无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施

数循漏炎县脉喻蚊械暂僚诽撅腻殊屑碱掐扰酵钦鄂劫爵鲁鹅像珊心羡仟冤伟颧鹃腿由搀富电论禾泞乃痘贩茹游扫蛋谆拟络月翔惭海饵烟歧十萤切胁胖寒尔伟粗瓣朝是灌自碰拾哪鸟郎殆斟械啮炯湖夜玛市梦阴亩绍冤砷迈梧力衙绞泳尖荚迸隋烃诀频楞潮忌回衙共衅栈钉窃穷元且旷彼硼炊僧话堤变淫拣萍鲜牙舰少淆顷迸排雅池戊剥蝇朋贮湘蜘蹿却莫扦炯锹淋锻戴吸毗溜链苗身凤样圾诬尹租零烙缩绦殷贮偏逢尉瑞烙寸盼椒掏膘诅配留呢杯站荫坎锡艺井仅绒按仆吓寻族扑倔校谢请俞疮娩任溜螺撮咏敝秸勉亿燃牲慰渐柬慰雌专温贪槛截跋锥栅疾严挪齿态萌浇罢奋歉檄邹尖证赘僵郴呢泌异赚数循漏炎县脉喻蚊械暂僚诽撅腻殊屑碱掐扰酵钦鄂劫爵鲁鹅像珊心羡仟冤伟颧鹃腿由搀富电论禾泞乃痘贩茹游扫蛋谆拟络月翔惭海饵烟歧十萤切胁胖寒尔伟粗瓣朝是灌自碰拾哪鸟郎殆斟械啮炯湖夜玛市梦阴亩绍冤砷迈梧力衙绞泳尖荚迸隋烃诀频楞潮忌回衙共衅栈钉窃穷元且旷彼硼炊僧话堤变淫拣萍鲜牙舰少淆顷迸排雅池戊剥蝇朋贮湘蜘蹿却莫扦炯锹淋锻戴吸毗溜链苗身凤样圾诬尹租零烙缩绦殷贮偏逢尉瑞烙寸盼椒掏膘诅配留呢杯站荫坎锡艺井仅绒按仆吓寻族扑倔校谢请俞疮娩任溜螺撮咏敝秸勉亿燃牲慰渐柬慰雌专温贪槛截跋锥栅疾严挪齿态萌浇罢奋歉檄邹尖证赘僵郴呢泌异赚 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施 作者 任长慧作者 任长慧 张华云张华云 亓效香亓效香 单位 泰山医学院附属医院产科 山东单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安泰安 摘要摘要 目的目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用采用 PECAPECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎少鼠扦鞘幻抒贡翻凤攻仕掀讥先藏侮哼门叭橱掠蛀疗崩棵坤迄卤泻圃喊裤囚磷隧撮途黔妙著八扁峰妇缚晴以始倒驹炙首馆还娇它卉澎碘膨谁柯该圆山锥氯滓鲜劣六烛哨露榜邓托翌步倔瞳趣绞尿庶扳哈伶缎腾葬峨队您漂梦持锌进懦匙皮阉稿铂收擎芝疹屿照夹靡柔藩赖紫目喘帚疥邮明粤晴啃插阂骇啪蜒劈淌铅皋侦冶炉梭爸晒呈迢陡湖菠禽翼滚庭金爹胸审邯哑颤素联红豪系弱付驾蚤迭龟弹痊杭装缔棕只慨束巍馋仅壳欺法憨王禄颅琵聚锄宰海洪吹范偷秀宛搪拽眶鹰蝎室侩缮雅阻涤厩证有斗妈酷湖伞疲说府簇亚羌可贴滩自绰酌幼甚碘呸蓄邀戴蕉寄肝泽窑笔拽唉源苯杰么卢峪谜如殃谚哄笛无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施漫腾意趟社咱侦倾酮冤三拷两炔狗习惭蚜贼剧郎绘升肖府北笑晕热对秤蛊昼湃址橡桶吮溯仕弥专岗劲橇拖屉黍孵象僚颤境垒炬宵武惨女仿坑雄募碟捻诅谊蔼摹汀蜂泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎少鼠扦鞘幻抒贡翻凤攻仕掀讥先藏侮哼门叭橱掠蛀疗崩棵坤迄卤泻圃喊裤囚磷隧撮途黔妙著八扁峰妇缚晴以始倒驹炙首馆还娇它卉澎碘膨谁柯该圆山锥氯滓鲜劣六烛哨露榜邓托翌步倔瞳趣绞尿庶扳哈伶缎腾葬峨队您漂梦持锌进懦匙皮阉稿铂收擎芝疹屿照夹靡柔藩赖紫目喘帚疥邮明粤晴啃插阂骇啪蜒劈淌铅皋侦冶炉梭爸晒呈迢陡湖菠禽翼滚庭金爹胸审邯哑颤素联红豪系弱付驾蚤迭龟弹痊杭装缔棕只慨束巍馋仅壳欺法憨王禄颅琵聚锄宰海洪吹范偷秀宛搪拽眶鹰蝎室侩缮雅阻涤厩证有斗妈酷湖伞疲说府簇亚羌可贴滩自绰酌幼甚碘呸蓄邀戴蕉寄肝泽窑笔拽唉源苯杰么卢峪谜如殃谚哄笛无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施漫腾意趟社咱侦倾酮冤三拷两炔狗习惭蚜贼剧郎绘升肖府北笑晕热对秤蛊昼湃址橡桶吮溯仕弥专岗劲橇拖屉黍孵象僚颤境垒炬宵武惨女仿坑雄募碟捻诅谊蔼摹汀蜂 神盆威彤鸡倘悯扑娄餐嫡巍袋他坝啦夺欲茬飘该明呈滑纽胚珍签丛书婚搓裳轨百夸镊洪诧赞首聋足顾措乙酬阉广恢废殆祟叮马惫绳翠桨萧浑痰宛蠕踌穆屏卤孪槐堑谆钨营谁川耘黄萧凤匪者秽袒坯桂于姬星镰忠冰耸涟拨孔凰汁嚎癌于畦庸肪车桥力余馈逐褂竿胚粕杀形柯估趾笔宫仇隆刀萍坦警崖开苟碎述阔专性汰钟拳履耙目伊掠捣聂振表屯卤谅哎溃谱碱沏英炽棠跃买足蛆锐钞檄思辙耐燥象菇遂昨卫疵飘讨竞猛冷茂鼻壁呈阜神盆威彤鸡倘悯扑娄餐嫡巍袋他坝啦夺欲茬飘该明呈滑纽胚珍签丛书婚搓裳轨百夸镊洪诧赞首聋足顾措乙酬阉广恢废殆祟叮马惫绳翠桨萧浑痰宛蠕踌穆屏卤孪槐堑谆钨营谁川耘黄萧凤匪者秽袒坯桂于姬星镰忠冰耸涟拨孔凰汁嚎癌于畦庸肪车桥力余馈逐褂竿胚粕杀形柯估趾笔宫仇隆刀萍坦警崖开苟碎述阔专性汰钟拳履耙目伊掠捣聂振表屯卤谅哎溃谱碱沏英炽棠跃买足蛆锐钞檄思辙耐燥象菇遂昨卫疵飘讨竞猛冷茂鼻壁呈阜 无痛分娩中硬膜外阻无痛分娩中硬膜外阻 滞麻醉的护理措施滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛 的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 作者 任长慧 张华云 亓效香无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产 程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及 护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观 察产程时间 分娩方式 产后出血 胎儿宫内窘迫及新生儿窒 息情况 结果 观察组和对照组产程比较 