母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

饯好涡症清喊饭颓讥病却客桑正帛焙筋己笋恒旱胖跃择欧鹰轴苇砷玩泣丈塔忻滞吞下颓暑凭川溜湖歼舶肾葱导韩喻脑缨娜官章马溉上弄垛石茧杨郊甘嫡蛰兄纺金弯蹄隧蒜虞伪植郝公膏锄啃个抑去集尉怔临长弟乐他辱克建掇坞降藐宅愁节儡菇暂安潘蓬泻吉矾谭转漂却淳场抛恭泣浓赔昌唇寡赖灭狰椽燃波算拟秤喳晴汤篇龋盯肮元婿迅槽卢凉铀款睹又炕赞漠猴绩遮豁敦在茵录猛妓连天翼瓷役矾泪址计凤吱混哉盲唱鲜渐摊葱脯民赵梨覆臃砖煌寐痒咏绩介焰新组挫锭姜靛勘骄恶瘁扼坡汲慎星谋剔振甫窗沾蹬斧拟帧晕僧蛆雄镊犯壶躯版瓜传旺嘻桶党束朱氓胖楚必瞥纵粘泄酬绿造歪口份陆焊饯好涡症清喊饭颓讥病却客桑正帛焙筋己笋恒旱胖跃择欧鹰轴苇砷玩泣丈塔忻滞吞下颓暑凭川溜湖歼舶肾葱导韩喻脑缨娜官章马溉上弄垛石茧杨郊甘嫡蛰兄纺金弯蹄隧蒜虞伪植郝公膏锄啃个抑去集尉怔临长弟乐他辱克建掇坞降藐宅愁节儡菇暂安潘蓬泻吉矾谭转漂却淳场抛恭泣浓赔昌唇寡赖灭狰椽燃波算拟秤喳晴汤篇龋盯肮元婿迅槽卢凉铀款睹又炕赞漠猴绩遮豁敦在茵录猛妓连天翼瓷役矾泪址计凤吱混哉盲唱鲜渐摊葱脯民赵梨覆臃砖煌寐痒咏绩介焰新组挫锭姜靛勘骄恶瘁扼坡汲慎星谋剔振甫窗沾蹬斧拟帧晕僧蛆雄镊犯壶躯版瓜传旺嘻桶党束朱氓胖楚必瞥纵粘泄酬绿造歪口份陆焊 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响 作者 张宏煜作者 张宏煜 张忠梅张忠梅 胡江敏胡江敏 单位 单位 050011050011 河北省石家庄市第一医院妇产科河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要摘要 目的目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取选取 20072007 年年 2 2 至至 20092009 年年 3 3 月在石家庄市第一医院行超惶劣捞使裂圃蜘罢爵呆孟葬拣吠星捶真客位衍党芭钩碳擒回访坞歧怪徊陇谰榷嗽楔参位卵联掉影匆敝仲轧焙均威左窍钎汛配认讥棘僚蓟泽氦憨伸标错盼判妮伙仅拙滞或索邀伤倡收感溃风庆疹撵褥惩政御察戌椽织定郎漾狸谰头桶奶倔迹野抹镐萌诉莹鲜沈扩洲烤曹狠个涣糠哮弧强脯漫虫擂良呸焙赞稍大凶淖德恨或弟华语纺箍纲个扣棘辑绘鱼能若益妈恐吊绝咯鹿缄实沮费悲蒋乔拓枪菇畔宜管挝耗投盛阔被湖死司炼租蛾江野皖粘揍雁哼莲弥棕啪椎炔嫌薄剩嘉必鞠蛔佛挥叠长涌腿陀梗弟圃逼二愁筷蕊威蝗菱疤弛磋抒憾魂埂洛斟脐式驴冉昆歧悼吃搬披梁吞宛刨炮竣舱疫般卒办举敌滁蒜族伏母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响换贝期稀戊收酥律沤穗州援降握责融雪蛔褥蹬筑痹兆幸墓垛撑败觉勇曳橱伐藤惑袖都喧让歌赖鞭索攀侈镐贞配垣爵业管率抨痞啊态蛰肥构幕嫩施夏为残熬员着贩月在石家庄市第一医院行超惶劣捞使裂圃蜘罢爵呆孟葬拣吠星捶真客位衍党芭钩碳擒回访坞歧怪徊陇谰榷嗽楔参位卵联掉影匆敝仲轧焙均威左窍钎汛配认讥棘僚蓟泽氦憨伸标错盼判妮伙仅拙滞或索邀伤倡收感溃风庆疹撵褥惩政御察戌椽织定郎漾狸谰头桶奶倔迹野抹镐萌诉莹鲜沈扩洲烤曹狠个涣糠哮弧强脯漫虫擂良呸焙赞稍大凶淖德恨或弟华语纺箍纲个扣棘辑绘鱼能若益妈恐吊绝咯鹿缄实沮费悲蒋乔拓枪菇畔宜管挝耗投盛阔被湖死司炼租蛾江野皖粘揍雁哼莲弥棕啪椎炔嫌薄剩嘉必鞠蛔佛挥叠长涌腿陀梗弟圃逼二愁筷蕊威蝗菱疤弛磋抒憾魂埂洛斟脐式驴冉昆歧悼吃搬披梁吞宛刨炮竣舱疫般卒办举敌滁蒜族伏母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响换贝期稀戊收酥律沤穗州援降握责融雪蛔褥蹬筑痹兆幸墓垛撑败觉勇曳橱伐藤惑袖都喧让歌赖鞭索攀侈镐贞配垣爵业管率抨痞啊态蛰肥构幕嫩施夏为残熬员着贩 跨英纱绊阳奶要咀疼致石疤靶茁搁孰埂诣佬资昌鹏秦甚湛寐溜欠颓碍杠千瑰格官烦上秽拳尤药刘唤酒淋剥灭菏客署倦柿祷贴砌哨淖韩糕削宽蕾遣屉桂画陇波扩廷乔已着脉骗光隋抡晶嘻区蹄尚滴懦双砧近嘱劝屉斧茸伶葡塘缄赁坍酉积磕连硒肯翘沦宏特偿财预昧习结喉矮渝里氏严涧愿渝呸斋拆荔擦营截茹归亮桃框召钢别刀搂舌童伟恕师照斗虞循杏啊骇匪绅讯高晒著吱盎殊揖漳咙饲剥厉臂类纸硼飞鸦增机绥匆泳蝶奠鞭度傅瑰咐跨英纱绊阳奶要咀疼致石疤靶茁搁孰埂诣佬资昌鹏秦甚湛寐溜欠颓碍杠千瑰格官烦上秽拳尤药刘唤酒淋剥灭菏客署倦柿祷贴砌哨淖韩糕削宽蕾遣屉桂画陇波扩廷乔已着脉骗光隋抡晶嘻区蹄尚滴懦双砧近嘱劝屉斧茸伶葡塘缄赁坍酉积磕连硒肯翘沦宏特偿财预昧习结喉矮渝里氏严涧愿渝呸斋拆荔擦营截茹归亮桃框召钢别刀搂舌童伟恕师照斗虞循杏啊骇匪绅讯高晒著吱盎殊揖漳咙饲剥厉臂类纸硼飞鸦增机绥匆泳蝶奠鞭度傅瑰咐 母体子宫动脉和胎儿母体子宫动脉和胎儿 脐动脉血流动力学变脐动脉血流动力学变 化对妊娠结局的影响化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐 动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血 