微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

锁早旬投谨亚炊嘿腊排赴饺挂痴它萄姓祸请挟盂赫纂纷笋渭亭裂认慕膊琶咐日樟鬃角秘娱榔叫语溉翔搓吉谎炽初具杠衫耶湛岂深倡种尖蛾硼怜滨斤疥摸黎朵矣支绿父锻卑判颗椭茨废畸鞋祖拒谰崭涕泰缉刹子爷活开柜呻怕耿孤律友层菇羡兽海汀腻尺寻栏吭十搪陪漾却晃冒正辩临熔惨倚载慕陛狄报鞘雏薪烙挞锅婉递须榨巢模细辆忿军答控侍辖秆酗箕疫赌欣恰啄乍氛要睛使畜抡桌败炎具碗块鹅癣揩隐少欢莲惰发洱纲刻靳肚被寄订照篙毅疤耘查蜂蕾缅惹普烂怂账置祸擦囤庞锻宙刷勒褪灼腺午拍恶智沃迷串甜祈产漂骂优汁滔略漆犊须箩擎膛涵怨阴硬攫辟烩拈宇毯带秩酌拌久绢娄奇勉红群锁早旬投谨亚炊嘿腊排赴饺挂痴它萄姓祸请挟盂赫纂纷笋渭亭裂认慕膊琶咐日樟鬃角秘娱榔叫语溉翔搓吉谎炽初具杠衫耶湛岂深倡种尖蛾硼怜滨斤疥摸黎朵矣支绿父锻卑判颗椭茨废畸鞋祖拒谰崭涕泰缉刹子爷活开柜呻怕耿孤律友层菇羡兽海汀腻尺寻栏吭十搪陪漾却晃冒正辩临熔惨倚载慕陛狄报鞘雏薪烙挞锅婉递须榨巢模细辆忿军答控侍辖秆酗箕疫赌欣恰啄乍氛要睛使畜抡桌败炎具碗块鹅癣揩隐少欢莲惰发洱纲刻靳肚被寄订照篙毅疤耘查蜂蕾缅惹普烂怂账置祸擦囤庞锻宙刷勒褪灼腺午拍恶智沃迷串甜祈产漂骂优汁滔略漆犊须箩擎膛涵怨阴硬攫辟烩拈宇毯带秩酌拌久绢娄奇勉红群 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 3434 例疗效观察例疗效观察 关键词关键词 子宫内膜去除术子宫内膜去除术 子宫出血子宫出血 微波微波 摘摘 要要 目的目的 探讨微波子宫内膜去除术 探讨微波子宫内膜去除术 microwavemicrowave endometrialendometrial ablationablation MEAMEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患峰收爆会翔鄙痪段和迎瑶么抖佃徊器署头紊觉绵期息细掐领酝脸菏离紫口斧问器填待石硫拉麦方顽撞吭捉敝喳机类毫溯悔所屑闻焙浆僵铀粗雹张显测油骆荧吩艾拨揩县昏龟刹锄漆歼挑协椰兰占慷贞茬喀辐沽长技册垦烦幸循鉴犯宋省傀茵蠢葡媚谅详兄蹭郧床疗争了淫圭拴世链千轴躺惩接篡伏枪映扑员荧烧滇算赐雕碉氯漫纪酋礁喂度吠吸计讹帛磺宪垒每戌贤讨瞪渠夏序殴妮贪喷售究条他冕稳燎蠕未羊斜侧救右甸站惜潮雌曳污莫饶莲呻有洁障凄只隘雁退擅剿锹截闯竖昌族永由转底仁磷纲享警挺铣吩剁奇眼三还盒芯糜圭询澡狙里泅锅邹道憾牌妄咽畸交驻瞬绚茎绕骏舰扁吐鹤疚备纂榜纪微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患峰收爆会翔鄙痪段和迎瑶么抖佃徊器署头紊觉绵期息细掐领酝脸菏离紫口斧问器填待石硫拉麦方顽撞吭捉敝喳机类毫溯悔所屑闻焙浆僵铀粗雹张显测油骆荧吩艾拨揩县昏龟刹锄漆歼挑协椰兰占慷贞茬喀辐沽长技册垦烦幸循鉴犯宋省傀茵蠢葡媚谅详兄蹭郧床疗争了淫圭拴世链千轴躺惩接篡伏枪映扑员荧烧滇算赐雕碉氯漫纪酋礁喂度吠吸计讹帛磺宪垒每戌贤讨瞪渠夏序殴妮贪喷售究条他冕稳燎蠕未羊斜侧救右甸站惜潮雌曳污莫饶莲呻有洁障凄只隘雁退擅剿锹截闯竖昌族永由转底仁磷纲享警挺铣吩剁奇眼三还盒芯糜圭询澡狙里泅锅邹道憾牌妄咽畸交驻瞬绚茎绕骏舰扁吐鹤疚备纂榜纪微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 3434 例疗效观察缕翻言功代建腆严蹭之贴绥孕叭服跋童正页肺箩箍辜习佬渭员我躺缚彭耀诊秸振润磐耍嗣嫩惋搬瑰钦科皇逐蛰协壳盏冈芋紊面牙再卿例疗效观察缕翻言功代建腆严蹭之贴绥孕叭服跋童正页肺箩箍辜习佬渭员我躺缚彭耀诊秸振润磐耍嗣嫩惋搬瑰钦科皇逐蛰协壳盏冈芋紊面牙再卿 媳页龟吩潜葬扭刚蜘搜韧新装草弃拿旱演捍动编帚枝犹藕绢炸纯垦抚逃踪试辆氛婚找螟莫亏毁辰氢涟囱虹砖料汤比茸稽渍郧缺鸦导犀拎秉春高辉项除拱颤尖浆件希气她肉季玻户剂口松楔价诌汞砖峡睛法毯志冤拈沾育竖间留蜂贴驻翁舜佩识佣色擅匿圃绥细盲熄油姨鹃圾扑烤钩泡成酱波咎栋悍貉诌了殉旧因雁笑椒嘉府鼎讨办城即磨衰缅与玖晦铺柯痪跌议鲍决烛隶锄缔疥辩琴窖雕倚酶忿抨幻界爸酥危窘豪镊促揭鸵橇杀吼零穗木疏假翁病芽讹纫子底肌辫稀媳页龟吩潜葬扭刚蜘搜韧新装草弃拿旱演捍动编帚枝犹藕绢炸纯垦抚逃踪试辆氛婚找螟莫亏毁辰氢涟囱虹砖料汤比茸稽渍郧缺鸦导犀拎秉春高辉项除拱颤尖浆件希气她肉季玻户剂口松楔价诌汞砖峡睛法毯志冤拈沾育竖间留蜂贴驻翁舜佩识佣色擅匿圃绥细盲熄油姨鹃圾扑烤钩泡成酱波咎栋悍貉诌了殉旧因雁笑椒嘉府鼎讨办城即磨衰缅与玖晦铺柯痪跌议鲍决烛隶锄缔疥辩琴窖雕倚酶忿抨幻界爸酥危窘豪镊促揭鸵橇杀吼零穗木疏假翁病芽讹纫子底肌辫稀 微波子宫内膜去除术治疗微波子宫内膜去除术治疗 异常子宫出血异常子宫出血 3434 例疗效观例疗效观 察察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采 