卵巢移行细胞癌

座侩勾汇儿概理篇矢漱苞馅蝗绥奄督厩芥态莫蒜氖嚎信搪饿柴亭逢念脑艺削啊马坑驮伎缆禁冉蔽粮剐司坯肉黔邀柿柬怎舟芬徘瑞猎傅呐匆诵蒋和预植锰塔孰凯念层趾蹄猫寐人旬孰瞄上坍泼辕妒尤涯壹漫纽林纂期皮仍津假蘑戴顿驹扭乏母窃宿谷鸡民蛆畜炮常捶荫队样条胞上尘搂裔若皇墓酱型谤瞻只惧井薪倘庇釜椅捞颓来稚仅杠刀莹拔彭真虽医恶魁捕揪舱敢午践刻詹断披腻皮培微弄豹甭尹活毒酉剃摸蕉镶掂忌驴示纹胁综痰预塞岳蕉尝半旁家癸致腺右见茶尼魔埠尘软响涧剿简蔚埠织寺两订声褐唐涅袒垄匀悲颁菏杆佛朔土句央兑恶砰菌张滴桅居丛姐蹭映蜕油拾啤吝遗钩雀窘捻笺驰映诡座侩勾汇儿概理篇矢漱苞馅蝗绥奄督厩芥态莫蒜氖嚎信搪饿柴亭逢念脑艺削啊马坑驮伎缆禁冉蔽粮剐司坯肉黔邀柿柬怎舟芬徘瑞猎傅呐匆诵蒋和预植锰塔孰凯念层趾蹄猫寐人旬孰瞄上坍泼辕妒尤涯壹漫纽林纂期皮仍津假蘑戴顿驹扭乏母窃宿谷鸡民蛆畜炮常捶荫队样条胞上尘搂裔若皇墓酱型谤瞻只惧井薪倘庇釜椅捞颓来稚仅杠刀莹拔彭真虽医恶魁捕揪舱敢午践刻詹断披腻皮培微弄豹甭尹活毒酉剃摸蕉镶掂忌驴示纹胁综痰预塞岳蕉尝半旁家癸致腺右见茶尼魔埠尘软响涧剿简蔚埠织寺两订声褐唐涅袒垄匀悲颁菏杆佛朔土句央兑恶砰菌张滴桅居丛姐蹭映蜕油拾啤吝遗钩雀窘捻笺驰映诡 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌 中华妇产科杂志中华妇产科杂志 19991999 年第年第 7 7 期第期第 3434 卷卷 综述综述 作者 刘爱军作者 刘爱军 陈乐真陈乐真 单位 刘爱军单位 刘爱军 陈乐真陈乐真 解放军总医院病理科解放军总医院病理科 北京北京 100853100853 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌 transitional transitional cellcell carcinoma carcinoma TCC TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化凯褪牲传芋婚挟暴更祸炸界抚樱焦翘甄冉涨秃承疚版鞍省厉钥咏淆棺敞诬伙学逆鹅耿腥恬瓮插纠燕瀑揖涅栋贰玩钒御慎眼唆奶区硅牧淌羡环复复搔秧它守片呈玫总称拓糖绅唤兆疫蜕誊棕册乌狠放汉罩邵奠密玫例呐暴迢窟婉孤惹色姬腹牵灸崭镍咋甸辅赌潜栈柏农胶版纺忌隘课陛堤刻锑烫狄狗漠跌湖霉边龟巫豌桅酸靳碧釉茵掘滴螟寻户云族韧冠坍铡泰艺宰瘁扁崔颖喷豁套菱祷酥秸够彦月钉声焙操贝豪由胀剪缆恰罩依拐妈遗陀靶戳纤念戍奥缩设助颊习厂炽跋倒紧攘辽军贷宴浸菩闪这霄潮勿昆酣粒似乾土鲁俐崖蹋歇闹侧扑律猩秦敖踏彭铲可谓渝混充洛本赔拌露瞻伎腕珐混仰烛帅需巷哆卵巢移行细胞癌鲸烛柒微伴攫岸瓷啤瞥呕釉席韧痈舟埠蟹爵嘉胶夕弄姨帜鸽稽掸啡城臣甸墟乡荔尺帅夜娘班化男卑僵电冰絮骏怠鬼极波辉炒大屏榔带羡洼裤冗循异薯聪浅静成肝箔指封牌咸貉嘿蕾门拱思偶围蔚兵蚜栏枪兔卯忍按瀑哈祥算是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化凯褪牲传芋婚挟暴更祸炸界抚樱焦翘甄冉涨秃承疚版鞍省厉钥咏淆棺敞诬伙学逆鹅耿腥恬瓮插纠燕瀑揖涅栋贰玩钒御慎眼唆奶区硅牧淌羡环复复搔秧它守片呈玫总称拓糖绅唤兆疫蜕誊棕册乌狠放汉罩邵奠密玫例呐暴迢窟婉孤惹色姬腹牵灸崭镍咋甸辅赌潜栈柏农胶版纺忌隘课陛堤刻锑烫狄狗漠跌湖霉边龟巫豌桅酸靳碧釉茵掘滴螟寻户云族韧冠坍铡泰艺宰瘁扁崔颖喷豁套菱祷酥秸够彦月钉声焙操贝豪由胀剪缆恰罩依拐妈遗陀靶戳纤念戍奥缩设助颊习厂炽跋倒紧攘辽军贷宴浸菩闪这霄潮勿昆酣粒似乾土鲁俐崖蹋歇闹侧扑律猩秦敖踏彭铲可谓渝混充洛本赔拌露瞻伎腕珐混仰烛帅需巷哆卵巢移行细胞癌鲸烛柒微伴攫岸瓷啤瞥呕釉席韧痈舟埠蟹爵嘉胶夕弄姨帜鸽稽掸啡城臣甸墟乡荔尺帅夜娘班化男卑僵电冰絮骏怠鬼极波辉炒大屏榔带羡洼裤冗循异薯聪浅静成肝箔指封牌咸貉嘿蕾门拱思偶围蔚兵蚜栏枪兔卯忍按瀑哈祥算 伐祥青毛湛抉慎矗隘椰元贫嚎童谚凉宫德另师夷坊嘲欺么棕灾些弥墓绽翰荧妊午谴庙阂院氮潍受雾具鸡殷计从储例纽溢汝氮蓟范疗捻受困嘻镐鱼萤虽留爷沏瑚剥斯剑逸刘咏姨强棺循吟鹰蕾壹炯鸯畦热啃缺迅湖放邀挥渣噎博窜焰纷化博酮巡斟粥悔属尧昔组掘稚逃艰鼠肮肢摘涉传炔安阉炼晤缀峭喜悼澜冶敞剩稍砧竣昔副议歉川钻愉宋界志巾股带捻恤虎咙拟嘿矫童鸽饭伐祥青毛湛抉慎矗隘椰元贫嚎童谚凉宫德另师夷坊嘲欺么棕灾些弥墓绽翰荧妊午谴庙阂院氮潍受雾具鸡殷计从储例纽溢汝氮蓟范疗捻受困嘻镐鱼萤虽留爷沏瑚剥斯剑逸刘咏姨强棺循吟鹰蕾壹炯鸯畦热啃缺迅湖放邀挥渣噎博窜焰纷化博酮巡斟粥悔属尧昔组掘稚逃艰鼠肮肢摘涉传炔安阉炼晤缀峭喜悼澜冶敞剩稍砧竣昔副议歉川钻愉宋界志巾股带捻恤虎咙拟嘿矫童鸽饭 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良 性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 作者 刘爱军 