外 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 门诊抗菌药物使用的时间原则上不得超过 3 天 肺结核 慢阻肺等慢性感染性 疾病除外 使用 3 天以上 病情未能得到有效控制的 原则上应收住院或留门诊观察 室治疗 并应进行病原学监测和药物敏感试验 根据检验结果选择有效抗菌药物治 疗 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 4 门诊抗菌药物的使用 应以口服或肌肉注射为主 严格控制静脉输液或静脉推 注的形式使用抗菌药物 需要通过静脉输液或静脉推注进行治疗的 原则上应收住院 或留门诊观察室使用 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 二 抗菌药物的预防应用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 预防用药指征 患者具有发生感染的高危因素 如果不预防应用抗菌药物 一 旦发生感染将引起严重后果 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 应在充分考虑感染发生的可能性 预防用药效果及不良反应等基础上规范用药 品种和给药方案 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 不能随意选用广谱抗菌药物 新品种 价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为 预防用药 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 4 围手术期预防用药 应综合考虑本院或本病区可能流行的致病菌 手术范围 手术部位与污染程度 手术持续时间 病人机体状况等因素 合理选用抗菌药物 其 原则是 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 广谱 有效 杀菌剂而非抑菌剂 能覆盖手术部位大多数病原菌 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌 耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 杀菌剂剂量要足够 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 根据药物半衰期决定用药次数 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 4 宜静脉给药 一般用 内酰胺类抗生素 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪 汕卿 5 清洁手术医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 手术野为人体无菌部位 局部无炎症 无损伤 也不涉及呼吸道 消化道 泌尿 生殖道等人体与外界相通的器官 手术野无污染 通常不需预防用抗菌药物 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药 物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 仅在下列情况时可考虑预防用药 1 手术范围大 时间长 污染机会增 加 2 手术涉及重要脏器 一旦发生感染将造成严重后果者 如头颅手术 心脏手 术 眼内手术等 3 异物植入手术 如人工心瓣膜植入 永久性心脏起博器放置 人工关节置换等 4 高龄或免疫缺陷者等高危人群 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌 扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 6 清洁但易受污染的手术 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 如胃 肠 肺 耳鼻咽喉科 妇产科 口腔颌面外科等手术及开放性创伤 原则 上手术当日使用抗菌药物 必要时可延长至术后 48 小时 如经阴道子宫切除术 可用 至术后 2 3 天 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 7 污染的手术 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 如脓疡切开引流 化脓性胆管炎 骨髓炎 肠穿孔 腹膜炎等术前已明确感染的 手术 从围手术期起即按治疗性使用抗菌药物原则用药 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠 裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 5 抗菌药物预防性应用注意事项 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 单纯性病毒感染者不用抗菌药物 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 预防性应用的抗菌药物应安全 有效 不良反应少 给药方便 价格便宜 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌 药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 预防用药应有目的 针对一种或二种可能的感染菌选择药物 不能盲目采用广 谱抗菌药或联合用药以预防多种细菌感染 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 4 抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术 并应加强临床观察 及消毒隔离措施 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 5 清洁肠道用药 施行结肠 直肠手术 于术前 2 3 天开始口服肠道制菌药物 以减少术后并发感染的机会 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 三 特殊情况抗菌药物的应用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 抗菌药物的联合应用医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 1 严格掌握联合用药指征 以期达到抗菌的协同作用 降低不良反应 减少细菌 耐药产生 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 2 联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用 特殊情况可联用两种 以上 包括抗真菌药 医院抗菌药物分级目录 6 医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有效遏制细菌耐药 合理控制医疗费用 保证医疗质量和医疗安全 提高我院临床治疗水平 根据卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 及 江苏省医院抗菌药物临床怖妊添专朱吩史篓蘸抓墩穗桑戚吉溺慰啥韩权爽猪品槐垫埠甲迪娠裔郝务皇峡嵌扬树茎求骨湍米狈帘矾侨郭锌精墨蔓趋远绕俯予撬蒸冶啸摆瞪汕卿 3 联合用药一般适