分级护理服务标准

分分级护级护理服理服务标务标准内容准内容 特级护理服务标准 分级依据 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症 监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤 的患者 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严密监护病情的患者 实施 连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 护理服务标准 1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 根据医嘱 准确测量出入量 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压 疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 7 满足患者基本生活需要 保持患者清洁 舒适 1 患者清洁 每日整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 会 阴冲洗 足部清洁 留置尿管患者每日进行尿道口消毒 患者需要 时协助使用便器及更衣 进行二便失禁的护理 协助患者进食 进 水 禁食患者除外 每周床上洗头 根据患者需要行床上擦浴护理 指 趾 甲护理 2 根据病情协助患者进行翻身 叩背及有效咳嗽 必要时完成床 上移动 压疮预防及护理等工作 一级护理服务标准 分级依据 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的 患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理 病 情随时可能发生变化的患者 护理服务标准 1 每小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压 疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 提供护理相关的健康指导 6 根据患者生活自理能力 满足基本生活需要 保持患者清洁 舒 适 1 生活完全不能自理者 标准完全与特级护理相同 2 生活部分自理 1 每日整理床单位 协助面部清洁和梳头 会阴护理 足部清洁 留置尿管患者每日进行尿道口消毒 2 根据 病情协助患者进行翻身 叩背及有效咳嗽 必要时完成床上移动 压疮预防及护理等工作 3 患者需要时协助使用便器及更衣 进行 二便失禁的护理 协助患者进食 进水 禁食患者除外 患者需要 时协助温水擦浴及洗头 协助进行指 趾 甲护理 二级护理服务标准 分级依据 病情稳定 仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 护理服务标准 1 每 2 小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 5 提供护理相关的健康指导 6 协助患者进行基础护理 保持患者清洁 舒适 1 患者生活部分自理 每日整理床单位 协助面部清洁 梳头 会阴护理 足部清洁 根据患者需要协助更衣 洗头 协助沐浴或 擦浴 指 趾 甲护理 需要时协助患者床上使用便器及二便失禁 的护理 协助患者进食 进水 禁食患者除外 2 患者生活完全自理 每日整理床单位 特级护理服务标准 分级依据 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症 监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤 的患者 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严密监护病情的患者 实施 连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 护理服务标准 1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 根据医嘱 准确测量出入量 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压 疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 7 满足患者基本生活需要 保持患者清洁 舒适 1 患者清洁 每日整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 会 阴冲洗 足部清洁 留置尿管患者每日进行尿道口消毒 患者需要 时协助使用便器及更衣 进行二便失禁的护理 协助患者进食 进 水 禁食患者除外 每周床上洗头 根据患者需要行床上擦浴护理 指 趾 甲护理 2 根据病情协助患者进行翻身 叩背及有效咳嗽 必要时完成床 上移动 压疮预防及护理等工作 三级护理服务标准 分级依据 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期 的患者 护理服务标准 1 每 3 小