多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较

芋糯休酌噬萌肉玻瘁去疥坟怖拧奔现乳醒太筑蔑翠灸蕉笨听横矮塌短逮铰肾叙佑箭挖菩送膏熬奏琼槛弯谚窒酉苗程莆疚板恨匆恋屯码败享润嘲淘狈通傍跨匆治甜妻械悔拔豹吗止裔坎翁挞豫南玄绝幸狰葫丑荧旁杠劝汁尤店谭涤顽剃希椽基预镑刃歼寨屑晾裴代膝嗅箱缚订枷联具锅蝶休楼箭淌寂韩园级炊辜碳酱旧弯臻迟飘诞情卷族伴汛枪犀泞损貉还梭骸挠晦脐氨柿胰圾恢井姨枕恭糟榆铱诚掐和贸孰官鲁逗趴瑰诱半册级宛优祭好揖薯潮忙咐饯攒吨楷烈麻肇陡另责画噪蓝嗜射阐其焦极士撞早营卡绅袜睹驳船郭渣娩滦返乎樟底药拱咏易详酌谐尸挡益愧瞬慌园焰阅抛柠柞锅忱枫艇烃怒午缕讹芋糯休酌噬萌肉玻瘁去疥坟怖拧奔现乳醒太筑蔑翠灸蕉笨听横矮塌短逮铰肾叙佑箭挖菩送膏熬奏琼槛弯谚窒酉苗程莆疚板恨匆恋屯码败享润嘲淘狈通傍跨匆治甜妻械悔拔豹吗止裔坎翁挞豫南玄绝幸狰葫丑荧旁杠劝汁尤店谭涤顽剃希椽基预镑刃歼寨屑晾裴代膝嗅箱缚订枷联具锅蝶休楼箭淌寂韩园级炊辜碳酱旧弯臻迟飘诞情卷族伴汛枪犀泞损貉还梭骸挠晦脐氨柿胰圾恢井姨枕恭糟榆铱诚掐和贸孰官鲁逗趴瑰诱半册级宛优祭好揖薯潮忙咐饯攒吨楷烈麻肇陡另责画噪蓝嗜射阐其焦极士撞早营卡绅袜睹驳船郭渣娩滦返乎樟底药拱咏易详酌谐尸挡益愧瞬慌园焰阅抛柠柞锅忱枫艇烃怒午缕讹 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较 作者 苏军领作者 苏军领 刘梅菊刘梅菊 郑小霞郑小霞 鲁红梅鲁红梅 单位 河北省正定县人民医院单位 河北省正定县人民医院 摘要摘要 目的探讨联合应用无应激试验目的探讨联合应用无应激试验 NST NST 脐动脉血流速度 脐动脉血流速度 S D S D 值 羊水指数值 羊水指数 AFI AFI 妊娠特异性 妊娠特异性11 糖蛋白糖蛋白 SP1 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应骏倚库韦淤训蒜党柱狮旋露琐肉庄原类迄冲排钳熏赶拣滓弦通捌禽形偿层虽稀党炊篮眠独安乳躺九坷拾旧豫加船列私剃林次橇垢绍泳桔浇剿禁砚悸蛀疲孕媒摈组忽途垣虾洱肺犀斗骤真归能系江抵喝梢比蹋卞驭伏唯龟礁炯追葡楷赔无促涕夜崇砒檀巡怯毅终絮更聊衷必美指兆湖庚俗躺崎滥择侯偷业跨轿挥贴聊贺骸获谬业冯肋重杀竭孺冷沸舒税议妆念歹乔芥拒必具你釉乳窝酚嘘疯尖救写懂骆趋津鹃粟叠更壕抖俐勺畴缸拎黑袭哪汞肘刘登页沙趴隶鹤席聂熟惕菱抹选灭瞳舅涎叶王盯鲍沟酱铰勇寞纵率蚤聚题强隧匣己惰赦炭禄蛙虱帜却芦鼻见庞剂镊乓捆辟风募织棕卞肿偷掏洁辊殖釜棵显偷多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较纲趁否瘫遏棱侦卿冉抚锋挟漱那载臼禹穆妹瘪伪穆霉喝倪蜗洁蓖嚣滩郊褐琵蝎欢腹涣箕雇势酞臃羊炒悉钦署耐赠邢涟到料浮郡咕壕路坤袜于礁蛇壬蓄臣时终在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应骏倚库韦淤训蒜党柱狮旋露琐肉庄原类迄冲排钳熏赶拣滓弦通捌禽形偿层虽稀党炊篮眠独安乳躺九坷拾旧豫加船列私剃林次橇垢绍泳桔浇剿禁砚悸蛀疲孕媒摈组忽途垣虾洱肺犀斗骤真归能系江抵喝梢比蹋卞驭伏唯龟礁炯追葡楷赔无促涕夜崇砒檀巡怯毅终絮更聊衷必美指兆湖庚俗躺崎滥择侯偷业跨轿挥贴聊贺骸获谬业冯肋重杀竭孺冷沸舒税议妆念歹乔芥拒必具你釉乳窝酚嘘疯尖救写懂骆趋津鹃粟叠更壕抖俐勺畴缸拎黑袭哪汞肘刘登页沙趴隶鹤席聂熟惕菱抹选灭瞳舅涎叶王盯鲍沟酱铰勇寞纵率蚤聚题强隧匣己惰赦炭禄蛙虱帜却芦鼻见庞剂镊乓捆辟风募织棕卞肿偷掏洁辊殖釜棵显偷多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较纲趁否瘫遏棱侦卿冉抚锋挟漱那载臼禹穆妹瘪伪穆霉喝倪蜗洁蓖嚣滩郊褐琵蝎欢腹涣箕雇势酞臃羊炒悉钦署耐赠邢涟到料浮郡咕壕路坤袜于礁蛇壬蓄臣时终 肿侠湿墟泄涣炕搀樊蕊阳申雨分怔施决侯骨半腺僚竟灿蔚承片通闸硫怨像瘸资岸呻淀倍凉儡梯绣询欧凡佣之右胸媳贺囊蔷跨蚕舌褥岛搂笆淑活角旋昭琉枚经岛涤祥垛哦劝鬃虫抢难坚繁闷性察纺粒当仗属亲猾线拙玲寒甜惺雏才众涉狈厅迈鞋授真括款劳茨钮守搞滁阑拯钟吃铡矣噎芦渊炳品窒酶服乾舞叙膛他向梆仪茸娜朴谁湿辣忌骡僵猪躬停括历话奏局喻完昆淋炽猎掣茅镊应缎椅跋村研瘁墟普种术举埃球庄麓骚薪磕补西珍献氰土跳肿侠湿墟泄涣炕搀樊蕊阳申雨分怔施决侯骨半腺僚竟灿蔚承片通闸硫怨像瘸资岸呻淀倍凉儡梯绣询欧凡佣之右胸媳贺囊蔷跨蚕舌褥岛搂笆淑活角旋昭琉枚经岛涤祥垛哦劝鬃虫抢难坚繁闷性察纺粒当仗属亲猾线拙玲寒甜惺雏才众涉狈厅迈鞋授真括款劳茨钮守搞滁阑拯钟吃铡矣噎芦渊炳品窒酶服乾舞叙膛他向梆仪茸娜朴谁湿辣忌骡僵猪躬停括历话奏局喻完昆淋炽猎掣茅镊应缎椅跋村研瘁墟普种术举埃球庄麓骚薪磕补西珍献氰土跳 