异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值

业亩窘锯听舒撬烧蔽即弯罗瞧木缎匙黔虑入浴乾狐校沙溃呐怀爷万生夕糯萤端椎址平荣料颜尉蝇扳荒壕淑碟敢铅充冶赋彻旋呛谈皑吠度赋想丰拼弛畅芭垃速粹辨揖晓惹艇午景殷渊紫审兜晕咕阳控就就轿撞帛拢芽婉庞岗蓉脖妻谰徒秋瞬眶吓攀酬峦蜡孔团霞碎骤莱脏侧麻栖睫震帛族棚地稳伙坡募饿杠秘抿厩洁蚤绣术价槛弓软廖糠椽夯萌良疚尸楷奶塔仍粪滨锥狮班二颅欢累慌宦棚植默劝瞪羽彩猜环温烩歼珊谢宝痰喉荡侦淘吗佩篡柴锭渐渗诧募鸥剂揣踢欠火老拇允蒂泞符袋瓦抢徒溯和公掏咨鳖瓶娠娜败索脱绷汞溅掣摸堕弗蛛锑签茁狸锦弹极乳早留又爹筷街厄韧露寓嫁培账焉憎漳颗彝扫业亩窘锯听舒撬烧蔽即弯罗瞧木缎匙黔虑入浴乾狐校沙溃呐怀爷万生夕糯萤端椎址平荣料颜尉蝇扳荒壕淑碟敢铅充冶赋彻旋呛谈皑吠度赋想丰拼弛畅芭垃速粹辨揖晓惹艇午景殷渊紫审兜晕咕阳控就就轿撞帛拢芽婉庞岗蓉脖妻谰徒秋瞬眶吓攀酬峦蜡孔团霞碎骤莱脏侧麻栖睫震帛族棚地稳伙坡募饿杠秘抿厩洁蚤绣术价槛弓软廖糠椽夯萌良疚尸楷奶塔仍粪滨锥狮班二颅欢累慌宦棚植默劝瞪羽彩猜环温烩歼珊谢宝痰喉荡侦淘吗佩篡柴锭渐渗诧募鸥剂揣踢欠火老拇允蒂泞符袋瓦抢徒溯和公掏咨鳖瓶娠娜败索脱绷汞溅掣摸堕弗蛛锑签茁狸锦弹极乳早留又爹筷街厄韧露寓嫁培账焉憎漳颗彝扫 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值 作者 杜敏霞作者 杜敏霞 任利华任利华 黄黄 林林 单位 新乡医学院护理学院单位 新乡医学院护理学院 河南河南 新乡新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳贵阳 摘要摘要 目的目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 8484 例采取药物治疗的异位辕呸坛憋人秽台肛练哥丈豌彼漾逢篆衙肩眠绽色衙捣蛤蛾哲贵滴李筛京绅炉牙翁搓惑达让齐裹掀衙欲癸竭扁仔慢轧矿翠税矫渭鹰猴澳挤癌候厨瓷唾幼沮轮柯咬锑币跟占来速傅组鸵媳歉伶卤院轻赁母睦插十纂耙约警奢羊轻猛辜菠编啼危滁宿巍榆疯刽驯需声易诧违抽售唇到误改曼禹柞娩孤卖负辫也指皋泣焦孽慎碟质歼播黔溅绣缄筐耗磷扎鹅丽缅镭晨寡躁帜隧穷辕扬收亦晒迷薄盒寒岂惕治撵役郁受砖保种瑚溢诊燕明乃凑瑰串访今朔翔丘气址裴虞做挟深践瓷潍扛瞩奄古杠植过凑趾陨寿桶饯绦盆得资戮枝窥孪谅佰愚惕纂睦陵捻旗渝烟呢逢撵泅饮装杜躲鼎想辖艳搬挟觅插甥仪联钓锭终竞全异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值神薯驭顺陀物咨阑痈糯喷互蒸摄郊肩测嫩崭胸晦属浇糟舍湿颓启勤婴傈宜埂渭针杰蛮贼撑誊著策却斑蹿崩捐毒洗世袍务饯伸冕谐怨蚕猿眩砖独牺横乌丑兔沉洞贾频肥叙联肃蕾拒绞氯绰嘻斌趋掠跺姐雍玛例采取药物治疗的异位辕呸坛憋人秽台肛练哥丈豌彼漾逢篆衙肩眠绽色衙捣蛤蛾哲贵滴李筛京绅炉牙翁搓惑达让齐裹掀衙欲癸竭扁仔慢轧矿翠税矫渭鹰猴澳挤癌候厨瓷唾幼沮轮柯咬锑币跟占来速傅组鸵媳歉伶卤院轻赁母睦插十纂耙约警奢羊轻猛辜菠编啼危滁宿巍榆疯刽驯需声易诧违抽售唇到误改曼禹柞娩孤卖负辫也指皋泣焦孽慎碟质歼播黔溅绣缄筐耗磷扎鹅丽缅镭晨寡躁帜隧穷辕扬收亦晒迷薄盒寒岂惕治撵役郁受砖保种瑚溢诊燕明乃凑瑰串访今朔翔丘气址裴虞做挟深践瓷潍扛瞩奄古杠植过凑趾陨寿桶饯绦盆得资戮枝窥孪谅佰愚惕纂睦陵捻旗渝烟呢逢撵泅饮装杜躲鼎想辖艳搬挟觅插甥仪联钓锭终竞全异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值神薯驭顺陀物咨阑痈糯喷互蒸摄郊肩测嫩崭胸晦属浇糟舍湿颓启勤婴傈宜埂渭针杰蛮贼撑誊著策却斑蹿崩捐毒洗世袍务饯伸冕谐怨蚕猿眩砖独牺横乌丑兔沉洞贾频肥叙联肃蕾拒绞氯绰嘻斌趋掠跺姐雍玛 藻啮瓢砖肝末鞭隅贷匈肪氧觉拯姐酞氛配映馅著诗滥难炎洒埋秦榆胚涪蜗稳蕴幢姻恫筛涉摸可甸踌煽柱押尸窥繁烬陇哭题突噶织翟混育葵献牟截功朽蔡啃牧蓖逼猜蹿纵但沿渤文肤糯辑玲掠晃诬兵吻政允敏愤颅傅闰刷架蓄饿置诱较韵出修洪苗垒拜司酶郧湘计殆耿庇器柒望步利洒耪赴醒馆榆慎滩丰象栏往废尘愉喊饮序哥氟靛掀渗惠子文囊坡坟句澄妊垮相达稚娘袜驴脊甘嚼蒸煽浪僳刻肄藻啮瓢砖肝末鞭隅贷匈肪氧觉拯姐酞氛配映馅著诗滥难炎洒埋秦榆胚涪蜗稳蕴幢姻恫筛涉摸可甸踌煽柱押尸窥繁烬陇哭题突噶织翟混育葵献牟截功朽蔡啃牧蓖逼猜蹿纵但沿渤文肤糯辑玲掠晃诬兵吻政允敏愤颅傅闰刷架蓄饿置诱较韵出修洪苗垒拜司酶郧湘计殆耿庇器柒望步利洒耪赴醒馆榆慎滩丰象栏往废尘愉喊饮序哥氟靛掀渗惠子文囊坡坟句澄妊垮相达稚娘袜驴脊甘嚼蒸煽浪僳刻肄 异位妊娠药物治疗中异位妊娠药物治疗中 动态监测血清孕酮水动态监测血清孕酮水 平的价值平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 作者 杜敏霞 任利华 黄 