执业医师考试试题U1

1 儿童健康的标准不包括 A 智力正常 B 人格完整 C 情绪稳定 D 人际和谐 E 动机导向 2 儿童住院患者最具特征性的心理活动是 A 价值丧失 B 分离性焦虑 C 角色异化 D 人格改变 E 绝望失助 3 医患交往的两种水平是指 A 主动与非主动 B 技术与非技术 C 依从和非依从 D 语言与非语言 E 冲突与非冲突 4 大量出汗时尿量减少 主要原因是 A 肾素 血管紧张素系统活动增加 引起醛固酮分泌增多 B 血浆晶体渗透压升高 引起 ADH 分泌增多 C 血容量减少 导致肾小球滤过减少 D 血浆胶渗透压升高 导致肾小球滤过减少 E 交感神经兴奋 引起肾小球滤过减少 5 可导致人体水和电介质严重丢失的细菌外毒素是 A 破伤风痉挛毒素 B 肉毒毒素 C 白喉外毒素 D 致热外毒素 E 霍乱肠毒素 6 关于肱骨外科颈解剖学特点 描述正确的是 A 臂丛神经自肱骨外科颈外侧通过 B 肱骨外科颈位于肱骨大小结节之间的部位 C 肱骨外科颈位于解剖颈上 2cm 3cm D 肱骨外科颈位于肱骨头与肱骨干的交界部位 E 肱骨外科颈位于肱骨大小结节移行为肱骨干的交界部位 7 通过感觉 知觉 记忆等进行的心理活动称为 A 人格特征 B 人格倾向 C 情感过程 D 意志过程 E 认识过程 8 为防止体内代谢产物蓄积中毒 人体每日应排出的尿量至少应不低于 A 500ml B 2500ml C 1500ml D 1000ml E 100ml 9 关于抑癌基因的正确叙述是 A 肿瘤细胞出现时才表达 B 缺失与细胞的增殖和分化无关 C 与癌基因的表达无关 D 不存在于人类正常细胞 E 其产物具有抑制细胞增殖的作用 10 白喉棒状杆菌具有鉴定意义的形态结构是 A 末端膨大 B 芽孢 C 鞭毛 D 荚膜 E 异染颗粒 11 应对心理应激的不良方法是 A 调整对应激事件的认识态度 B 主动规避应激事件 C 利用有效的社会资源 D 学会放松和自我调整 E 寻求完美的期望效果 12 关于血红素合成的叙述 正确的是 A 合成原料为脂肪酸 甘氨酸 Fe2 B ALA 合酶是血红素合成的限速酶 C 合成部位是细胞核 D 中间产物转变主要经过加水 加氢反应 E ALA 合酶的辅酶是 NADH 13 催化转录合成 RNA 的酶称为 A RNA 指导的 DNA 聚合酶 B RNA 连接酶 C DNA 指导的 RNA 聚合酶 D RNA 指导的 RNA 聚合酶 E 拓扑异构酶 14 把病人的健康放在首位 切实为病人谋利益 符合的医学伦理学原则是 A 尊重原则 B 有利原则 C 公正原则 D 不伤害原则 E 公益原则 15 下列疾病中 病原具有典型细胞核和完善细胞器的是 A 原发性非典型性肺炎 B 流行性乙型脑炎 C 鹅口疮 D 沙眼 E 细菌性痢疾 16 正常细胞糖酵解途径中 利于丙酮酸生成乳酸的条件是 A 缺少辅酶 B 酶活性降低 C 糖原分解过程 D 酮体产生过多 E 缺氧状态 17 下列不属于蛋白质合成后化学修饰的是 A 磷酸化 B 羟基化 C 甲基化 D 糖基化 E 离子化 18 在医疗过程中 医生充当家长式的角色 具有决策权 而患者丧失了自主权 该情形在 医患关系的 维奇模式 中称为 A 传统模式 B 权威模式 C 纯技术模式 D 契约模式 E 人本模式 19 心室肌细胞有效不应期特别长的意义是 A 使心室内所有细胞同步收缩 B 使心室收缩总是出现在心房收缩后 C 有利于更多的 Ca2 进入细胞内 D 使心室肌动作电位出现明显的平台期 E 使心室肌细胞不会发生强直收缩 20 