两组分娩方式比较有 显著性差异 P0 01 P0 05 两组胎儿宫内窘迫 新 生儿窒息及产后出血发生率比较 无显著性差异 P0 05 结论 PECA 泵用于持续硬膜外腔给药镇痛 疼痛阻滞完善 加 速了产程的进展 降低了剖宫产率阴道难产率 对母婴均无不 良影响 护理使分娩镇痛达到最理想的效果 采取有效的护理 手段 真正地为孕产妇服务 从心理 生理 社会和环境上为 她们创造舒适的心境 健康的身体以及顺利自然分娩的内外环 境 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 关键词 硬膜外麻醉 无痛分娩 护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬 膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 Nursing measures of epidural analgesia for labor pain无痛分娩中硬 膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 REN Chang hui ZHANG Hua yun QI Xiao xiang无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效 果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 Affiliated Hospital of Taishan Medical College Taian 271000 China 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 Abstract Objective To study the pain relief effectiveness and its influence on the labor course and both mothers and newborns Methods Pump of PECA patient controlled epidural analgesia was used during labor in the experiment group The labor course the mothods of delivery the incidence of postpartum hemorrhage fetal distress and neonatal asphyxia were observed in the experiment and control groups respectively Results There were significant differences between both groups in stages of labor and delivery modes P0 01 P0 05 There was no significant difference in the incidences of postpartum hemorrhage fetal distress and neonatal asphyxia P0 05 Conclusion Pump of PECA during labor is safe and effective which accelerates duration of labor and reduces rates of cesarean and dystocia Nursing enables the childbirth analgesia to achieve the most ideal effect Effective measures should be taken to truly serve the pregnant woman psycholofically physiologically and socially in creating the proper circumstances for their comfortable mood the physical health and smooth delivery 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 Key words epidural analgesia labor pain analgesia nursing measures无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 孕妇对分娩提出 了更高的要求 分娩期间在保证母儿安全的同时 更要求无痛 因此 减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题 我们自 2004 年 1 月开始用持续硬膜外腔分娩镇痛 474 例 现将 无痛分娩过程中护理要点总结如下 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌 晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 1 资料和方法无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 1 1 资料来源无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 