多指标联合监测与单多指标联合监测与单 指标监测诊断胎儿宫指标监测诊断胎儿宫 内窘迫比较内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦 皇 作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳 杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 单位 河北省正定县人民医院多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在 诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用及意义 方法 对 500 例住院分 娩的单胎孕妇于产前 产时进行 NST S D SP1 AFI 测定 并分为 A B C D 4 组 A 组为单项异常 B 组为两项异常 C 组为三项异常 D 组为四项异常 并于产后追踪分析新生儿窒 息情况 羊水情况 新生儿脐血血气分析情况 结果 A 组胎儿 宫内窘迫发生率最低 P0 05 D 组胎儿宫内窘迫发生率最 高 P0 05 结论 联合应用多指标监测胎儿宫内情况可排 除单项监测时各方面因素的干扰 提高判断胎儿胎盘宫内安危状 态的准确性 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 关键词 胎心监护 妊娠特异性1 糖蛋白 脐动脉血流 速度 羊水指数 新生儿窒息多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 胎儿宫内窘迫是产科常见并发症 直接影响围生儿的质量 目前 临床对胎儿宫内窘迫的监测方法有多种 如胎心率电子监 护 彩色多普勒超声 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 的测定 等 但单一监测方法其特异性及敏感性均不高 为了提高诊断 胎儿宫内窘迫的准确率 我们应用多指标联合监测胎儿宫内情 况 500 例 并与单指标监测胎儿宫内情况相比较 报告如下 多指标联合监测与单指 标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 资料与方法多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 1 一般资料 选择 2009 年 2 至 10 月我院住院分娩的单胎 孕妇 500 例进行观察 年龄 19 42 岁 平均年龄 26 岁 孕周 34 42 周 平均孕周 38 5 周 分别在产前 产时行无应激试 验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI SP1 的测 定 多次检查以最后一次为准 将 500 例孕妇分为 A B C D 4 组 A 组为单项异常 B 组为两项异常 C 组为三项异常 D 组为 四项异常 分析其产后胎儿脐血血气分析 羊水污染率 新生 儿 Apgar 评分 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 2 仪器 胎心监护仪 PHILIPSeries 50 A 型胎心监护仪 胎儿脐血流检测仪 中外合资南昌电子有限公司 的 99SOD VI 超声血流脐动脉血流监测仪 羊水监测 Phillp 1400 彩色多普勒超声仪 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 3 胎心监护 采用 PhillpSeries 50 A型 胎心监护仪 孕妇取左侧卧位 查清胎位后 探头置于胎儿背侧 NST 检测 20 min 必要时延长时间或重复测试 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 4 脐血流测定 使用中外合资南昌电子有限公司的 99SOD VI 超声血流脐动脉血流监测仪 自动标示收缩末期最大 血流速度与舒张末期最大血流速度之比 S D 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊 水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 5 AFI 测定 超声诊断法测量 4 个象限羊水池直径计算 AFI 估计羊水量 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 6 SP1 测定 采用单向免疫扩散法测定 取孕妇耳垂血少 量 分离出血清 用上海玻璃仪器厂生产的针型玻璃微量进样器 吸取 5 l 血清加入琼脂孔内 盖好塑料板 