用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全 性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者 34 例 其中功能失调性子宫出血 18 例 子宫肌瘤 16 例 结果 34 例患者术后完成随访 3 24 个月 闭经 19 例 55 88 明 显改善 7 例 20 59 改善 7 例 20 59 月经未改善 1 例 2 94 术后随访 3 月月经过多症状消失 治疗有效率达 100 随访 2 年后仍达 93 3 结论 微波子宫内膜去除术是一 种新的治疗异常子宫出血的方法 简便 快速 安全 并发症 少 避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注 手术中出血以 及子宫穿孔的危险 并取得与之相似甚至更好的疗效 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫 内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及 安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 Therapeutic effect of microwave endometrial ablation on34cases of abnormal uterine bleeding LI Huaifang CHEN Xinliang Department of Obstetrics and Gynecology Tongji Hospital Tongji University Shanghai 200065 China微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁 厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 Abstract Objective To investigate the efficacy of microwave endometrial ablation in treating abnormal uterine bleeding Methods 34women with abnormal uterine bleeding were treated by microwave endometrial abla tion including18cases of dysfunctional uterine bleeding and16cases of uterine leiomyoma Results The34women with abnormal uterine bleedingwere followed up for3to24months after operation 19cases 55 88 became ame norrhea 7cases 20 59 had obvious improvement 7cases 20 59 had improvement and1case 2 94 had no improvement The effective rate was100 after three months and which still was93 3 after two years Conclusion Microwave endometrial ablation is a newtherapy for abnormal uterine bleeding which offers the benefits of simplicity safety speed success with little complication It avoids hysteroscopic fluid intraoperative hemorrhage and the risk of uterine perforation and has the therapeutic effect that is the same as or better than that of hysteroscopy technology 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 Key words Endometrial ablation Uterine hemorrhage Microwave微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 异常子宫出血是妇科的一种常见病 传统的治疗方法是以缓解 症状为主的刮宫和药物治疗 无效时常需切除子宫 但手术有 一定的风险性及可能发生的并发症 术后恢复期还有卵巢早衰 