对有完全民事能力的患者而言 知情同意 一般是指对医疗信息及治疗方案应做到 A 家属知情并签字同意 B 患者知情并签字同意 C 患者知情不同意 家属签字同意 D 患者和家属知情并共同签字同意 E 患者知情 家属签字同意 21 下列可在基因克隆技术中用作载体的物质是 A 酵母基因组 DNA B 人类基因组 DNA C 质粒 DNA D 组织或细胞中直接提取的 DNA E 小鼠基因组 DNA 22 引起直立性低血压的原因是 A 交感缩血管中枢紧张性较低 B 微动脉舒张 C 贫血 D 心交感中枢紧张性过低 E 心迷走中枢紧张过高 23 下列指标异常增高可作为痛风诊断依据的是 A 丙氨酸 B 嘌呤 C 氨基丁酸 D 尿酸 E 嘧啶 24 骨骼肌兴奋收缩 藕联因子是 A Na B IP3 C Ca2 D Mg2 E DG 25 肥胖者比正常人明显减弱的散热方式是 A 发汗 B 辐射 C 传导 D 对流 E 不感蒸发 26 下颌下腺开口的位置是 A 第二磨牙对应的颊粘膜 B 舌下襞 C 舌下阜 D 第三磨牙后间隙 E 腺体表面 27 左肺根内的结构自上而下排列正确的是 A 肺动脉 支气管 肺静脉 B 肺静脉 支气管 肺动脉 C 肺动脉 肺静脉 支气管 D 支气管 肺动脉 肺静脉 E 支气管 肺静脉 肺动脉 28 帕金森病患主要受损的神经通路是 A 脑干网状结构胆碱能通路 B 纹状体 黑质 GABA 通路 C 大脑皮层 纹状体谷氨酸能通路 D 黑质 纹状体多巴胺通路 E 篮斑去甲肾上腺素能上行通路 29 成人股骨头的血供主要来源于 A 圆韧带动脉 B 股骨干滋养动脉 C 闭孔动脉 D 旋股内侧动脉 E 旋股外侧动脉 30 右侧面神经核上瘫可能出现的症状是 A 口角偏向右侧 B 右眼不能闭合 C 右侧额纹消失 D 左眼不能闭合 E 口角偏向左侧 31 正常情况下胃黏膜不会被胃液消化的原因之一是 A 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B 黏液 碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中的糖蛋白可中和胃酸 D 胃液中的大量 HCO3 可中和胃酸 E 胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 32 流感大流行的主要病原学原因是 A 抗原性转变 B 抗原结构复杂 C 抗原性漂移 D 抗原型别较多 E 受体易发生改变 33 可以较变成前列腺素的物质是 A 油酸 B 亚麻酸 C 花生四烯酸 D 亚油酸 E 棕榈油酸 34 使金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是 A 凝固酶 B 耐热核酸酶 C 杀白细胞毒素 D 溶血毒素 E 肠毒素 35 下列关于我国器官移植伦理问题的表述中 正确的是 A 活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属 B 活体器官捐献需遵守自愿 利他的原则 不受年龄限制 C 尸体捐献只需亲属知情同意 无需考虑死者生前意愿 D 尸体捐赠只需死者死前同意 无需考虑家属的意见 E 要尽全力保证器官买卖行为的公平 36 接受不洁的输血 注射或使用消毒不严的医疗器械而获得的感染称为 A 环境感染 B 垂直感染 C 外源性感染 D 接触感染 E 内源性感染 37 可引起潜伏感染的病毒是 A 轮状病毒 B 