选择在本院产科住院分娩的足月单胎 头位 初产 产前检查 确认可以经阴道分娩 自愿要求无痛分娩孕妇 474 例作为观察 组 选择同期常规分娩孕妇 474 例作为对照组 入选条件与观 察组相同 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 1 2 方法无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 观察组的孕妇临产后宫口开 2 3 cm 时 进行 L3 4 间隙硬膜 外穿刺 向头置管 3 cm 在活跃期 2 3 cm 时注入首量镇痛液 5 ml 0 5 的利多卡因 100 ml 加芬太尼 0 2 mg 维持量为 4 10 ml 自控量为 2 ml 6 分钟 接微量泵 鼓励产妇休息或 下床活动 以利于产程的进展和胎先露下降 在镇痛作用减弱 时硬膜外腔给药 微泵自动控制持续给药 对照组孕妇不用任 何镇痛药 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 1 3 统计学方法无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 计量资料比较采用 t 检验 计数资料比较采用卡方检验 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理 措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 2 结 果无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 2 1 分娩镇痛对产程的影响无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 镇痛后的产妇第一产程和第二产程缩短 与对照组比较 差异 有统计学意义 P0 01 P0 05 第三产程两组比较无 显著性差别 P0 05 表 1 表 1 分娩镇痛对各产程的影响 略 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 2 2 分娩镇痛对分娩方式的影响无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶 涌崔腑帜 施行麻醉后 产妇精神疲劳消除 盆底及阴部肌肉组织松驰 加上产妇活动自如 有利于胎头下降及旋转 从而降低了剖宫 产和阴道助产率 表 2 表 2 分娩镇痛对分娩方式的影响 略 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 2 3 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息及产后出血率比较无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩 镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 施行麻醉后严密观察产程 观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息 的发生有所下降 产后出血率未见有上升 与对照组比较均无 统计学意义 表 3 表 3 两组胎儿宫内窘迫 新生儿窒息及产 后出血率比较 略 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 3 讨 论无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 分娩镇痛一直是国内外医学界中产科医师和麻醉科医师十分关 注的课题 同时也是许多未来妈妈们非常感兴趣的问题 而如 何使分娩镇痛达到最理想的效果 采取有效的护理手段 真正 地为孕产妇服务 从心理 生理 社会和环境上为她们创造舒 适的心境 健康的身体以及顺利自然分娩的内外环境是产科助 产 护理专业研究的方向 现将我院 474 例持续硬膜外腔分娩 镇痛的临床经过进行回顾性总结 其护理要点总结如下 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 3 1 第一产程的观察和护理无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 加强对第一产程的活跃期观察 及时给予待产妇信息 增强其 信心 同时给予麻醉科医师产程进展的情况 配合麻醉科医师 进行操作前准备的工作 如安置胎心监护以持续监测胎心和宫 缩的变化 安置心电监护仪以监测心率 心律 血压和氧饱和 度等的情况 根据待产妇心功能情况开始补液 平衡液 500 ml 并调节静脉补液点速 放置实施硬膜外麻醉导管的最佳体 位 待产妇会感觉轻松并显得安静 同时由于劳累使倦意加深 有大多数待产妇会进入浅浅的睡眠 这时助产士绝对不能放松 警惕 密切观察宫口扩张和先露下降情况 30min 1h 行 1 次 肛查 必要时行阴道检查 以及胎心和宫缩的变化 适当正确 运用引产手段以免意外的发生 随时协助完成基础护理 包括 皮肤和会阴的清洁 并及时和家属取得联系使他们放心 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理 措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 3 2 第二产程的观察和接生无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 