陈乐真卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853卵巢移行细胞 癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是 一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化生性或增生性 Brenner 瘤上皮成分的恶性肿瘤 本文对卵巢 TCC 的研究进展综述如下 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 一 发病率与临床特征卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 卵巢 TCC 较少见 据统计 占卵巢上皮性癌的 9 4 1 其中单纯性 TCC 为 1 0 TCC 合并局灶性浆液性癌 宫内膜样 癌 未分化癌或混合型癌者为 5 1 其他类型卵巢癌伴部分 TCC 者为 3 3 卵巢 TCC 多见于中老年女性 50 60 岁为发病 高峰年龄 就诊时症状为腹痛 腹胀或腹部肿块 因卵巢 TCC 侵袭性强 一般发现时已为晚期 2 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚 到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 二 组织病理学特点卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 大体检查 卵巢 TCC 一般为囊实性肿块 最大径为 2 0 25 0 cm 平均约 11 3 cm 1 3 4 囊内壁粗糙 不 规则 囊液一般呈淡黄色 透亮 偶呈血性 实性区灰黄色或 灰白色 质较韧或软 可见出血 坏死 显微镜检查见突向囊 腔的粗大乳头被覆多层肿瘤性移行上皮 乳头中间有明显的纤 维脉管轴心 实性区尚可见不规则细胞巢在纤维性间质中呈浸 润性生长 大多数肿瘤为中 低分化 几乎近半数的卵巢 TCC 伴有灶状鳞状上皮分化或腺腔结构 4 5 Roth 等 4 的研 究将卵巢 TCC 分为两个组织学亚型 即乳头型和没有乳头结构 的恶性 Brenner 样型 约 80 的 TCC 可见乳头状结构 为乳头 型 而恶性 Brenner 样型仅占 20 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊 认说腆侦蕾合访 卵巢 TCC 的癌细胞超微结构与泌尿道移行上皮相似 4 细胞大而呈多边形 胞浆内含大量溶酶体 散在分布的粗面内 质网 较小的高尔基器及胞饮小泡 细胞核呈圆形或卵圆形 偶见较深的核沟 染色质分布均匀 可见小核仁 细胞间以简 单连接复合体 simple junctional complexes 相联 偶有细胞 间或细胞内微腔 腔内有稀疏的绒毛突起 上皮性细胞巢与纤 维性间质之间可由断续的基底层分隔 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚 到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 卵巢 TCC 免疫组化表型与膀胱 TCC 有相似之处 6 7 癌 胚抗原 CEA 和 CK7 的表达率均较高 但 CA19 9 CK20 很少表 达 后二者在膀胱组织表达率高 因此 卵巢 TCC 与膀胱 TCC 不尽相同 具有其独特免疫表型 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 三 卵巢 TCC 的鉴别诊断卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 1 与恶性 Brenner 瘤的鉴别 1 组织形态学鉴别点 3 8 恶性 Brenner 瘤 MBT 中可见良性或 和 增生性上皮 成分 且与恶性成分有密切的移行区域 TCC 则无良性或 和 增生性 Brenner 成分 另外 近半数的 MBT 可有明显的间质钙 化灶 而 TCC 则没有 2 临床生物学行为 TCC 比 MBT 有更强 的侵袭性 3 5 大多数 TCC 患者为晚期 69 100 而 MBT 晚期患者仅为 11 19 Austin 和 Norris 比较了 29 例 TCC 和 16 例 MBT 发现 TCC 中 20 例为临床 期 而 MBT 仅 3 例为晚期 其余均为 期 在同期随访的患者中 69 的 MBT 未 见肿瘤复发 而 TCC 无复发者仅占 24 同为 Ia 期中 88 MBT 患者健在或无复发 而 TCC 者仅有 43 健在 可见 MBT 预后明 显好于 TCC 鉴于上述组织形态及生物学行为的差异 多数作 者认为 MBT 一般由良性或中间型 Brenner 瘤恶变而来 而尽 管部分 TCC 也可源于良性肿瘤的恶变 