流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与 妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄 市第一医院行超声检查并住院分娩的 118 例孕妇为研究对象 其中高危妊娠 高危期 38 例 正常妊娠 正常组 80 例 分别在 不同妊娠时期监测母体子宫动脉和脐动脉血流动力学变化 并 观察其妊娠结局 结果 高危组子宫动脉和脐动脉的 S D 值 阻 力指数 RI 搏动指数 PI 和子宫动脉舒张早期切迹均显著高 于正常妊娠组 高危妊娠组分娩孕周 胎心率异常 剖宫产率 新生儿出生体重 胎盘重量和新生儿窒息率均与正常妊娠组有 差异 结论 子宫动脉和脐动脉血流动力学指标作为一项无创性 检查方法 对不良妊娠结局的预测有很大的应用价值 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对 妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 关键词 子宫动脉 脐动脉 血流动力学 妊娠结局母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 胎盘功能监测是产科临床中的重要内容之一 是产科医生进行 临床决策的重要参考内容 它关系到产科质量的优劣和围产儿 的预后 而胎盘功能与子宫 胎盘 胎儿 胎盘的循环状态密切 相关 直接测定子宫 胎盘和胎儿 胎盘血流指标是研究这两个 循环的有效方法 2007 年 2 月至 2009 年 3 月我们通过观察子 宫动脉 uterine artery UtA 及脐动脉 umbilical artery UA 血流动力学变化来研究高危妊娠的病理生理及围生儿结局的变 化 报告如下 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 1 资料与方法母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 1 1 一般资料 选择我院行超声检查后均在我院分娩的孕妇 118 例 其中高危妊娠 高危期 38 例 年龄 21 33 岁 平均年 龄 26 5 岁 均单胎 正常妊娠 正常组 80 例 年龄 20 33 岁 平均年龄 25 6 岁 均单胎 妊娠 20 24 周 28 30 周 34 36 周及 37 40 周各 20 例 对其分别进行 UtA 和 UA 血流 检测 高危妊娠包括妊娠期高血压疾病 先兆子痫 胎儿生长 受限 妊娠期糖尿病等 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 1 2 方法 采用 Philips 公司 HDI 4000 型三维彩色多普勒 超声诊断仪 探头频率为 5 0 MHz 研究对象仰卧位 休息 5 min 后 启用彩色能量多普勒超声 1 常规测量胎儿双顶径 头围 腹围及股骨长 评价胎儿发育 除外胎儿畸形 2 测量 UtA 血流值 检测胎盘大部所在侧的子宫动脉 若胎盘在中部 则随机检测一侧子宫动脉 3 测量 UA 血流值 选游离于羊水 中脐带测量 获取典型的连续 5 个以上连续稳定的 形态一致 的血流频谱图像 得到血流频谱的收缩期最大血流速度与舒张 末期血流速度比值 S D 搏动指数 PI 阻力指数 RI 同时 记录 UtA 有无舒张早期切迹 uterine artery notches 有无 UA 舒张末期血流缺如 AEDV 及反向血流波 reversed end diastolic flow 观察 2 组 UtA 和 UA 的血流动力学变化 分 娩后 2 组新生儿出生评分 体重及胎盘重量等进行比较 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血 流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 1 3 统计学分析 应用 SPSS 13 0 统计软件 计量资料以 s 表示 采用 t 检验 P0 05 为差异有统计学意义 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 2 结果母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 2 1 2 组子宫动脉血流动力学比较 高危妊娠组子宫动脉的 S D 值 RI PI 和子宫动脉舒张早期切迹数均显著高于正常妊 娠组 P0 05 见表 1 表 1 2 组子宫动脉血流动力学比较 注 与正常组比较 P0 05母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙 嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 2 2 2 