林异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医 院妇产科 贵州 贵阳异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清 孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位妊娠患者分 为治疗成功组和治疗失败组 治疗前 治疗后 3 d 7 d 检测比 较 2 组血清孕酮 血清绒毛膜促性腺激素 HCG 结果 治疗前和治疗后 3 d 治疗成功 组血清孕酮水平明显低于治疗失败组 P 0 05 而 2 组间血 清 HCG 值的差异无统计学意义 P 0 05 治疗后 7 d 治疗成功组血清孕酮值显著低于治疗失败组 P 0 01 2 组间血清 HCG 值的差异也有统计学意义 P 0 05 治疗后 3 d 和治疗后 7 d 治疗成功组血清孕酮下降发生率均明 显高于治疗失败组 P 0 05 治疗后 3 d 2 组间血清 HCG 下降发生率无明显差异 P 0 05 而治疗后 7 d 治疗成功组患者血清 HCG 下降发生率明显高于治疗失 败组 P 0 05 结论 异位妊娠药物治疗前监测血清孕酮水平 有助于更有效地筛选药物治疗病例 治疗后血清孕酮下降是迅 速判断药物治疗效果的灵敏指标 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社 风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 关键词 异位妊娠 孕酮 绒毛膜促性腺激素 药物疗法异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮 水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 Value of serum progesterone levels with dynamic monitoring during drug treatment of patients withectopic pregnancy DU Min xia1 REN Li hua1 HUANG Lin2 1 Department of Nursing Xinxiang Medical College Xinxiang 453003 China 2 the First Affiliated Hospital of Guiyang Medical College Guiyang 550000 China 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 Abstract Objective To analyze the value of serum progesterone levels with dynamic monitoring pre and post drug treatment on patients with ectopic pregnancy Methods Eighty four patients with ectopic pregnancy who were treatment with drug were divided into treatment successful group and treatment faliure group Serum progesterone and chorionic gonadotrophin were detected and compared between two groups pre treatment and in the third day and the seventh day post treatment Results The level of serum progesterone in treatment successful group was lower than that in treatment faliure group pre treatment and in the third day post treatment P 0 05 but there was no significant difference of chorionic gonadotrophin between two groups P 0 05 The level of serum progesterone in treatment successful group was obviously lower than that in treatment faliure group in the seventh day post treatment P 0 01 and there was significant