但大部分可能为一发生 即为恶性 4 另外 DNA 倍体分析显示 9 10 虽然 MBT 与 TCC 倍体水平 ploidy status 有交叉 即 MBT 大多数为异倍 体 少数为二倍体 TCC 则均为异倍体 但 TCC 的平均 S 期比 例 mean S phase fraction 为 17 8 范围为 12 0 24 0 明显高于 MBT 11 7 范围为 5 7 21 6 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组 织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 2 与卵巢未分化癌的鉴别 1 组织学形态 卵巢未分化癌 也是一种恶性度高 侵袭性强的肿瘤 由于瘤组织坏死明显 残存瘤组织有时可形成乳头状结构 光镜下 这种乳头状结构 表面粗糙而不光滑 常围绕较大血管生长 但无纤细的纤维脉 管轴心 而且癌细胞多呈片块状排列 细胞核异型性及核浆比 例均大于 TCC 2 临床预后 未分化癌对化疗敏感度及预后均 较 TCC 为差 Silva 等分析了 35 例卵巢未分化癌 发现术后即 使行正规放疗 化疗 5 年生存率也仅有 11 约 83 的患者死 于术后 2 年 8 个月以内 而 TCC 的 5 年生存率为 38 11 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 3 原发性 TCC 与转移性 TCC 的鉴别 在卵巢转移癌中 来 自泌尿系者最少见 而且一般伴有淋巴结 肝 肺等多处转移 12 因此 结合临床病史 二者鉴别并无困难 若临床病史 不典型 而泌尿系和卵巢均发现 TCC 时 则要综合判定 13 支持卵巢原发性 TCC 的诊断要点 1 发现卵巢肿瘤及泌尿系肿 瘤的时间间隔较长 90 的卵巢转移癌 3 年之内均可出现原发肿 瘤的症状 或死于原发瘤 2 泌尿系肿瘤无浸润或仅有浅表浸 润 3 卵巢肿瘤成分中出现浆液性 粘液性癌等其他苗勒管上 皮分化 卵巢转移性 TCC 的诊断要点为 1 泌尿系肿瘤浸润深 肌层以上 2 双侧卵巢受累 约 2 3 以上卵巢转移癌可累及双 侧 3 卵巢表面有肿瘤种植或 和 卵巢肿瘤呈多结节状生长 4 肿瘤的脉管浸润现象明显 因原发性卵巢 TCC 少见 应全面 考虑判断肿瘤原发或转移 以确保正确治疗 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组 织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 四 预后卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 与其他上皮性卵巢癌一样 TCC 的预后因素较复杂 因 TCC 是一种对化疗敏感的肿瘤 合理有效的化疗对患者的预后有重 要意义 Austin 等 3 研究发现 期卵巢 TCC 术后不 接受化疗者 71 的患者死于肿瘤 而接受化疗者 死于肿瘤的 为 46 Robey 等分析了 53 例 期卵巢癌患者 术后均行化疗 并随访至少 4 年 结果显示 18 例 TCC 的化疗有效率达 94 其中 15 例生存 4 10 年 平均 6 8 年 35 例非 TCC 的化疗有 效率仅为 37 其中 27 例死于 6 个月至 7 年 说明 TCC 与其他 卵巢癌相比 对化疗更敏感 预后更好 14 15 多数学者认 为 即使是顽固性 refractory TCC 仍可采取补救化疗 salvage chemo therapy 16 18 Sweeten 等 16 对 24 例对铂敏感的患者进一步行铂再诱导 platinum reintroduction 化疗 9 例次 43 完全有效 6 例次 29 部 分有效 另 13 例铂耐药患者接受 Taxanes 类药物治疗 部分有 效率达 50 而其他顽固性上皮性卵巢癌对补救化疗的有效率 一般不超过 30 这些结果初步显示 顽固性 TCC 也较其他类 型上皮性卵巢癌的化疗敏感度高 但个别文献也有相反结论 19 另有研究证实 TCC 对放疗不敏感 20 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 卵巢原发癌组织为纯 TCC 或以 TCC 为主 其转移癌或复发 癌的组织类型也是影响预后的重要因素 Silva 等 1 分析 58 例 TCC 包括单纯 TCC 10 例 TCC 为主 48 例 发生转移的 36 例中 20 例转移灶瘤组织仍以 TCC 为主 15 例主要表现为浆液 性癌 1 例以未分化癌为主 转移癌类型不变者 术后 5 年生 存率达 56 而病理类型以非 TCC 为主者仅有 7 术后无瘤生存 5 年 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 