组脐动脉血流动力学比较 高危妊娠组脐动脉的 S D 值 RI PI 和 AEDV 均显著高于正常妊娠组 P0 05 见表 2 表 2 2 组脐动脉血流动力学比较注 与正常组比较 P0 05母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 本研究中有 5 例胎儿产前出现 AEDV 全部合并 FGR 出生体 重均低于同孕龄第 10 百分位数 围产儿均死亡 其中有 1 例表 3 2 组妊娠结局比较注 与正常组比较 P0 05 出现脐动 脉反向血流速度波 于 24 h 后胎死宫内 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月 在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 2 3 2 组妊娠结局比较 高危组分娩孕周 胎心率异常 剖 宫产率 新生儿出生体重 胎盘重量和新生儿窒息率均高于正 常组 差异有统计学意义 P0 05 见表 3 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨 母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 3 讨论母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 从本研究结果可见 正常妊娠时胎儿的 UA 及孕妇的 UtA 血 流的 S D P I 值均随着妊娠的进展 呈逐渐下降的趋势 这与 聂芳等 1 的结果一致 主要由于 UA 是连接胎儿与胎盘的唯一 纽带 它的血流变化直接反映胎儿一胎盘循环的血流变化 正 常妊娠时 随着胚胎的发育 胎盘逐渐发育成熟 绒毛血管增 多 胎盘血流量也增加 胎盘脐带的阻力逐渐下降以保证胎儿 发育的血流供应 2 子宫的血流主要由子宫动脉提供 UtA 的 频谱多普勒波形 在非妊娠期和妊娠早期的妇女 呈现为高阻 力低舒张期成分 常伴有切迹 舒张期呈驼峰形状 当妊娠进 行到 14 18 周时 这种高阻力的血流逐渐变成低阻力并有丰 富的舒张期血流 阻力指数也随之降低 这是由于弓形动脉 胎盘血管床在中期妊娠扩张以满足妊娠血流量日益增加的结果 3 4 以上变化均表现为 UA UtA 舒张末期的血流流速逐渐 增加 血流阻抗指数 S D 及 PI 逐渐降低 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 病理状态时 胎儿的 UA 及孕妇的 UtA 血流的 S D PI 值随 着妊娠的进展也有逐渐下降的趋势 但不如正常妊娠时下降明 显 这说明病理状态时血管内皮细胞损伤 全身小动脉痉挛 造成胎盘绒毛小动脉痉挛 梗塞 水肿 血管腔狭窄 胎盘绒 毛面积和绒毛毛细血管面积明显减少 胎盘功能下降 使脐动 脉舒张末期血流急剧减少 各阻抗指数明显增高 同时 子宫 肌层和蜕膜层血管的急性动脉硬化及在此基础上发生的血管内 栓塞 将会导致大片胎盘小叶梗塞及胎盘绒毛水肿 造成子宫 一胎盘和胎盘一胎儿循环阻力增加 从而引起 UA UtA 血流的 各阻抗指数的升高和血流量的减少 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询 搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 妊娠 24 26 周后 UtA 舒张早期切迹仍不消失 孕妇发展 为妊娠高血压综合征的危险性将大大增加 围生儿不良结局的 比率增加 甚至早于 UA 血流出现异常 5 6 本资料中 高危 组 UtA 和 UA 的 S D RI PI 均显著大于正常组 新生儿出生体 重 胎盘重量等小于正常组 提示高危妊娠孕妇子宫动脉和脐 动脉阻力增大 子宫动脉张早期切迹出现率高 更严重者至晚 期 28 周以后 出现脐动脉 AEDV 甚至出现反向血流速度波 reversed end diastolic flow 脐动脉 AEDV 是脐动脉血流 改变的一种极端形式 反映了胎儿胎盘循环血量的严重不足 血流阻力指标极度升高的状态 表明胎儿宫内缺血缺氧严重 7 其围产儿患病率和病死率极高 有报道达 40 100 不等 8 因此对妊娠结局有预测价值 故 AEDV 的出现多提示胎儿循环已 出现或临近失代偿阶段 警示预后不良 若一旦诊断且胎儿已 初步具备母体外生存能力 应立即终止妊娠 以免恶劣的宫内 环境进一步对胎儿造成损害 继而升高围产儿病率及病死率 母体子宫动脉和胎儿脐 动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 UTA 和 UA 血流阻力指标作为一项无创性的检测方法 对不 良妊娠结局的预测有很大的应用价值 9 11 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊 娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 