乳腺疾病的预防与保健

2017/12/13,乳腺疾病的预防与保健,洛阳二二医院周山路社区卫生服务中心李全喜,乳腺疾病的概况,乳房不仅是女性美的标志，同时也是女性健康的重要一环；乳腺疾病发病率很高，几乎所有女性一生都会收到各种乳腺疾病的困扰，特别是近年来，我国乳腺癌发病率急剧升高，与5年前比上升了3倍多，在美国，每年有19.5万人诊断患有乳腺癌，占女性恶性肿瘤的第二位，男性乳腺癌发病率低，1998每年美国有1500例男性发病，在我国许多地方乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤死因的首位。西区医院在每年的女职工体检中，都会新发现患乳腺癌的职工，因此，对乳腺疾病的预防和保健刻不容缓。,2017/12/13,2017/12/13,乳腺的生理结构乳腺疾病基本知识怎样预防和早期发现乳腺疾病,4,乳腺的生理结构,乳房由脂肪、结缔组织、腺体组成，腺体有1520个腺叶，每一腺叶有若干腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，小乳管汇集成小叶间乳管。每一腺叶有其独立的乳管，腺叶与乳管以乳头为中心呈放射状排列，乳管汇集于乳晕，开口于乳头。,2017/12/13,乳腺癌发病因素,流行病学因素年龄因素 20岁以前极少见，30岁以前少见。美国30-34岁，25/10万;45-49岁，198/10万;种族因素 白人发病率大于黑人经济地位 经济地位高大于经济地位低,2017/12/13,乳腺癌发病因素,生殖因素 月经初潮，月经周期，怀孕和分娩次数，哺乳，流产，绝经年龄。内源性激素与乳腺癌发病危险因素 内源性激素，雌激素，雌激素替代产物，雄激素口服避孕药绝经后激素的应用遗传因素饮食因素 高脂饮食 饮酒环境因素 电离辐射 环境污染,2017/12/13,8,乳腺疾病病因,2017/12/13,10,乳腺疾病的三大症状,11,乳腺疾病的三大症状-乳房疼痛,12,乳腺疾病的三大症状-乳房疼痛,13,乳腺疾病的三大症状-乳房溢液,14,乳腺疾病的三大症状-乳房溢液-病理性溢液,15,乳腺疾病的三大症状-乳房肿块,乳腺癌的演变过程,19,预防和早期发现乳腺疾病-自我检查,正常乳房表现为双乳形态、大小对称，皮色均匀、皮肤有一定的弹性。乳房内有肿瘤的时候，会挤压腺体，形成局部隆起或凹陷，严重者皮肤呈“橘皮样”变。发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的无痛性肿块不要轻易放过，应立刻到医院作进一步检查。,橘皮样变,20,预防和早期发现乳腺疾病-自我检查,乳腺癌炎性水肿,肿瘤挤压、牵拉导致乳头内陷,21,预防和早期发现乳腺疾病-医疗器械检查,乳腺钼钯X线检查,乳腺超声检查,乳腺钼钯X线片检查是目前诊断乳腺癌的方法之一。它可以发现病变、明确部位、确定性质，判断不同乳腺实质类型的癌发生情况。但因其属于X射线，不能做为普查及常规检查项目。,超声波检查能及早发现细小肿物，辨明囊性与实性病变，对良、恶性病变能作出较准确的诊断，对人体无损害、无痛苦，可重复检查应用，目前被广泛应用于临床。,25,预防和早期发现乳腺疾病-自我检查,乳腺疾病受多种因素影响成为多发病、常见病，因此为健康护航必须定期检查乳腺，每半年到一年必须到医院检查一次。除此之外，女性朋友还应自我检查，乳房月月查，防治乳腺病。乳房自查最好安排在月经结束的710天内检查。因为此时乳房充血量少、柔软，比较容易摸到肿块。检查时选择光线明亮的地方，充分暴露两侧乳房，面对镜子。正确的检查步骤有一看、二触：,一看：观察乳房外形、大小是否完整对称，有无轮廓的异常。观察乳房皮肤是否光滑、有弹性，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷及区域性凹陷存在。查看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，有无抬高或回缩现象，是否有异常分泌物，有无脱皮现象。从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色瘤样凸起存在。,二触：取坐位或仰卧位，用并拢的食指、中指及无名指平放在乳房上，顺时针或逆时针方向轻轻触摸，感觉是否有局限性增厚或无痛性肿块，切忌抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。,乳腺自检方法,摸一摸怎么摸：站着摸、躺着摸、双手交替对侧摸、三指指腹并拢摸、环绕乳头在腋窝,乳腺自检方法:看看 摸摸,摸什么：注意有无肿块、触痛、溢液和淋巴结肿大,28,预防和早期发现乳腺疾病-乳腺保健,新生儿乳房稍有隆突硬结，或有少许乳汁溢出，是受母体雌激素的影响，不要挤捏乳房，13周可自行消失。到了青春期，不要紧胸束怀，以免影响乳腺发育。妊娠期和哺乳期，乳头内陷者应牵拉乳头，以便婴儿吸吮；产后尽早开奶，乳汁过剩应及时用吸乳器吸出，避免挤压碰撞；乳头要保持清洁，防止乳头皲裂和被婴儿咬伤，一旦皲裂或咬伤及时清洗并消毒，预防引发乳腺炎。保持乐观的人生观和愉悦的心境，情志不可抑郁，缓解工作压力，避免急躁易怒。良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果，少食脂肪、油炸食物、辛辣食物和含激素的食物，少饮酒，少喝咖啡；无身体其他疾病尽可能不食含激素类药品、补品。 别乱用保健品、美容护肤品。劳逸适度，起居有时，不可昼夜颠倒扰乱和破坏“生物钟”引发内分泌失调。胸罩佩戴松紧适度，不可改变乳房自然状态，否则影响乳腺淋巴液回流，影响新陈代谢。对乳房的外形及皮肤变化，乳头是否内陷、溃烂、溢液、有无肿物，应细心观察，学会自