临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录

广水市妇幼保健院广水市妇幼保健院 临床输血管理委员会组成及职责临床输血管理委员会组成及职责 为了规范临床输血的管理 加强临床用血指导 使医疗用血 更安全 更科学 更合理 根据 医疗机构临床用血管理办法 试 行 第五条规定 特设立临床输血管理委员会 结合我院临床工作实际 及人员变更情况 改选组织机构成员 重新修订相关制度 现公布 如下 1 输血委员会组成 主任委员 于敦松 副主任委员 李东升 委员 郝毓海 汪继黄 程菊容 高丽玲 欧阳诗胜 雷涛 刘冬梅 王帆 孙蓉晖 2 输血管理委员会职责 1 按照卫生行政部门的要求 宣传贯彻执行国家 献血法 临 床输血技术规范 医疗机构临床用血管理办法 推动 促进 完善医院临床输血发展和管理 2 贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律 法规 规章 技术 规范和标准 制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准 操作规程 并监督实施 3 在院长或分管院长领导下 根据有关法律 法规 制度等对全院 临床用血工作进行规范管理和技术指导 杜绝临床输血事故的发生 4 建立临床输血质量管理体系 并监督运行 保证临床输血安全有 效 5 制定本院输血计划 岗位职责 并认真组织实施 6 制定继续教育和岗位培训计划 努力提高工作人员政治素质 业 务素质和职业道德 规范性地促进输血新技术 新方法的推广和运 用 7 组织调查与输血有关的严重不良反应和差错 提出预防或减少 杜绝其发生的措施和方案 8 监测 分析和评估本机构血液质量和临床用血情况 9 执行用血审批制度和统计上报工作 10 每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议 及时整改 11 定期总结分析全院输血管理工作情况 持续改进输血工作 不断 提高输血管理水平 12 宣传 献血法 普及献血的科学知识 开展预防和控制经血液 传播的疾病的教育 13 处理其他和临床用血有关的问题 会议记录会议记录 2017 年 10 月 12 日下午 在 7 楼会议室召开我院 2017 年第二 季度输血管理委员会工作会议 会议由李东升院长主持 全体委员 会成员及检验科人员参会 1 会议首先由检验科主任刘冬梅对 2017 年上半年输血工作进行总结 1 输血指征把握不明确 2 输血申请单填写不详细 3 血袋及输 血不良反应卡返还不及时 4 蛇血前检查项目不完善 2 护理部主任汪继黄 严格把握输血指征对于减少输血并发症 减 少血源传染性疾病的传播 降低死亡率 降低医疗成本具有重要的 临床意义 建议加强医护人员输血指征的培训 3 妇产科主任程菊容 妇产科病人输血指征的严格把握 必须对每 位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确 全面的评 估 为了能够准确评估失血量 必须对患者术前全身情况作出评估 包块患者的年龄 体能 营养及各脏器功能状态 尤其基础红细胞 压积 Hct 和血红蛋白 Hb 便于对不同手术患者能耐受失血量 的最大安全限量进行预测 4 医务科李东升院长 为了保证临床用血安全 我院已成立了临床 输血管理委员会 为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和 监督管理 指导临床血液 血液成分和血液制品的合理使用 协调 处理临床输血工作遇到的重大问题 保证了临床输血安全 各科室 已经印发了 临床输血管理规范实施细则 临床紧急用血应急 预案 输血不良反应应急预案 输血管理制度 附 临 床输血指征 希望各科室认真组织学习 5 医务科郝毓海主任 合理安全用血 鼻血加强临床用血的监督管 理 不定期检查各临床科室 输血申请单 的书写情况和血样标本 留取是否规范 检查 输血申请单 是否合乎输血指征 用血量是 否经审批 签字后发出 检查月报 年报等统计报表 宏观掌握节 约用血及合理 科学用血情况 抽查各临床科室上交的经输血治疗 病例的病历 检查有无 输血同意书 并做好记录 6 于敦松院长 医务人员不仅需要掌握自己的专业知识 还应熟悉 输血相关的法律法规 临床医生应对相关的法规有足够的重视