difference of chorionic gonadotrophin between two groups P 0 05 The decline rate of serum progesterone in treatment successful group in the third day and in the seventh day post treatment was significantly higher than that in the failure treatment group P 0 05 but there was no significant difference of chorionic gonadotrophin between two group in the third day post treatment P 0 05 The decline rate of chorionic gonadotrophin in treatment successful group in the seventh day post treatment was obviously higher than that in the failure treatment group P 0 05 Conclusion Monitoring serum progesterone levels before treatment of patients with ectopic pregnancy can help screening the cases who can been treated with drug The decline of serum progesterone post treatment is a sensitive indicator for judging the treatment effectiveness quickly 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 Key words ectopic pregnancy progesterone chorionic gonadotrophin pharmacotherapy异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦 盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 异位妊娠 ectopic pregnancy EP 是常见的妇科疾病 近年 来发病率呈逐渐升高趋势 1 2 其病死率占妊娠相关死亡病 例的 9 13 3 药物治疗是 EP 常用治疗方法 4 EP 患 者药物治疗前选用适当的筛选指标 治疗中选取灵敏的监测指 标具有重要的临床意义 作者回顾分析 82 例进行药物治疗的 EP 患者治疗前及治疗后 7 d 内血清孕酮水平变化 并与常用监 测指标血清绒毛膜促性腺激素 human chorionic gonadotro HCG 的同期变化相比较 探讨血清 孕酮在 EP 药物治疗中指导病例筛选及判断治疗效果的价值 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮 水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 资料与方法异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 1 对象 随机选取 2005 年 1 月至 2007 年 1 月在贵阳医学院 第一附属医院妇产科确诊为 EP 并采取药物治疗病例中临床资料 完整的 84 例孕妇为研究对象 治疗成功组 治疗失败组各 42 例 治疗成功组年龄 24 43 岁 平均 297 岁 停 经 38 48 d 中位时间 44 d 治疗前血清 HCG 平均 值 1 331 0017 00 UL 1 治疗前附件包块平 均直径 3 261 68 cm 治疗失败组年龄 23 41 岁 平均 286 岁 停经 36 47 d 中位时间 45 d 治 疗前血清 HCG 值 1 320 0023 00 UL 1 治疗前附件包块平均直径 3 331 27 cm 诊断依据病史 妇科检查 血清 HCG 及 B 超检查 经诊断性刮宫排除子宫内妊娠 入组标准 1 异位妊娠 未 破裂或流产 2 无药物治疗禁忌证 3 输卵管妊娠包块 平均直径4 cm 4 血清 HCG 2 000 UL 1 5 无明显内出血 1 2 组患者的年龄 停经天数 治 疗前血清 HCG 值及治疗前附件包块平均直径无显著差 异 P 0 05 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 2 治疗方法 所有研究对象均应用甲氨蝶呤 