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1 / 3输注机采血小板的护理【摘要】受当前科学技术水平的限制,输血达不到“零风险” ,因不同原因导制输注血小板反应可能性的客观存在,为减少或避免血小板反应,临床护理工作者必须掌握正确的输注方法。 【关键词】机采血小板护理 机采血小板是由单个献血者通过血细胞分离机先进的微电脑控制,采集一个治疗量的血小板,悬浮在 200 毫升的血浆中,而红细胞等其他成分在循环采集的过程中还输给献血者的方法。 提高机采血小板输注的效果,其输注护理是一个重要环节。因此,临床护理工作必须掌握正确的输注护理方法,严格执行输注护理操作。 1 严格核对医嘱,按输注护理常规进行“三查八对”:检查该血液成分制品是否在有效期内,检查输袋封口有无松动、破损和渗漏,标签是否清晰或有无脱落等。检查血液质量外观:无肉眼可见的血小板聚集现象。检查输血装置:检查输血器等是否完整无损,有无漏气污染,是否在有效期内。八对:核对病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血量、血液品种、血型鉴定单、交叉配合试验单的各项内容。也必须核对所输血液成分制品的血型、编号、有效期、2 / 3交叉配合试验的结果等。 2 领取血液成分制品:杜绝病人及家属代替领取血液。护理人员取血时与血库人员根据输血申请单、交叉配合试验单、血袋、输血器等进行“三查八对” ,无误后方可领取。 血液领回科室后,由两名护士根据血型鉴定单、交叉配合试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行“三查八对” ,完全符合后才能进行输注。从领取到输注的过程中,均应注意保暖,不要剧烈震荡,以免引起血小板不可逆的聚集。 3 输注时应用特制血小板输血器,或用装有常规滤器的标准输血器森用微孔滤器,因这种滤器可清除血小板而造成损失,从而降低治疗效果。 4 临床取到的血小板应立即输注。因故未及时使用的,则应于室温保存,每项 10-15min 轻摇血袋,以防血小板发生聚集影响其功能;医院血库有血小板震荡仪的,可把血小板退回血库暂时震荡保存,不可置冰箱保存。 5 输注速度要快,一般 80-100 滴/分,以迅速达到一个止血水平。故在输注过程中护士不得离开患者,以便随时观察护理。 6 如同时输注几种成分血,应先输用血小板。 7 机采血小板价格昂贵,输注时提倡使用“丫”型输血器。机采血小板输完时,用 30 毫升的生理盐水通过“丫”型管3 / 3移入血袋内冲洗,使粘附在血袋壁上的血小板尽量输净,不至于浪费。 8 临床医护人员应该严格遵守输血技术操作规程,严禁在机
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