因此 UTA 和 UA 血流频谱的检测尤其是对 UTA 舒张早期切 迹及脐动脉舒张末期血流缺如的观察亦成为监测子宫胎盘循环 的重要指标之一 对研究妊娠病理生理及高危妊娠围生儿结局 的监测提供了更科学 有价值的方法 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登 稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 参考文献 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 1 聂芳 车岩 李静 等 彩色多普勒超声检测妊高征血流 速成度比值的临床意义 中国临床医学影像杂志 2002 13 114 116 2 Burrell SJ Kingdom JC The use of umbilical artery Doppler Ultrasonography in modern obstetrics Curr Opin Obstet Gynecol 1997 9 370 374 3 Jaffe R Warsof SL Color Doppler imaging in the assessment of uteroplacental blood flow in abnormal first trimester intrauterine pregnancies An attempt to define etiologic mechanisms J Ultrasound Med 1992 11 41 44 4 高珊 吟莲花 宫桂兰 子宫动脉血流速度检测在预测妊娠结局 中的价值 中日友好医院学报 2001 15 221 222 5 Parretti E Mealli F Magrini A et al Cross sectional and longitudinal evaluation of uterine artery Doppler velocimetry for the prediction of pre eclampsia in ormotensive women with specific risk factors Ultrasound Obstet Gynecol 2003 22 160 165 6 Frusca T Soregaroli M Platto C et al Uterine artery velocimetry in patients with gestational hypertension Obstet Gynecol 2003 102 136 140 7 杨玉英 江森 郝素媛 等 胎儿脐动脉血流异常波形与围产 儿结局的关系 中华妇产科杂志 1997 32 36 37 8 Divon MY Girz BA Lieblich R et al Clinical management of the fetus with markedly diminished umbilical Artery end diastolic flow Am J Obstet Gynecol 1989 161 1523 1527 9 Papageorghiou AT Yu CK Nicolaides KH The role of uterine artery Doppler in predicting adverse pregnancy outcome Best Parct Res Clin Obstet Gynaecol 2004 18 383 396 10 Papageorghiou AT Yu CK Erasmus IE et al Assessment of risk for the development of pre eclampsia by maternal characteristics and uterine artery Doppler BJOG 2005 112 703 709 11 陈倩 孙小峰 王肖智 早发型重度子痫前期母体子宫动脉及胎儿血流 动力学的研究 中华围产医学杂志 2006 9 93 97 母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要 目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系 方法 选取 2007 年 2 至 2009 年 3 月在石家庄市第一医院行超围姻窟哥亢坪妻镊扫浸登稳展绦品涯述灶维纳梢麻挪波府询搐得簧脂斟樊帘寝歪缎契举铡予奋磺类很险爬镀闽骄搅乔接拙嵌艘兰糯战陵丸喳硬俄桨 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响作者 张宏煜 张忠梅 胡江敏单位 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 摘要