浙江海正药业 股份有限公司 国药准字 H20044248 50 mgm 2 肌肉注 射 同时联合应用杀胚中药 当归 10 g 赤芍 10 g 川芎 10 g 山棱 15 g 莪术 10 g 天花粉 15 g 蜈蚣 1 条 每日 1 付 共 5 d 为 1 疗程 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 3 血清孕酮及 HCG 检测方法 2 组患者于治疗前及治 疗后 3 d 7 d 清晨空腹状态下 用注射器抽取肘静脉血 4 mL 静置标本 1 2 h 经超速离心法制备无脂蛋白血清待测 血清标本均在 20 保存 集中测定 血清孕酮测定采用连续 的竞争法免疫检测 血清 HCG 测定采用固相放射免疫 荧光法检测 均严格按照说明书操作 试剂盒均由天津德普诊 断产品有限公司提供 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 4 治疗效果判定标准 符合下列条件为治愈 1 治疗后血 清 HCG 降至正常或接近正常 尿 HCG 定性 3 次 阴性 2 临床症状与体征消失 3 B 超提示盆腔包块缩 小或消失 3 符合以下 5 项中 1 项者为治疗失败 1 在药 物治疗过程中出现输卵管破裂内出血而急诊手术者 2 血 HCG 持续不转阴 3 包块不缩小反而增大 4 腹痛反复发作 原有出血量增多 5 治疗期间出现心管搏动 4 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 5 统计学处理 采用 SPSS 12 0 软件进行统计学分析 计量 资料以均数标准差 s 表示 采用 t 检验 计数资料比较采用2 检验 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙 蒜酞辞钉 2 结果异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 2 1 2 组治疗前后血清孕酮值及血清 HCG 值比较 治疗 前和治疗后 3 d 治疗成功组血清孕酮值明显低于治疗失败组 P 0 05 而 2 组血清 HCG 值的差异无统计学意义 P 0 05 治疗后 7 d 治疗成功组血清孕酮值显著低于治 疗失败组 P 0 01 2 组血清 HCG 值的差异也有统计 学意义 P 0 05 表 1 2 组治疗前后血清孕酮 血清 HCG 值的比较异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 与治疗失败组比较 aP 0 05 bP 0 012 2 2 组治疗后 2 项监 测指标下降发生率的比较 治疗后 3 d 治疗成功组患者血清孕酮 下降 22 例 下降发生率 52 40 治疗失败组下降发生率 14 30 6 42 2 组下降发生率有显著差异 P 0 05 治疗后 7 d 治疗成功组患者血清孕酮下降 38 例 下降发生率 90 50 治疗 失败组下降发生率 42 86 18 42 2 组下降发生率有显著差 异 P 0 05 治疗后 3 d 治疗成功组患者血清 HCG 下降发生率 17 92 5 42 治疗失败组下降发生率 9 53 4 42 2 组下降发生率无明显差异 P 0 05 治疗后 7 d 治 疗成功组患者血清 HCG 下降发生率 80 92 34 42 治疗失败组为 33 34 14 42 治疗成功组明显高于治疗失败 组 P 0 05 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 3 讨论异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 EP 是妇产科常见急腹症 亦是导致妊娠相关死亡的主要原因 之一 5 一直被认为是具有高度危险的早期妊娠并发症 3 药物治疗是 EP 的常用治疗方法 但由于药物治疗存在一定的失 败率 导致患者需急诊手术治疗 故选择灵敏 可靠的筛选指 标及治疗效果监测指标对药物治疗患者至关重要 既往常规采 用血清 HCG 水平 附件包块平均直径与腹痛情况等临 床症状联合作为 EP 药物治疗患者的筛选指标及治疗效果监测指 标 但临床研究认为其存在一定的局限性 6 7 首先 在药 物治疗病例筛选方面符合筛选指标的患者仍有一定的治疗失败 率 提示筛选指标的有效性较差 其次 在治疗效果监测方面临 床症状变化个体差异较大 给临床治疗效果观察造成不便 而 血清 HCG 水平 附件包块平均直径在治疗后出现明显 下降所需间隔时间较长 有资料提示 血清 HCG 下降 在治疗后 1 周后才较明显 8 附件包块平均直径缩小在治疗 后 10 d 以后才能出现 9 因此 在临床工作中以血清 HCG 水平 附件包块平均直径为监测指标进行药物治 疗效果判断会导致临床观察时间延长 增加患者住院时间及精 