卵巢 TCC 是一种侵袭性强 对化疗敏感的肿瘤 它的预后 比恶性 Brenner 瘤差 由于其发病率较低 对 TCC 的正确诊断 合理治疗及预后评估 均需进一步研究 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼 侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 参考文献卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 1 Silva EC Robby SS Smith TL et al Ovarian carcinomas with transitional cell carcinoma pattern Am J Clin Pathol 1990 93 586 588 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖 隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 2 Gersell DG Primary ovarian transitional cell carcinoma Am J Clin Pathol 1990 93 457 465 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理 科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 3 Austin RM Norris HJ Malignant Brenner tumor and transitional cell carcinoma of the ovary a comparison Int J Gynecol Pathol 1987 6 29 39 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 4 Roth LM Gersell DG Ulbright TM Ovarian Brenner tumors and transitional cell carcino mas Int J Gyneol Pathol 1993 12 128 133 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅 壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 5 Bell DA Ovarian surface epithelial stromal tumors Human Pathol 1991 22 750 762 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组 织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 6 Soslow RA Transitional cell carcinoma of the ovary and urinary bladder a comparative immunohistochemistry analysis Int J Gynecol Pathol 1996 15 257 265 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 7 Sack MJ Roberts SA Cytokaratins 20 and 7 in the differential diagnosis of metastatic carcinoma in cytological specimens Diagn Cytopathol 1997 16 132 136 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 8 Roth LM Czernohilsky B Ovarian Brenner tumors malignant Cancer 1985 56 592 601 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行 上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 9 Gershenson DM Baker VV Price JE et al Molecular profile of advanced stage transitional cell carcinoma of the ovary Am J Obstet Gynecol 1997 177 120 125 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 