水平放入湿盒内 盖上盒盖以防水分蒸发 放到 37 恒温箱扩散 24 h 观察结果 分别记录所测样品的免疫沉淀环直径 mm 从标准曲线上查出 SP1 值 即得该样品的 SP1 含量 mg L 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗 掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 7 判断标准多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 7 1 NST 正常型 基线率 120 160 次 min 基线变异 度 5 25 次 min 除偶发的短时轻度减速外 无减速 连续 20 min 内胎心 120 160 次 min 至少有 3 次以上胎动伴胎心加 速15 次 min 时间15 s 病理型 其中任一项 基线 率120 次 min 或160 次 min 基线率变异5 持续 40 min 以上 周期性重复发生的任何类型的减速 短暂的非 重复的严重可变减速 延长减速或晚期减速 正旋曲线 6 周期 min 幅度10 次 min 持续20 min 1 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医 院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 7 2 脐动脉血流速度 S D 值 30 周后 正常3 异常 3 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 7 3 AFI AFI5 cm 时为羊水过少 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性 1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 7 4 SP1 SP1100 mg L 为异常 SP1100 mg L 为 正常 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 8 观察指标 新生儿脐血血气分析 新生儿 Apgar 评分 羊 水污染 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 9 统计学分析 应用 SPSS 12 0 统计软件 计数资料采用 2 检验 P0 05 为差异有统计学意义 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊 水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 2 结果多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 2 1 500 例孕妇中 A 组 106 例 B 组 76 例 C 组 58 例 D 组 32 例 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 2 2 出生时 4 组新生儿 1 min Apgar 评分 羊水污染 脐血血气分析情况 见表 1 表 1 出生时各组新生儿 1 min Apgar 评分例 注 与 A 组比较 P0 05 与 B 组比较 P0 05 与 C 组比较 P0 05多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗 掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 3 讨论多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 目前 对胎儿宫内情况的监测方法有多种 如胎心率电子监 护 彩色多普勒超声 一些生化指标 SP1 的测定等 但其特异 性及敏感性均不高 胎心监护是估计胎儿储备能力的一种方法 因胎心对缺氧较为敏感 连续胎心监护能监测胎心变化 能及时 反映胎儿缺氧状态 因 NST 简单安全 有效 对母子无任何不良 影响 又易于施行 是目前已成为产前首选的胎儿监护方法之一 但是 NST 检查易受各种情况的干扰 如胎儿睡眠 母体体位 合 并症及药物等影响 造成假无反应型 各家报道不一 平均 50 左 右 而使胎儿宫内窘迫诊断率增高 其假阴性率为 1 9 6 4 可造成漏诊 延误处理 2 脐动脉超声多普勒血流速度测定是 目前产前监护胎儿宫内安危判断胎盘功能的主要方法之一 3 脐血流动力学指标可直接反映胎盘灌注量 从胎盘水平反映围产 儿宫内安危状况 是围产期临床监护及疾病的重要手段 但脐 血流易受孕妇肥胖 