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文档简介
血细胞检验,红细胞形态检查,1、大小2、形态3、染色4、结构,正常红细胞形态,1、呈双凹圆盘形,细胞大小均一,平均直径7.2m; 2、染为淡粉红色,呈正常色素性;有过渡平滑的向心性淡染,中央部位为生理性淡染区; 3、胞质内无异常结构。,大小不均、中心浅染区扩大,大小异常,(1) 小红细胞:直径10m。常见于巨幼细胞性贫血,也见于溶血性贫血。,(3) 巨红细胞:直径15m。常见于巨幼细胞性贫血及红血病。,(4) 超巨红细胞:直径20m。常见于红血病、红白血病。,2、形态改变,(1) 球形红细胞:直径2m,20有诊断价值。见于遗传性球形细胞贫血,也见于自身免疫性溶血性贫血。,(2) 椭圆红细胞:椭圆形或长圆形,25有诊断价值。见于遗传性椭圆细胞贫血。,(3) 口形红细胞:红细胞中央苍白如鱼口状,10有诊断价值。见于遗传性口形细胞贫血。,(4)镰状红细胞:红细胞呈镰刀状、月牙形。见于镰状细胞贫血。,(5) 靶形红细胞:红细胞中央部位深染,其外周苍白,而细胞外缘又深染,形如射击之靶,20有诊断价值。见于地中海贫血,也见于脾切除后。,(6)棘形红细胞:细胞外周为不规则棘刺状,棘刺长度和形状不一。见于-脂蛋白缺乏症,也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术后。,(6)棘形红细胞,(8) 泪滴状红细胞:形如泪滴,见于骨髓纤维化。,(9) 缗钱状红细胞:红细胞相互串联,似缗钱状,见于骨髓瘤、巨球蛋白血症。,(10) 裂细胞:破碎状,三角形、盔形、逗点形等。见于DIC、微血管病性溶血性贫血。,3、 染色改变,1染色过浅 红细胞中心苍白区扩大,仅边缘着色较深,呈环状,提示血红蛋白含量减少,是低色素性贫血的特征。见于缺铁性贫血、地中海贫血等。,低色素性红细胞,见于缺铁性贫血、地中海贫血等。,2染色过深 红细胞中心淡染区消失,整个红细胞着色较深,而且胞体也大,系胞体内血红蛋白含量增高所致,其平均红细胞血红蛋白的含量(MCH)增高,常见于巨幼细胞性贫血。,3. 嗜多色红细胞:红细胞未成熟,尚存嗜碱性物质。红细胞呈灰蓝色,见于各种增生性贫血。尤以溶血性贫血为最多见。,4、异常结构,1、Howell-Jolly小体:为红细胞或幼红细胞内出现圆形紫红色小体,大小12m,数量不等,已证实它是核残余物。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除之后。,2、 Cabot环:为一种紫红色细线圈状结构,有时绕成8字形,存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中。现认为系脂蛋白变性所致。,3、点彩红细胞:红细胞内有多数蓝黑色颗粒,巨幼细胞性贫血,骨髓纤维化及铅中毒
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