2010年全国性病监测点监测工作要求

2010年全国性病年全国性病监测监测点点监测监测工作要求工作要求 自2008年全国性病监测点监测工作启动以来 在各省性病监测管 理机构的大力支持和指导下 通过各监测点的共同努力 监测点监测 工作已打下了一定的基础 2009年性病监测数据的质量有了进一步的 提高 如梅毒病例实验室诊断所占比例由2008年的89 69 提高到 2009年的92 36 淋病由93 13 提高到95 13 衣原体感染由96 95 提高到97 26 显著高于全国平均数 大部分监测点基本完成了2009 年的工作任务 2010年各监测点继续按照 全国性病监测方案 试行 和实施方 案 加强 深化和规范各项性病监测工作 将工作做细做实 以促进医 疗机构提高性病实验室诊断能力作为切入点 以加强对医疗机构性病 病例报告规范管理为工作重点 以提高性病监测数据质量为核心目标 及时 完整地收集准确可靠的性病监测数据 科学地解释疫情变化 为决策提供依据 一 工作目标 进一步加强和规范监测点医疗机构性病病例报告 促进医疗机构 性病实验室检测能力的提高 严格执行性病诊断标准 避免和减少漏 报与重报 提高性病监测数据的准确性 一 梅毒报告病例实验室诊断所占比例达到95 以上 淋病报告 病例实验室诊断所占比例达到97 生殖道沙眼衣原体感染报告病例 实验室诊断和病原携带者所占比例达到99 二 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣和生殖器疱疹 五种性病病例报告的完整性和及时性均达到99 三 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣和生殖器疱疹 五种性病疫情漏报率控制在4 以内 二 工作要求 一 建立培训上岗制度 加强性病诊断标准 检测方法和报告要 求的培训 扩大培训覆盖面 由监测点卫生行政部门下发文件 明确监测点各医疗机构建立性 病培训上岗制度 各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的 领导与支持下 制定培训计划与要求 组织对监测点各医疗机构性病 诊治相关医生 包括皮肤性病科 泌尿科 妇产科等 实验室检验技术 人员 预防保健人员或网络直报录入人员 疾病控制中心疫情网络信 息审核人员与性病疫情管理人员以及卫生监督所传染病疫情监督人 员的培训 培训内容包括疫情报告法规 国家性病诊断标准与报告病 例分类要求 性病实验室检测方法 性病疫情管理制度 如首诊医生报 告负责制度 疫情报告自查制度 疫情报告奖罚制度等 网络录入要 求等 培训合格后发给证书 医生须持性病培训合格证上岗 要求每 两年进行一次轮训 并确保覆盖到监测点各医疗机构 新上岗的性病 诊治医生须接受培训后上岗 二 严格执行国家性病诊断标准 按诊断标准的病例分类要求和 传染病报告卡分类要求正确报告 提高报告准确性 各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导下 经常 性的检查与督促监测点各医疗机构严格按国家性病诊断标准进行性 病诊断 按性病病例分类要求填写传染病报告卡 确保正确报病 根据国家性病诊断标准与报告要求 梅毒与淋病分为确诊病例 即实验室确诊病例 和疑似病例 无临床诊断病例 病原携带者和阳 性检测病例 填报后三者为不符合报告要求 生殖道沙眼衣原体感染 分为确诊病例 即实验室确诊病例 和病原携带者 无临床诊断病例 疑似病例和阳性检测病例 填报后三者为不符合报告要求 尖锐湿疣 和生殖器疱疹分为确诊病例 即实验室确诊病例 与临床诊断病例 无 疑似病例 病原携带者和阳性检测病例 填报后三者为不符合报告要 求 各监测点尤其要加强对医疗机构隐性梅毒与胎传梅毒诊断和报 告准确性的检查 各医疗机构对住院病人 插入性检查病人 术前病 人 孕产妇 新生儿或儿童和体检人员等开展梅毒血清检测 发现检 测结果阳性者时 应转至该机构内具有性病诊断资质的医务人员按国 家梅毒诊断标准进行诊断和报告 如不具备诊治条件 由首诊机构或 首诊医生负责将检测阳性者转诊到具有性病诊断资质的医疗机构或 具有梅毒确诊条件的医疗机构 由接诊机构进行诊断和报告 三 推行首诊医生报告负责制度和疫情报告奖罚制度 减少和避 免性病漏报 瞒报 不报 重报与过度报告 各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导下 在卫 生监督机构的支持与配合下 加强对医疗机构性病疫情报告的首诊医 