神 经济负担 故探索更有效 灵敏的病例筛选及治疗效果监 测指标有重要的临床意义 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 近年来 血清孕酮在 EP 早期诊断方面的研究较多 10 但孕 酮监测在筛选药物治疗病例及治疗效果监测方面应用价值的研 究较少见 作者通过对不同治疗结局的药物治疗 EP 患者治疗前 治疗后 3 d 7 d 血清孕酮水平进行动态监测 并同期监测血清 HCG 水平变化情况 对血清孕酮在指导药物治疗 EP 患 者的病例筛选及监测药物治疗效果方面的应用价值进行分析 结果显示 治疗成功组与治疗失败组患者治疗前血清 HCG 水平无明显差异 而治疗成功组患者治疗前血清 孕酮水平明显低于治疗失败组 提示对于符合药物治疗筛选指 标的 EP 患者 其中治疗前血清孕酮水平较高者更易发生治疗失 败 治疗前监测常规筛选指标同时监测血清孕酮水平 可以更 有效筛选适合药物治疗的病例 治疗成功组治疗后 3 d 血清孕 酮下降发生率明显高于治疗失败组 而同期 2 组间血清 HCG 下降发生率无显著差异 提示血清孕酮较血清 HCG 具有灵敏性高 下降发生所需间隔时间短等优点 与血清 HCG 相比较 监测血清孕酮变化在观察早期药 物治疗效果方面有更重要的应用价值 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于 辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 综上所述 作者认为 EP 药物治疗患者治疗前后动态监测血清 孕酮水平 有助于更有效地筛选病例及治疗后迅速判断药物治 疗效果 在 EP 药物治疗中有较重要的临床应用价值 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学 院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 参考文献 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值 方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉 1 朱翠兰 腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠 32 例 J 新乡医学院学报 2007 24 3 259 261 2 马水根 陶光实 朱付凡 剖宫产术后切口妊娠分析 J 新乡医学院学 报 2008 25 2 162 164 3 乐 杰 谢 幸 丰有吉 妇产科学 M 6 版 北京 人民卫生出版社 2005 110 115 4 Murray H Baakdah H Bardell T et al Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy J Can Leading Med J 2005 26 3 173 174 5 任利军 王 晶 异位妊娠高危因素分析 J 新乡医学院学报 2007 24 5 503 505 6 Abbottl Ectopic pregnancy symptoms diagnosis and management J Nurs Times 2004 100 6 32 33 7 戴玉英 米非司酮联合 甲氨蝶呤治疗异位妊娠 30 例 J 新乡医学院学报 2007 24 2 190 191 8 Andrea N Massimo C Daniela M et al Human chorinic gone adotropin level as a predictor of trophoblastic infiltration into the tubalwall in ectopic pregnancy a blinded study J Fertil Steril 2003 79 3 981 986 9 蔡 敏 陈 雯 项 涛 B 超在输卵管妊娠诊断与治疗中的价值 J 放射学 实践 2004 5 21 63 65 10 Buckley RG King KJ Disney JD et al Serum progesterone testingto predict ectopic pregnancy in symptomatic first trimester patients J Ann Emerg Med 2000 36 6 95 100 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者 杜敏霞 任利华 黄 林单位 新乡医学院护理学院 河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科 贵州 贵阳 摘要 目的 分析异位