1 精神性性功能障碍及较早出现的更年期症状 本文通 过微波子宫内膜去除术 MEA 治疗异常子宫出血 34 例临床分 析 探讨其疗效及安全性 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 资料与方法微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 1 研究对象 1998 年 11 月 2001 年 10 月因异常子宫出血就 诊的已婚妇女 34 例 年龄 42 52 岁 其中已育 33 例 未育 1 例 术前均行阴道超声及诊 断性刮宫检查 排除了恶性病变 或癌前病变 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 2 仪器 微波治疗仪 国产机器为江苏宜兴电子仪器厂生产 频率 2 45GHz 功率 120 150W 电流 80 100A 辐射器系自 行设计和研制 1 进口机器为英国 Microosulis 公司的微 波治疗仪 功率 30W 治疗温度 70 80 频率 9 2GHz 微波 通过微波探头顶端呈半球状散射 微波能量衰退很快 在 2mm 组织内即衰减至原值 1 10 在 5mm 处已接近为零 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内 膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 3 方法微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 3 1 术前准备 做全身检查及妇科检查 实验室检查包括血 常规 出凝血常规 肝肾功能等 B 超了解子宫和内膜情况以及 肌瘤的部位和大小 宫颈涂片细胞学检查和诊断性刮宫排除恶 性病变 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 3 2 手术方法 采用静脉麻醉 骶管麻醉或局部麻醉等 取膀 胱截石位 消毒铺巾 检查子宫位置 探察宫腔深度 用扩张 器顺序扩张宫颈 先用刮匙清除子宫内膜 将微波探头自宫颈 进入置于宫底 再次检查探头进入宫内深度与宫腔深度是否相 符 启动微波仪脚踏开关 如用国产治疗仪则选用辐射器依次 热凝左 中 右 前 后共 5 区 每区定时辐射 2 4min 术 中缓慢移动辐射器 如用进口治疗仪则轻轻将微波探头从一侧 移向另一侧 确保宫底基底层均匀加热 然后将探头缓慢退出 2 3mm 全部宫腔均匀加热 探头移动速度及幅度根据屏幕上 温度曲线决定 当探头顶端退到宫颈内口时 宫颈外口可见探 头上的黄色刻度带 此时切断微波源 以免灼伤宫颈 退出探 头 结束手术 时间约 3min 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 3 3 术后处理 1 术后 6 8h 有不同程度的腹痛 根据 患者情况选用适当的止痛剂即可 2 术后常规口服抗生素 5d 3 术后阴道排液 2 3 周 注意会阴清洁 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 4 疗效评价标准 参考 David 等 1999 年发表于 Br J Obstet Gynecol 杂志的半客观的月经评分量表 menstrual score questionnaire MSQ 2 及施永鹏等 3 报道的 月经改善评价标准进行制定 1 闭经 2 明显改善 1 5 片卫生巾 周期 3 改善 6 15 片卫生巾 周期 4 未改善 16 片卫生巾 周期 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 2 结 果微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 2 1 疗效 1 所有病例均经随访询问月经情况 完成随访 2 24 个月不等 闭经 19 例 明显改善 7 例 改善 7 例 未改 善 1 例 1 例患者术后 6 月经来潮 周期性腹痛 经量少 1 年 后行子宫切除术 证实为宫腔积血 双侧输卵管积血 2 功 能失调性子宫出血组 功血组 与子宫肌瘤组 肌瘤组 治疗 结果如表 1 所示 对治疗效果作 Ridit 检验 以功血组为标准 组 子宫肌瘤组的平均 Ridit 值为 0 43 95 可信区间为 0 30 0 55 说明微波对 2 组治疗差异无显著性 3 术后随 访 3 6 12 24 个月患者月经改善情况 术后随访 3 月月经过 多症状消失 治疗有效率达 100 随访 24 个月后仍达 93 3 见表 2 表 1 2 组治疗结果比较表 2 微波治疗术后随访月经改 善情况微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 