单纯疱疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 流行性感冒病毒 E 甲型肝炎病毒 38 在突触传递过程中 触发神经末梢递质释放的关键因素是 A 末梢膜上 K 通道激活 B 末梢膜发生超极化 C 末梢内囊泡数量增加 D 末梢内线粒体数量增加 E Ca2 进入末梢内 39 临终关怀的最主要目的是 A 减轻病人疼痛 B 减轻家属经济负担 C 防止病人自杀 D 提高病人生存质量 E 节约社会卫生资源 40 白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达 这种基因表达的特点属于 A 种属特异性 B 个体特异性 C 阶段特异性 D 组织特异性 E 分子特异性 41 左心衰竭患者下肢水肿的主要原因是 A 淋巴回流受阻 B 组织液静水压降低 C 血浆胶体渗透压降低 D 毛细血管血压增高 E 组织液胶体渗透压升高 42 左侧睾丸静脉易发生曲张的主要解剖学基础是 A 直接注入下腔静脉 B 左侧回流路径较右侧长 C 上行时有肠袢跨过 D 以直角注入左肾静脉 E 左侧较右侧管经细 43 残气量与肺活量之和等于 A 补吸气量 B 深吸气量 C 肺总量 D 功能残气量 E 用力呼气量 44 骨骼肌细胞受刺激后 静息电位由 70mv 变为 20mv 时称为 A 去极化 B 超射 C 反极化 D 复极化 E 超极化 45 与细菌侵袭力有关结构是 A 荚膜 B 芽孢 C 异染颗粒 D 肽聚糖 E 核糖体 46 女 19 岁 头晕 乏力 1 年 四肢感觉麻木 1 个月 查体 轻度贫血貌 睑结膜略苍白 胸骨无压痛 关节位置觉消失 血常规 Hb85g L MCV121fl MCHC35 WBC3 5 10 9 L 该患者缺乏的维生素是 A VitB2 B VitB12 C VitB1 D VitB6 E 叶酸 47 女 60 岁 阴道口肿物脱出半年 平卧可回纳 G5P5 查体 子宫颈及部分宫体脱出阴 道口外 考虑子宫脱垂 与上述状况关系最密切的韧带是 A 子宫圆韧带 B 子宫骶韧带 C 卵巢固有韧带 D 子宫主韧带 E 子宫阔韧带 48 男 70 岁 服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓 僵硬 手部震颤 跌倒一次 美多巴 治疗无效 查体 智能正常 面具脸 四肢肌力正常 肌张力高 最可能的诊断是 A 血管性帕金森综合征 B 外伤性帕金森综合征 C 原发性帕金病 D 帕金森叠加综合征 E 药物性帕金森综合征 49 女 60 岁 被确诊为胃癌 3 天后住院治疗 住院期间 患者目睹了一位病友夜间去世的 整个过程 此后每到夜晚就会感到紧张 心理治疗师为缓解患者的紧张情绪通常采用的方法 是 A 放松训练 B 冲击疗法 C 厌恶疗法 D 梦的分析 E 空椅技术 50 男 62 岁 慢性乙型肝炎病史 8 年 双下肢水肿 纳力 乏力 2 年 查体 肝掌阳性 前胸可见蜘蛛痣 脾肋下 4cm 引起上述表现最可能的激素是 A 胰岛素 B 甲状腺素 C 肾上腺素 D 雌二醇 E 睾酮 51 男 33 岁 消化性溃疡反复发作并出血 3 年 再出血 1 周 内科治疗无效 行手术治疗 术中见胃皱襞显著增厚 组织病理学检查发现明显的壁细胞增生 导致上述病理改变最有可 能的内源性物质是 A 乙酰胆碱 B 转化生长因子 C 促胃液素 D 生长抑素 E 促胰液素 52 某心理治疗师的朋友最近因情绪抑郁 失眠 注意力不集中等情况来寻求帮助 但该心 理咨询师并没有为这位朋友提供心理咨询服务 