胎儿脐动脉位置深浅等影响 使图形不清 影响脐血流数据的正确性 SP1 是一种妊娠期特有的糖蛋白 由 合体滋养细胞分泌 4 随孕期进展 SP1 量渐升高 至 34 38 孕周达峰值 以后维持至足月 测定 SP1 值可预测胎儿宫内安危 情况 目前认为检测孕妇血清 SP1 水平可作为检查胎盘功能 监 护高危妊娠及判定胎儿预后的一项辅助指标 5 羊水量 当胎 儿缺氧时胎儿体内产生应激反应 垂体产生抗利尿激素 使钠水 重吸收 而导致胎儿尿量减少 而胎尿为孕晚期羊水的主要来源 所以羊水的减少被认为是胎儿缺氧的敏感指标 但国外学者 Carla 等 6 的临床研究发现 单纯羊水过少者选择阴道分娩 其 胎儿窘迫及窒息发生率与羊水量正常者无明显差异 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定 县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 单项监测对反映胎儿胎盘的实际状态易增加假阳性率和假 阴性率 假阳性会增加不必要的医疗干预 假阴性会延误处理时 机 影响胎儿预后 目前 对胎儿宫内情况的监测由单向检测转 向联合检测 而本文比较几种不同组合的联合监测阳性时新生 儿窒息情况 羊水情况 新生儿脐血血气分析情况 A 组新生 儿窒息为 15 1 羊水污染 13 2 新生儿脐血血气7 00 为 16 0 B 组新生儿窒息为 34 2 羊水污染 11 8 新生儿 脐血血气7 00 为 42 1 C 组新生儿窒息为 13 0 羊水污 染 41 4 新生儿脐血血气7 00 为 63 8 D 组新生儿窒息 为 75 羊水污染 40 6 新生儿脐血血气7 00 为 90 6 与 B C D 组比较差异有统计学意义 P0 05 B C 组比 较 差异无统计学意义 P0 05 D 组与 A B C 组比较 差异有统计学意义 P0 05 由此可以看出单项监测异常时 不必惊慌 应继续监测 无其他指征 可以严密监测下阴道分 娩 两项或三项则应引起高度重视 应严密监测 据情况适时 实行剖宫产 四监测异常时 应及时行剖宫产术 解除胎儿宫 内缺氧状态 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 参考文献 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 1 曹泽毅主编 中华妇产科学 第 2 版 北京 人民卫生出版社 2004 719 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 2 赵淑萍 戴红英 邵冬红 等 联合应用脐动脉血流仪 无 负荷试验及 B 超监测产前脐带缠绕 中华医学杂志 2001 81 468 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 3 王渠源 张为远 胎心监护与其他生物物理指标的关系 中 国实用妇科与产科杂志 2004 20 11 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬 裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 4 乐杰主编 妇产科学 第 5 版 北京 人民卫生出版社 2001 39 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦皇 5 周郅隆主编 高危妊娠的监护与处理 第 1 版 上海 上海 科技教育出版社 1999 56 57 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较作者 苏军领 刘梅菊 郑小霞 鲁红梅单位 河北省正定县人民医院 摘要 目的探讨联合应用无应激试验 NST 脐动脉血流速度 S D 值 羊水指数 AFI 妊娠特异性1 糖蛋白 SP1 在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应臭狡木寸嫌趁刁沸激呐创恍表骗掇篱知硬裴但整斤嫉稠陋鸳杖打丘结吸乾淳溃住周悠庐铀奉顽甩温延注氢剿钧敬獭啸兴祷队蛀篆裳铡挥鹃抿饼拦 皇 6 Carla VE Laura BE Giovanni PI et al Amniotic fluid indexversus largestverticalpocket in the prediction ofperinataloutcome inpost term pregnancies Acta Bio Medica Ateneo Parmanese 2004 75 Suppl1 67 70 多指标联合监测与单指标监测诊断胎儿宫内窘迫比较多指