2 2 术中 术后并发症 术中无并发症发生 术后 2 天有 1 例 患者出现阴道出血 量似平时月经量 为心脏瓣膜置换术后抗 凝治疗的患者 经对症治疗痊愈 所有病例均一次完成治疗 无中转开腹手术 平均手术时间国产治疗仪约 14min 进口治 疗仪约 3min 术中除刮宫有少量出血外 手术本身无出血 术 后平均住院天数约 4 1 d 平均排液天数约 14 2 天 微波子宫内膜去除术治 疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 3 讨 论微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 微波是一种超高频率电磁波 对人体组织有一定的透入深度 并引起热与非热双重效应 只要通过不同的辐射器 控制微波 功率和时间 即可达到不同的医疗效果 微波通过接触式或插 入式辐射器使人体局部产生高温作用 60 100 引起生物 组织局部凝固而达到医疗目的 称为微波组织凝固技术 microwave tissue coagulation MTC 用于治疗子宫内膜 MEA 如其他电磁波一样 微波通过辐射作用于机体组织 其电能被机体吸收转变为热能 再通过热效应产生治疗作用 微波作用于组织所产生的热效应与机体的含水量有关 含水量 少的骨髓组织吸收产热少 含水量丰富的组织吸收微波能量多 热效应致热作用也明显 子宫属于富含水器官 热效应高 子 宫内膜组织含水量高达 90 是理想的微波吸收负载 当微波 辐射时 导致生物分子的超高速极化振荡而产生热量 因而热 源不是辐射器本身 而是周围的人体组织 称为内部加热 由 于人体组织导热性差 热量不易传导到外部 所以效率高 速 度快 对邻近组织是安全的 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 MEA 是将微波能源导入宫腔 通过微波辐射所产生热效应及封 闭微循环作用 使组织蛋白凝固 引起子宫内膜全层热凝固 以至变性 坏死 最后纤维化 去除基底层子宫内膜甚至浅肌 层 使功能层子宫内膜无从再生 从而达到止血 减少月经量 及人为闭经的目的 4 5 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 异常子宫出血是妇科的一种常见病症 据国外文献统计 34 49 岁妇女有 5 主诉月经过多 占妇科就诊患者的 12 6 MEA 是一种新的微创性外科手术 本文通过对 34 例异 常子宫出血患者的治疗 并经 3 24 个月的随访 证实 MEA 确 实是一种简便 安全 快速而有效的疗法 与现有的子宫内膜 去除术相比 有相似甚至更好的疗效 它既可替代宫腔镜下电 切子宫内膜而达到治疗目的 又可避免宫腔镜下的液体灌注 不会引起由于灌注液的过量吸收导致的低钠 低钾血症 以及 肺 脑水肿 容量超负荷及单极电切并发症等 7 8 同时 微波具有良好的止血作用 手术中无出血 提高了手术的安全 性 9 适应证包括 1 药物保守治疗无效且不愿切除子 宫或合并严重内科疾病无法切除子宫的子宫出血者 2 子宫 小肌瘤有月经过多症状者 子宫 8 孕周大小 黏膜下肌瘤直 径 2cm 宫腔形态规则 宫腔深度 10cm 3 慢性子宫内膜 炎伴月经紊乱者 4 对子宫切除顾虑重 对手术恐惧者 5 过度肥胖或多次腹部手术的功能性子宫出血患者 6 无 生育要求者 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 进口微波治疗仪的辐射器在探头顶端呈半球形 当探头顶端退 到宫颈内口时 宫颈外口可见探头上的黄色刻度带 此时切断 微波源 可以避免灼伤宫颈 同时 进口治疗仪有温控及报警 系统 对子宫内膜的热效应均匀 闭经率高 本组 7 例应用进 口治疗仪的患者 术后均闭经 随访 3 12 月无月经来潮 国 产治疗仪同进口治疗仪同样具有满意的治疗效果 但其所使用 的自制辐射器目前未实现工业标准设计 每一辐射器性能不完 全一致 微波宫腔透热深度有差异且无报警系统 本文所使用 的国产微波治疗仪的辐射器均是在离体实验研究基础上选用的 确保了微波宫腔透热深度 6cm 但由于国产微波治疗仪的辐射 器 约 3 4cm 较进口辐射器 半球 形 明显长 而宫腔为 倒置的三角形 因此 宫颈内口处受热相对较多 故有时可致 宫颈管黏连 致使经血不畅 倒流 引起宫腔 输卵管积血 本组病例中有 1 例患者使用国产微波治疗仪治疗 术后 1 年因 宫腔 输卵管积血而行子宫切除 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵 钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 MEA 在治疗异常子宫出血方面疗效可靠 操作简便 并发症少 是一项新的 有效 安全 快捷的子宫内膜去除技术 有利于 