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2007年物理师考试大纲 全国医用设备资格考试 直线加速器物理师考试大纲 笫一章 核物理基础 1 基本概念 原子序数 原子量 同位素 基态 激发态 特征X射线 原子结构和能级 原子核结构和能级 阿伏加德罗 定律 质量和能量的基本关系 电子密度 重要基本粒子 光子 电子 质子 中子和 介子 的特性 2 放射性 原子核的稳定性 衰变类型 放射性指数衰变规律 放射性活度 半衰期 衰变常数 平均寿命 递次衰变 放射平衡 放射性比活度 人工放射性核素的生产途径和其生长规律 第二章 电离辐射与物质的相互作用 1 带电粒子与物质的相互作用 电离辐射 直接致电离辐射 间接致电离辐射 碰撞阻止本领 辐射阻止本领 总质量阻止本领 射程 传能 线密度 带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程 质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量 电荷数 靶物质的 电子密度之间的关系 质量碰撞阻止本领与电子的能量 物质的电子密度之间的关系 带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程 质量辐射阻止本领与带电粒子质量 能量 单位质量物质中的 原子数 物质原子的原子序数之间的关系 带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程 对于电子 碰撞损失和辐射损失的相对重要性 2 X 射线与物质的相互作用 截面 线性衰减系数 线性衰减系数与截面之间的关系 质量衰减系数 线能量转移系数 质量能量转移系数 质 量能量吸收系数 半价层 平均自由程 有效原子序数 与带电粒子相比 光子与物质的相互作用有何特点 HVL和l三者之间的关系 窄束 宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律 和 三者之间的关系 光电效应作用过程 原子的光电效应截面与光子能量 原子序数之间的关系 康普顿效应作用过程 原子的康普顿效应截面与光子能量 原子序数之间的关系 电子对效应作用过程 原子的电子对效应截面与光子能量 原子序数之间的关系 光子和物质的其它相互作用过程 相干散射和光核反应 单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系 各种相互作用的相对重要性 比较人体骨组织和软组织对临床常用X 射线能量吸收的差别 计算化合物或混合物的有效原子序数 第三章 电离辐射吸收剂量的测量 1 剂量学中的辐射量及其单位 粒子注量 能量注量 照射量 吸收剂量 比释动能 当量剂量 电子平衡 照射量 吸收剂量和比释动能的 关系 2 电离室测量吸收剂量原理 电离室基本原理 指形电离室 电离室的方向性 电离室的饱和效应 电离室的杆效应 电离室的复合效应 电离室的极化效应 气压温度修正 布喇格 格雷空腔理论 Spencer Attix 理论 电离室测量中低能光子吸收剂量原理 电离室测量高能电离 辐射原理 3 电离辐射质的确定 X 射线辐射质的确定 高能电子束辐射质的确定 4 吸收剂量的校准 吸收剂量测量的技术要求 中低能X射线吸收剂量校准 高能电离辐射吸收剂量校准 C CE方法 IAEA 方法 ND的物理意义 5 测量剂量的其他方法 量热法 化学剂量计 热释光剂量计 半导体剂量计 胶片剂量计 第四章 放射源与放射治疗机 1 放射源的种类与照射方式 2 近距离治疗用放射源 镭 226源 铯 137源 钴 60源 铱 192源 碘 125源 锶 90源 锎 252源 新型近距离治疗用放射源 近距离治疗用放射源比较 3 X射线治疗机 特征辐射和韧致辐射 滤过板的作用 半价层 X射线机构造 4 钴 60 治疗机 钴 60 射线的特点 钴 60 治疗机的一般结构 钴 60半影的种类及产生原因 