而是介绍他去其他心理治疗机构求助 该行 为遵从心理治疗原则是 A 信任原则 B 灵活原则 C 保密原则 D 回避原则 E 中立原则 53 男 16 岁 阵法心悸 1 年余 突发突止 发作期间心电图正常 10 分钟前再次发作 心 电图示快速 规则的 QRS 波群 形态正常 未见明显 P 波 急诊医师在患者右胸锁乳突肌肉 缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后 心律突然恢复正常 该治疗手法的作用机制是 A 加强心交感紧张 B 兴奋颈动脉窦压力感受器 C 兴奋主动脉弓压力感受器 D 减弱心迷走紧张 E 兴奋颈动脉体感受器 54 男 80 岁 前列腺增生 20 余年 近两年排尿费力 尿线变细 曾多次留置导尿管引流 不能排尿 6 小时 下腹部膨隆伴胀痛 放置导尿未成功 为引流尿液需进行膀胱穿刺 最佳 穿刺部位是 A 叩诊浊音区 B 叩诊鼓音区 C 耻骨联合稍上方 D 充盈膀胱的侧面 E 充盈膀胱的顶部 55 男 22 岁 皮肤 巩膜黄染 10 余年 无明显不适 TBil82 mol L DBil74 mol L 腹 部 B 超显示胆囊明显增大 胆管扩张 其胆红素代谢异常的环节是 A 胆红素血浆白蛋白结合障碍 B 胆管内胆汁排空受阻 C 胆素原 尿胆原 肠肝循环量增加 D 肝细胞摄取未结合胆红素能力下降 E 结合胆红素不能分泌进入胆汁 56 男 30 岁 高处坠落 头部着地 3 小时后急诊入院 查体 前额部皮肤挫伤 肿胀 嗅觉障碍 鼻腔有较多血性液体流出 咳嗽时加剧 有颅前窝骨折 脑脊液鼻漏 该患者可 能受损伤的部位是 A 蝶骨体 B 颞骨岩部 C 颞骨鳞部 D 筛骨筛板 E 额骨眶部 57 女孩 2 岁 经阴道助产手术出生 查体 颈部向左侧偏斜 左颈前外侧皮下可见一斜 向条索状隆起 面部转向右侧 略不对称 无其他异常 初步诊断为斜颈 最有可能损伤的 是 A 左侧胸锁乳突肌 B 左侧斜方乳 C 左侧肩胛提肌 D 右侧胸锁乳突肌 E 右侧斜方乳 58 男 21 岁 自幼喜食精白米 6 个月前活动后常感心悸 气促 胸闷 近 2 个月来出现 双下肢水肿 查体 呼吸急促 颈静脉充盈 心界向左下扩大 心率 124 次 分 呈奔马律 双下肢凹陷性水肿 心电图示窦性心动过速 超声心电图示左室内径增大 搏动弱 各 瓣膜无异常 该患者最可能的诊断是 A 脚气病 B 风湿性心脏病 C 叶酸缺乏 D 坏血症 E 癞皮病 59 男 45 岁 发热 咳嗽 咳黄痰 2 天 痰涂片革兰染色示阳性球菌成筛分布 胸部 X 线 片示双下肺炎 其中可见多个透亮区 最有可能的病原体是 A 金黄的葡萄球菌 B 卡他莫拉菌 C 肺炎球菌 D 军团菌 E 厌氧菌 60 男 68 岁 颈后疼痛 5 天 查体 T39 1 P100 次 分 BP140 90mmHg 颈后见约 8 cm 6cm 大小紫红色隆起区 周围水肿 界限不清 中央区表面可见多个脓栓 其脓液稠厚 黄色 无臭味 局部压痛明显 实验室检查 血 WBC19 0 10 9 L N0 90 血糖 10 2mmol L 最有可能的致病菌是 A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 溶血性链球菌 E 溶血性链球菌 61 男 50 岁 胸痛 咳嗽 胸闷 1 周 发热 畏寒 呼吸困难 1 天 胸部 X 线片提示右侧 大量胸腔积液 于腋中线第 9 肋间隙穿刺抽取积液时 针尖所在的位置是 A 膈纵膈隐窝 B 肋纵膈隐窝 C 肋隔隐窝 