生负责制度和奖罚制度执行情况的经常性督导与检查 首诊医生报告 负责制度 指性病病例的诊断与报告由首次或初次接诊的医生 根据 病人的病史 包括求医史 临床表现与实验室检验结果等信息进行正 确诊断 做好门诊日志记录 并及时报告 从而最大限度地减少性病 漏报与重报 应防止性病诊治医生以尿道炎 阴道炎 宫颈炎 生殖器 溃疡等名词代替性病病名 从而逃避不报与漏报的法律责任 实为瞒 报行为 要防止性病诊治医生对复发的性病病例 随访检测的性病病 例的重复报告 防止性病诊治医生仅凭梅毒实验室筛查结果的过度报 告 对于性病疫情报告执行良好的医疗机构和医生进行表扬与奖励 对于性病疫情报告很差 违反传染病防治法 多次检查后不改进的医 疗机构和医生进行通报 四 加强医疗机构预防保健科或疫情管理人员的职责 发挥其积 极性 表扬先进 各监测点性病监测管理机构应加强与医疗机构预防保健科或疫 情管理人员的联系与沟通 加强其职责 发挥其在传染病报告卡收集 报告信息核对检查 网络录入 便于与本单位医生沟通联系的优势 抓好性病病例传染病报告卡检查核实的第一关 确保及时 完整与正 确填写传染病报告卡 尤其是性病病例的分类和梅毒病例的临床分期 即一期 二期 三期与隐性梅毒 的准确填写与报告 各监测点应每年 对性病疫情报告管理工作先进的医疗机构预防保健科或疫情管理人 员进行表扬与奖励 五 协商处理性病诊疗资质与疫情报告的矛盾 促进相关医疗机 构尤其是民营医疗机构和私人诊所开展性病病例报告 由于性病诊疗与泌尿科 妇产科 男科 女科等的诊疗范围存在 交叉 当开展上述诊疗业务的医疗机构或门诊在诊治性病时 因不具 备性病诊疗资质而不报或惧怕报告性病疫情 从而导致疫情漏报 这 种情况在民营医疗机构和私人诊所表现尤为突出 因此 各监测点性 病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导与支持下 积极与这些机 构加强沟通 协商处理好性病诊疗资质与疫情报告的矛盾 促进其开 展性病病例报告 六 促进医疗机构性病实验室检测能力的提高 加强对医疗机构 性病实验室检测的质量控制与管理 规范性病实验室检测方法 各监测点性病监测管理机构督促各医疗机构按国家性病诊断标 准中有关性病实验室诊断方法的要求开展临床性病检测项目 规范检 测方法 并使用符合国家要求的检测试剂 督导各医疗机构加强对临 床检验人员的培训 提高其性病实验室检测能力 帮助具备条件的医 疗机构开展非梅毒螺旋体抗原血清定性试验与定量试验 梅毒螺旋体 抗原血清试验 淋球菌培养及生殖道沙眼衣原体抗原检测等必要的性 病检测项目 并对其规范与正确使用性病检测相关的仪器和设备提供 技术支持 各监测点性病监测管理机构组织和督促各医疗机构加强实验室 的室内及室间质量控制工作 在省级性病监测管理机构的指导与技术 支持下 对监测点内医疗机构开展非梅毒螺旋体抗原血清试验与梅毒 螺旋体抗原血清试验 淋球菌涂片 淋球菌培养 生殖道沙眼衣原体 抗原检测的实验室质量控制 监测点内至少有一家医疗机构参加由性 病控制中心组织的每年一次的全国性病实验室间质量评价活动 有条 件的医疗机构保存所有非梅毒螺旋体抗原血清试验或梅毒螺旋体抗 原血清试验阳性标本以及10 阴性标本 重点开展对梅毒血清学检测 的质控 由监测点性病监测管理机构对医疗机构的梅毒血清检测结果 进行复核 如监测点全年梅毒病例数在100例以内 至少抽取10份血 样进行质控 不足10例者全部质控 100例以上者 抽取20份以上血样 进行质控 质量控制结果于2010年12月底上报中国疾病预防控制中心 性病控制中心 七 加强与采供血机构协调 做好献血人员梅毒筛查阳性者转诊 各有关监测点性病监测管理机构应加强与采供血机构 如血站 血液中心 血库等 的协调 采供血机构对献血人员筛查出来的梅毒阳 性病例不进行病例报告 应转诊到性病诊治机构做进一步的检查与诊 断 由后者根据国家性病诊断标准与报告要求进行诊断与报告 八 加强性病疫情网络直报信息的审核 保留网络上梅毒与淋病 的疑似病例 各监测点性病监测管理机构应加强对各医疗机构性病病例报告 信息的日常网络审核工作 对有填写错误 报告病例分类错误 逻辑 错误 重复报告和其它疑问的报告信息应及时与报告单位或报告人核 实 同时做好书面记录 疾病预防控制中心疫情信息管理人员应依据 卫生部性病诊断标准审核网络直报病例的信息 特别关注所报病种的 病例分类是否错误 各监测点性病监测管理机构应加强与疾病预防控制中心疫情信 息管理科室的协调 根据 中国疾病预防控制中心关于2009年传染病 报告信息审核与订正的通知 