5 医用加速器 种类 加速原理 束流的均整 扩散及准直 医用直线加速器 电子回旋加速器优缺点 6 多叶准直器 MLC基本结构 MLC安装位置 MLC叶片的控制 MLC QA QC 7 重粒子治疗 重粒子束治疗的优势 相对生物效应 氧增强比 质子束的剂量学特性 医用质子加速器应具备的基本条件 质子束传输及偏转 质子束的均整及准直 放射治疗用的轻离子 第五章 X 射线射野剂量学 1 人体模型 组织替代材料 模体 剂量准确性要求 2 深度剂量分布 照射野 参考点 校准点 百分深度剂量 建成效应 等效方野 距离平方反比定律 3 组织空气比 组织空气比 反散因数 散射空气比 组织空气比与百分深度剂量的关系 旋转治疗剂量计算 4 组织最大剂量比 原射线 散射线 准直器散射因子 模体散射因子 组织最大剂量比 组织模体比 散射最大剂量比 5 等剂量分布和射野离轴比 等剂量分布影响因素 射野平坦度和对称性 射野离轴比 原射线离轴比 6 处方剂量的计算 处方剂量 SSD因子 SAD因子 离轴点剂量计算 7 不规则射野 Clarkson计算方法 射野内挡块下剂量计算 8 楔形照射野 楔形角 楔形因素 一楔合成 动态 虚拟 楔形野 楔形野临床应用方式 9 不对称射野 不对称射野 剂量计算方法 10 人体曲面和组织不均匀性影响 均匀模体与人体之间的区别 曲面校正方法 组织不均匀性校正方法 组织界面的影响 组织补偿 组织填 充物 组织补偿器 11 乳腺切线照射剂量计算 楔形板补偿 12 X 射线全身照射剂量学 基本治疗模式 基本剂量学 照射技术 入射剂量 出射剂量 患者体中线剂量的均匀性 肺剂量 患者 体内剂量计算 照射中的剂量监测 第六章 高能电子束剂量学 1 治疗电子束的产生 散射箔作用 电磁偏转展宽电子束 2 电子束射野剂量学 深度剂量曲线特点 百分深度剂量的影响因素 等剂量分布特点 射野剂量均匀性及半影 虚源 有效 SSD 输出剂量 3 电子束治疗的计划设计 能量和照射野的选择 斜入射校正 有效治疗深度 组织不均匀性校正 补偿技术 挡铅技术 照射野的衔接 4 电子束旋转治疗剂量学 电子束旋转实现方法 深度剂量与能量选择 输出剂量的测量与计算 治疗设计步骤及方法 5 电子束全身皮肤照射 照射技术 照射技术应符合的剂量学要求 6 术中照射剂量学 术中照射概念 实施技术分类 第七章 近距离照射剂量学 1 近距离照射剂量学基本特点 距离平方反比定律 剂量率效应 2 放射源的校准 放射强度表示方法 放射源的校准 3 放射源周围的剂量分布 放射源周围剂量分布的特点 剂量分布计算的传统方法 剂量分布计算的推荐方法 4 放射源的定位技术 正交技术 立体 平移技术 立体变角技术 5 腔内照射剂量学 经典方法 斯德哥尔摩系统 巴黎系统 曼彻斯特系统 ICRU系统 低 中 高剂量率的区别 ICRU剂量 参考点 6 组织间照射剂量学 巴黎系统 基本原则 步进源系统 7 管内照射剂量学 参考点的选择 7 近距离照射的剂量优化 几何优化的种类及比较 相对于施源器的剂量优化 相对于剂量节制点的剂量优化 立体定向插值照射的剂量优 化 第八章 治疗计划设计的物理原理和 生物学基础 1 临床要求 治疗比 治疗增益比 肿瘤致死剂量 正常组织耐受剂量 2 临床剂量学原则及靶区剂量规定 临床剂量学四原则 各种能量X 线剂量学特点 各种能量电子束剂量学特点 肿瘤区 临床靶区 计划靶 区 治疗区 照射区 靶剂量规定点 危及器官 3 照射技术和射野设计原理 体外照射技术分类 高能电子束射野设计原理 高能X 射线射野设计原理 相邻野设计 不对称射野 4 时间剂量因子 影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素 早期反应组织 晚期反应组织 比 时间剂量因子模型种类 变量TDF模型 LQ模型 5 肿瘤控制概率 TCP 和正常组织并发症概率 NTCP 3D物理剂量分布对生物效应的转换 等效剂量 等效 体积 基本概念 影响TCP的因素 影响NTCP的因素 