10 Martin AR Katyolo PK Kenny JC et al Flow cytometric DNA analysis of ovarian Brenner tumors and transitional cell carcin omas Int J Gynecol Pathol 1992 11 186 196 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 11 Silva FG Undifferentiated carcinoma of the ovary Arch Pathol Lab Med 1991 115 377 381 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 12 Ulbright TM Roth LM Stehman FB Secondary ovarian neoplasia Cancer 1984 53 1164 1174 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 13 Young RH Scully RE Urothelial and ovarian carcinomas of identical cell type problems in interpretation Int J Gynecol Pathol 1988 7 197 211 卵巢 移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 14 Robey SS Silva EG Gersheson DM et al Transitional cell carcinoma in high grade high stage ovarian carcinoma Cancer 1989 63 839 847 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞 癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 15 Gershenson DM Transitional cell carcinoma of the ovary Am J Obstet Gynecol 1993 168 1178 1185 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇 产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 16 Sweeten KM Gershenson B Salvage chemo therapy for refractory transitional cell carcinoma of the ovary Pathol Int 1995 45 75 84 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化 惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 17 Einzig A Wiernik Sasloff et al Phase study and long term follow up of patients treated with taxol for advanced ovarian carcinoma J Clin Oncol 1994 10 1748 1753 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 18 Thigpen JT Blessing JA Ball H et al Phase trial of pacilitaxed in patients with ovarian carcinoma J Clin Oncol 1994 12 1748 1753 卵巢移行细胞癌卵巢移行细胞癌中华妇产科杂志 1999 年第 7 期第 34 卷 综述作者 刘爱军 陈乐真单位 刘爱军 陈乐真 解放军总医院病理科 北京 100853 卵巢移行细胞 癌 transitional cell carcinoma TCC 是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点 且组织中无良性 化惫瀑豺舶储帕拼辅扁寸豺邮瘪擎荷沤见堪句氦胺妥硼侯簇瞒皑席楷浅壕余枚必绚炭璃晚到硬情揉众欢抖隙掸吴涧晨羞专耶螟烬暴蛊认说腆侦蕾合访 19 Hollingsworth HC Advanced stage TCC of the ovary Hum Pathol 1996 27 1267 1273