D 心包斜窦 E 心包前下窦 62 女 14 岁 多尿 消瘦 1 个月 实验室检查 血糖 12mmol L 患者多尿最主要的发病机 制是 A 球旁器功能改变 B 近端小管定比重吸收机制被破坏 C 髓袢升支粗段 Na K 2Cl 同向转运体活动减弱 D 肾小球滤过率增大 E 远端小管 Na Cl 同向转运体活动减弱 63 一位急性菌痢的成年患者 头脑清醒 具有知情同意能力并信任为他治疗的医生 他所 适用的医患关系模式是 A 共同参与模式 B 指导 合作模式 C 主动 被动模式 D 契约模式 E 家长制模式 64 女 32 岁 每年一次的常规体检 查体 BP120 80mmHg 心率 95 分 次 心律齐 心电图 检查 PR 间期 0 22S QRS 波群时限 0 08S 该心电图异常的电生理机制是 A 希氏束传导阻滞 B 房室结自律性增高 C 窦房结自律性增高 D 房室传导阻滞 E 希氏束自律性增高 65 女 70 岁 咳嗽 咳痰 20 年 气短 3 年 加重 5 天 查体 桶状胸 呼吸相延长 血 气分析示 pH7 35 PaO255mmHg PaCO254mmHg 该患者出现呼吸困难的机制不包括 A 弥散功能障碍 B 阻塞性通气功能障碍 C 通气 血流比值失衡 D 限制性通气功能障碍 E 无效腔增加 66 男 50 岁 突发上腹绞痛 寒战高热 皮肤及巩膜黄染 5 小时来院 急诊行十二指肠镜 检查见十二指肠乳头处嵌顿一结石 行乳头切开取出结石后 胆道梗阻解除 逆行胆道造影 对胆道系统显影描述正确的是 A 胆总管与胆囊管的夹角多为锐角 B 胆总管分叉出现左右肝管 C 首先显影的是肝总管 D 胆囊管大多较肝总管粗 E 胆总管显影早于胆囊管 67 某急诊室接收了一位救护车送来处于昏迷状态的老年患者 一时联系不到家属 医生紧 急给予各种治疗措施 此时医患关系的类型属于 A 主动 被动型 B 指导 合作型 C 互利型 D 共同参与型 E 权威型 68 男 40 岁 上腹部不适伴纳差 1 个月 既往体健 胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组 织淋巴瘤 与该患者发病密切相关的感染病原体是 A 军团菌 B 大肠埃希菌 C 粪肠球菌 D 幽门螺旋菌 E 产气肠杆菌 69 男 44 岁 7 小时前突发胸痛 位于前胸正中 呈闷痛 紧缩感 放射到后背部 心电 图 V2 V6ST 段弓背向上抬高 0 1 0 3mV 对明确诊断最有意义的实验室检查是 A LDH5 H5型 B CK3 MM 型 C CK2 MB 型 D CK1 BB 型 E LDH1 H4型 70 男 65 岁 因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪 动脉血气分析示 pH7 32 PaCO258mmHg 造成该患者酸中毒最重要的因素是 A 肺泡通气量下降 B 肺总量下降 C 第一秒用力呼气量下降 D 肺活量下降 E 残气量下降 71 男 38 岁 口渴 多饮 多尿 消瘦 4 年 尿常规 蛋白 糖 酮 血糖 33 5mmol L 患者尿中出现的酮体机制是 A 脂肪分解增加 B 脂肪合成增加 C 胆固醇合成增加 D 甘油三酯合成增加 E 脂肪酸合成增加 72 男 16 岁 肩关节脱位 需在斜角肌间隙内行臂丛麻醉下复位 此处应注意避免麻药误 注入的血管是 A 锁骨下静脉 B 颈横动脉 C 颈外静脉 D 肋颈干 E 锁骨下动脉 73 女 20 岁 右腕部被刀割伤 3 小时 查体 