无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量 第九章 治疗计划设计与执行 1 治疗计划设计步骤 体模 设计 确认 执行 2 治疗体位及体位固定技术 治疗体位的选择 体位固定技术 体位参考标记 3 常规模拟机和CT模拟机 常规模拟机结构 功能 CT模拟机结构 功能 DRR 4 三维治疗计划系统 治疗计划设计定义 2D和3D计划系统的比较 图象登记 患者治疗部位数据表达方式 布野手段 BEV图 REV图 计划评估手段 DVH图 计划系统数据配置 5 射野影像系统 射野图像的对比度 射野照相 光激荧光板系统 电子射野影像系统 EPID 种类 EPID性能参数 射野图 像登记 EPID的位置验证功能 EPID的剂量验证功能 6 射野挡块及组织补偿 低熔点铅LML X 线窄束 宽束在LML中线性衰减系数和半价层 全挡块 半挡块 挡块制作 热丝切割 机 组织补偿器 剂量补偿器 组织补偿器制作步骤 补偿器计算模型 补偿器生成器 第十章 三维剂量计算模型和治疗方案优化 1 高能X 射线的剂量计算模型 射野剂量分布的数字表达 计算模型应考虑的物理因素 计算模型对不均匀性组织的处理方式 X 线剂量 计算模型的分类 2 高能电子束剂量计算模型 经验模型 阵化扩散方程 多级散射理论模型 笔形束模型 3 治疗方案优化 正 逆向计划设计概念 优化的目标函数和约束条件 优化算法分类 第十一章 调强适形放射治疗 1 适形放射治疗的分类及历史发展 定义 分类 2 适形放射治疗的临床价值 放射治疗在肿瘤治疗中的地位 物理因子对放射治疗的贡献 适形放射治疗的临床研究 适形放射治疗的临床 价值 3 调强实现方式 调强定义 物理补偿器 动态MLC 静态MLC 旋转调强 断层治疗 电磁扫描调强 独立准直器技术 调 强治疗的验证 4 适形放射治疗对设备的要求 5 X 射线立体定向放射治疗 X 射线立体定向放射治疗的定义和分类 X 射线立体定向放射治疗的实现方式 立体定向治疗系统的基本 组成 立体定向治疗剂量学 剂量分布特点 靶点位置精确度 立体定向治疗的质量保证和质量控制 治疗方 案的设计 立体定向适形放疗 第十二章 放射治疗的QA QC 1 执行QA的必要性 2 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求 3 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 4 物理技术方面的质量保证 治疗机等中心及指示装置 灯光与射野的一致性 射野平坦度和射野对称性 射线质 能量 射野输出剂量的 校测 加速器剂量仪的工作特性 楔形板及治疗附件质量保证 机器参数检查频数 近距离治疗的QA 治疗计划系统的验收测试和常规QA 体内剂量测量 5 QA组织及内容 部门内质量保证组织 部门内质量保证内容 一国之内的质量保证问题 第十三章 辐射防护 1 辐射来源及其水平 本底辐射 人工辐射 2 辐射对人体健康的影响和对其危险性的估计 确定性效应 随机效应 3 辐射防护的基本原则和标准 辐射防护体系的三原则 ALAPA原则 剂量限值 4 外照射防护的基本方法 时间 距离 屏蔽因素 5 放射治疗的机房防护 机房的屏蔽设计 中子防护 答题须知 全部试题均为最佳选择题 从五个备选答案中选择一个最佳答案 答题使用卫生部人才交流服务中心标准答 题卡 答题时须遵循如下要求 一 考生只能用2B铅笔填涂答题卡 用软橡皮涂改需修改的铅笔印记 严禁使用其他书写工具 二 所有试题均须在答题卡上作答 试卷上或其他纸张上的作答无效 答题时不要卷折 弄皱 弄破答题卡 不要在答题卡的正面和背面作任何标记 否则答题无效 三 考试开始后 每位考生在拿到试卷的同时得到一张标准答题卡 首先在标准答题卡的左上方填写姓名 工作单位 然后认真阅读答题卡 注意事项 栏 仔细填涂准考证号 准 考证号由左向

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