中疾控信发 2009 564号 的要求 对于 梅毒与淋病的疑似病例 如无法随访进行确诊 应在网络上长期保留 不应删除 在每年的年底网络报告信息检查时也应保留疑似病例 九 加强性病疫情资料的分析 上报 反馈 分发与利用 各监测点性病监测管理机构应按季度和年度及时对网络直报的 性病疫情报告资料进行分析 登陆中国疾病预防控制信息系统 自 报卡浏览审核 按报告地区 终审日期 已审核三个条件查询并下载 本季度或年度所有报告病例数据进行分析 并在规定的时限内上报季 度与年度疫情分析报告和工作总结 同时向相关部门和医疗机构反馈 季度与年度疫情分析报告 监测点性病监测管理机构应于2010年4月10日 7月10日 10月10日和 2011年1月10日前向当地卫生行政部门及省级性病监测管理机构上报 季度疫情分析报告与工作小结 于2011年1月15日前上报年度疫情分 析报告及工作总结 并同时抄送地市级性病监测管理机构 省级性病监测管理机构对本省国家级性病监测点上报的季度与 年度疫情分析报告及工作总结进行审核 确保无误后于2010年4月15 日 7月15日 10月15日和2011年1月15日前向国家性病中心上报监测 点季度疫情分析报告及工作小结 于2011年1月20日前上报监测点年 度疫情分析报告及工作总结 季报与年度报告应包括电子文档 加盖 公章的纸质文件 十 加强性病疫情报告的现场督导与技术支持 开展性病病例报 告信息准确性的现场复核检查 各监测点性病监测管理机构应定期对监测点内各医疗机构的性 病疫情报告工作进行督导与技术支持 以各医疗机构性病病例报告的 准确性 完整性 及时性 疫情漏报情况等为重点内容 督导可与漏报 调查或其他考核等结合进行 也可会同当地卫生监督机构联合开展传 染病疫情管理监督执法 通过当地卫生行政部门及时通报 反馈督导 结果 各监测点性病监测管理机构应定期组织开展医疗机构性病病例 报告信息准确性的现场复核检查 复核检查的5种性病的病例数量要 求如下 对于每年报告病例数在50例以内的性病病种 应对全部病例 的诊断与报告准确性进行复核 对于每年报告病例数在50 100例的性 病病种 复核检查的病例数量应达到50例以上 对于每年报告病例数 在101 500例的性病病种 复核检查的病例数量应达到75例以上 对于 每年报告病例数在501 1000例的性病病种 复核检查的病例数量应达 到100例以上 对于每年报告病例数在1000例以上的性病病种 复核检 查的病例数量应达到120例以上 尤其要重视隐性梅毒与胎传梅毒报 告信息准确性的复核检查 复核检查内容包括性病诊断依据 如病史记录 临床表现记录 实 验室检验结果等 诊断的病例分类 传染病报告卡填写情况 应及时 对复核检查数据进行分析 撰写分析报告 于2010年12月底上报中国 疾病预防控制中心性病控制中心 十一 制定工作计划 加强经费投入和预决算管理 各性病监测点应根据2009年性病监测工作开展情况 结合本地实 际制定2010年性病监测工作年度计划 针对本地监测工作薄弱环节确 定今年工作目标与重点任务 明确人员分工 时间安排及经费预算 性病监测工作可以纳入到性病艾滋病防治工作计划中 各监测点性病监测管理机构应积极主动向当地卫生行政部门及 相关部门申请性病监测工作的配套经费 做到利用艾滋病防治工作及 项目的经费等资源促进性病监测工作 年初制定工作计划时应包括经 费预算 年终上报工作总结时应提交经费决算 各省应加强国家下拨 的性病监测点监测经费及省配套经费的使用与检查 做到专款专用 十二 巩固与扩大性病监测队伍 加强能力建设 各性病监测点应巩固与扩大性病监测队伍 充实公共卫生专业人 才 继续加强性病监测工作人员的能力建设 以提高性病监测管理能 力为重点 每年至少举办一次性病监测相关培训班 可采取以会带训 等形式或与其他传染病 如艾滋病 防治培训等相结合 十三 保障性病疫情报告有关卡 簿及技术文件等的供应 加强 性病监测资料档案管理 各监测点性病监测管理机构应及时将 传染病报告卡 在 其他 法定管理以及重点监测传染病 栏中印刷有 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 和 生殖器疱疹 选项 传染病疫情登记簿 国家推荐使 用的门诊登记簿 日志 与化验结果登记簿 本 卫生部下发的性病诊 断标准与实验室检测方法等技术文件与手册分发到监测点各医疗机 构 并做好分发记录 对于性病诊断标准等技术手册的分发 应做到 相关医务人员人手一册 各监测点性病监测管理机构应做好各项性病监测工作的痕迹记录 加 强对性病监测工作