右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍 损伤 的神经是 A 肌皮神经 B 腋神经 C 桡神经 D 尺神经 E 正中神经 74 男 80 岁 高血压病史 30 年 查体 BP180 50mmHg 心律齐 患者脉压异常的最可能的 原因是 A 心脏每搏输出量增加 B 循环血量降低 C 心率加快 D 大动脉管壁硬化 E 外周阻力降低 75 男 20 岁 左肋部被钝器撞击 3 小时 随机出现左胸疼痛 面色苍白 呼吸困难急诊 入院 查体 P130 次 分 BP60 40mmHg 胸部 X 线检查为左侧第 10 肋骨骨折 最可能损伤 的脏器是 A 胰 B 左肾 C 结肠左曲 D 脾 E 胃 76 男 41 岁 腹泻 1 天 1 天前曾进食海产品 大便 30 余次 为米柑样便 查体 P110 次 分 BP80 55mmHg 皮肤干皱 弹性稍差 眼窝凹陷 血常规 Hb162g L WBC13 7 10 9 N0 85 plt142 10 9 L 该患者腹泻的发病机制是 A 肠黏膜细胞内 cAMP 水平升高 过分分泌水及电解质 B 胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱 C 主要由于结肠 乙状结肠肠管麻痹 D 与致病菌引起的侵袭性病变有关 E 主要由于脏器的实质性损害 77 男 58 岁 餐后上腹部疼痛 2 年 胃镜检查发现胃窦部溃疡 胃黏膜组织切片染色镜检 发现螺旋形弯曲的细菌 该细菌的生物学特点不正确的是 A 培养营养要求低 B 尿素酶丰富 C 菌体有多根鞭毛 D 革兰染色阳性 E 排列呈 S 状或海鸥状 78 男 24 岁 因心理困扰寻求心理治疗 心理治疗师在做心理评估时 向该患者展示了一 些没有确定形状的墨迹图片 让其回答在图片中看到的形状 部位 内容及依据 这种心理 评估方法属于 A 能力测试 B 投射测试 C 智力测试 D 问卷测试 E 记忆测试 79 女 43 岁 发热 咳嗽 少量脓痰 2 周 既往体健 查体未见明显异常 血常规大致正 常 ESR45mm hr 胸部 X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞 无液平 为明确诊断 宜 首选的检查是 A 痰涂片抗酸染色 B 支气管镜肺活检 C 痰细菌培养 药皱 D PPD 皮试 E 痰涂片革兰染色 80 女 51 岁 月经稀发 2 年 停经伴自觉潮热 出汗 失眠 焦虑 6 个月 导致这些症状 的主要原因是 A 黄体生成素升高 B 雌激素下降 C 生长激素下降 D 孕激素下降 E 甲状腺素降低 81 男 80 岁 回肠及部分空肠切除术后出现腹泻 每日 10 余次 稀水样便 进食后加剧 腹泻原因主要是 A 消化不良 B 吸收不良 C 肠道感染 D 分泌增加 E 肠蠕动加快 82 男 39 岁 发热伴畏寒 右上肢剧烈疼痛 2 天 有啮齿动物接触史 查体 T39 8 P110 次 分 R22 次 分 BP120 75mmHg 神志清楚 强迫体位 右腋下可触及肿大淋巴结 触痛明显 心肺腹查体未见异常 实验室检查 血 WBC12 4 10 9 L N0 86 L0 14 淋巴结 穿刺液涂片革兰染色检查可见 G 菌 引起该病的病原体是 A 鼠疫耶尔森菌 B 仿寒杆菌 C 流感嗜血杆菌 D 奈瑟球菌 E 大肠埃希菌 83 男 33 岁 4 天前自服鱼胆 1 枚 出现恶心 呕吐 腹痛伴腰痛 初步诊断为鱼胆中毒 急性肾损伤 有助于明确肾损伤