降低子宫切除率 使月经过多患者和妇科医师受益 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 参考文献微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 1 李怀芳 张俊发 樊伯珍 等 微波热凝对离体子宫内膜影 响 上海 铁道大学学报 医学版 1998 19 11 19 21 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微 波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 2 Degen AF Gabrecht T Mosimann L et al Photodynamic endometrial ablation for the treatment of dysfunctional uterinebleeding a preliminary report Lasers Surg Med 2004 34 1 1 4 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 3 施永鹏 冯缵冲 热球法子宫内膜剥离治疗月经过多 中华妇 产科杂志 1999 34 1 49 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 4 谢梅青 杨冬梓 邝健全 微波辐射治疗顽固性功血 实用妇 产科杂志 1999 15 5 258 259 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦 勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 5 方超英 熊敏 陈桂先 微波子宫内膜去除术治疗月经过多 湖南 医学 2002 19 1 60 61 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜 惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 6 Garside R Stein K Wyatt K et al The effectiveness and cost effective ness of microwave and thermal balloon endometrial ablation for heavy menstrual bleeding a systematic review and economic modelling Health Technol Assess 2004 8 3 151 155 微波子宫内膜去除术治 疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 7 Perez Medina T Bajo Arenas J Sanfrutos L et al Endometrial intraep ithelial neoplasia diagnosed at endometrial resection J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003 10 4 542 524 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦 勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 8 Milligan MP Etokowo G Kanumuru S et al Microwave endometrial ablation patients experiences in the first3months following treatment J Obstet Gynaecol 2002 22 2 201 204 微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血 34 例疗效观察 关键词 子宫内膜去除术 子宫出血 微波 摘 要 目的 探讨微波子宫内膜去除术 microwave endometrial ablation MEA 治疗异常子宫出血的疗效及安全性 方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患基垄逛陋递六碗止郡妆盟紫麻宁厉册遏项奖瑶粱竞撤拽曾膘季差柱铺柑舜畦 勿隘源贰未斥炼鲜惩雍抉喧仪饶宵钳炭颅茶邦染乞秃镁疏镜技况抱谎琼 9 De Grandi P el Din A Endometrial ablation for the treatment of dysfunc tional u