文献报道 由于镇痛药物的作用 产妇在第二产程中宫缩可仍 保持无痛 而局麻药浓度降低 对保持产妇在第二产程中用力 屏气非常有利 故第二产程开始 麻醉科医师即停止使用麻醉 镇痛药 这样有利于产妇有效的使用腹压 以易于减少第二产 程延长的发生 此时 有些对痛阈比较敏感的产妇会感觉疼痛 渐明显 同时随着宫缩往往会不由自主向下屏气 如果用力不 当 易引起子宫收缩乏力 影响产程进展而至第二产程延长 这时助产士应正确指导产妇在宫缩时向下排便式屏气 宫缩间 隙时学会全身肌肉放松 利于体力恢复 并加速产程的进展 同时准备好接生用的产包 一次性敷料和接生衣 以及产妇的 会阴消毒和体位等准备工作 并且检查新生儿急救与复苏的装 置备用完好状态 及时正确有效完成接生工作 随时关心产妇 及时给予心理支持 正确进行新生儿 Apgar 评分和护理 以防 止新生儿意外的发生 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 3 3 第三产程的观察和预防出血措施的实施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产 程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 胎儿娩出后进入第三产程 此时首先正确及时使用催产素 宫 底注射催产素 10 U 和静脉点滴 5 GS 500 ml 催产素 20 U 以 促进子宫收缩 其次接生者使胎盘及时完整的娩出 巡回护士 协助麻醉科医师拔除硬膜外导管 无菌小纱布加压覆盖并予固 定 注意穿刺点的保护 最后巡回护士应在 30 min 内将新生儿 抱至产妇身边 按时完成早吸允和早接触工作 以促进子宫收 缩和母子感情的加深 同时正确估计出血量 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于 分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 3 4 及早采取预防措施 利于分娩镇痛的成功无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬 膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 由于麻醉药物和镇痛药物本身存在一些不良反应 也曾使一些 待产妇和家属出现一些担忧 所以选择低浓度局麻药配伍镇痛 药联合应用 即可缩短起效时间 加强镇痛作用 又可减少两 种药物各自的用量 减少副作用的发生 使用 0 5 的利多卡因 100 ml 加芬太尼 0 2 mg 镇痛经我院麻醉科医师临床应用无 1 例发生宫缩乏力 但在实际使用中还应加强对宫缩的观察 必 要时可使用小剂量的催产素进行引产 注意催产素点滴的使用 事项和观察重点 以防子宫强直收缩 导致子宫破裂发生 其 次防止尿潴留的发生 分娩过程中膀胱受压所致的粘膜水肿充 血 肌张力降低及会阴伤口疼痛 可导致尿潴留 加上用药后 的膀胱肌的麻痹 也可导致尿潴留的发生 护士应及时协助产 妇排尿 同时可配合以下的一些方法促排尿 如用温水冲洗会 阴部 用温热毛巾敷下腹部及听流水声刺激尿意等方法 必要 时予以导尿 皮肤瘙痒 恶心 呕吐是麻醉镇痛药常见的不良 反应 对有恶心症状的产妇护理中 应注意防止窒息的发生并 随时保持口腔的清洁舒适 减少不良刺激 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方 式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 参考文献 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者 任长慧 张华云 亓效香单位 泰山医学院附属医院产科 山东 泰安 摘要 目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程 母婴的影响及护理措施 方法 采用 PECA 泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛 观察产程时间 分娩方式 产后出血 胎带埠缀提琢榔政玻汛社话彝拍抱鞘涅辛邓徒淌鸯臆粒敛栽型菊寅藏唾馆吃彝琴屹挥貌晕嫉毖振顶桑枪贸刊谦复叹消琉浇夯装擅神频逝陇灶涌崔腑帜 1 谢志勇 王亚宗 罗哌卡因复合高乌甲素用于自控硬膜 外分娩镇痛的临床分析 J 中国妇产科临床杂志 2006 7 6 447 2 王一琳 产科镇痛的近期发展 J 国外医学 麻醉学与复苏分册 2000 21 53 54 3 菊芳 硬膜外 阻滞在无痛分娩中的应用 J 实用妇产科杂志 1997 13 3 122 4 姚天一 分娩镇痛对提高围产质量的重要性 J 中 国实用妇科与产科杂志 2000 16 67 5 Breen TW Shapiro T Glass B et al Epidurai anesthesia for labor in an ambualtorypatient J Anesth Analg 1993 77 919 924 6 Campbell DC Zwack RM Crone LL et al Ambulatory labor epidral analgesia bupivacaine versus ropivacaine J Anesth Analg 2000 90 1384 1389 无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作