保护脊柱、正确坐姿

,爱护脊柱，从正确的坐姿开始,苏久龙 副主任治疗师,主要内容,CONTENTS,Part 1,Part 2,Part 4,脊柱的基本解剖结构,脊柱异常导致的严重疾病,什么是正确地坐姿,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,Part 3,脊柱的基本解剖结构,七块颈椎十二块胸椎五块腰椎五块骶椎四块尾椎,椎骨一块一块相叠，其体积从脊椎顶端向下逐渐增大。椎骨之间有椎间盘，作用如减震垫脊柱出现了4个矢状面弯曲,脊柱的基本解剖结构,脊柱的基本解剖结构,脊柱异常导致的严重疾病,颈椎病是常见病，严重影响生活质量 颈椎病的发病率，在国内统计为3.8%-17.6%，国外有资料表明，50岁以上的人群97%有不同程度椎间盘组织退行性病理改变。 颈椎病比较难彻底治愈，主要是缓解症状，改变不良姿势为主。,颈椎病给你带来了什么麻烦？,失眠头疼头晕呕吐全身酸软无力肢体麻木.,脊柱异常导致的严重疾病,腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰扭伤等,很常见的骨科疾病，在生活中导致腰椎病的原因是有很多的，常见的是不良的生活习惯导致的。,常见症状表现 1.腰椎间盘突出症：产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫痪。 2.骨质增生 3.下肢的放射性疼痛 4.腰痛症状：持续性的钝痛,脊柱异常导致的严重疾病,吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。 由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。 与颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。,脊柱异常导致的严重疾病,颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。,脊柱异常导致的严重疾病,胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。,脊柱异常导致的严重疾病,猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。,什么是正确地坐姿,什么是正确地坐姿,应调整桌面的高度和倾斜度，应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。,什么是正确地坐姿,不应长时间固定于某一种姿势，至少没1-2小时能够全身活动5分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。,什么是正确地坐姿,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动；颈段前屈后伸45，左右侧弯也达60；腰段在臀部固定条件下前屈后伸45，右左侧弯各30，旋转为45检查中无异常疼痛。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,(1) 脊柱 是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧,背面视诊,(2) 背肌情况 两侧背肌变平而中央的棘突呈一条隆起，日久易产生驼背及腰背韧带劳损。此外应注意双侧骶棘肌是否对称、有无萎缩或痉挛,(3) 自主运动 脊柱的运动主要在颈椎及腰椎，它的运动包括前屈后伸，左右侧屈及左右旋转。检查颈椎时应固定双肩，使躯干不参与运动。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,(1) 脊柱后凸(kyphosis)即脊柱过度后弯，多发生于胸段，也称驼背(gibbus),侧面视诊,(2) 脊柱前凸(lordosis)即脊柱过度向前弯曲，发生在腰椎部分时，又称挺腰畸形,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,“六步筛查法”,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,颈椎病预防从身边做起,1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作;,2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，比如：游泳;,3、减少使用手机的频率;,4.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低;,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,5.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态;,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,枕头太高：容易引起颈椎病。因为枕头太高，就会转变颈椎正常的生理弯曲，使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损，产生痉挛、炎症等，并出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状。枕头过低：会导致人体供血不均衡，容易造成鼻黏膜充血肿胀。而鼻黏膜很敏感，一肿胀便会影响呼吸。如果颈部与肩部在一觉醒来后出现酸痛的现象，那也可能是枕头太低或不用枕头造成的。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,不垫枕头：就更不行了，人仰卧时过度后仰，易张口呼吸，进而产生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜现象。如果侧卧不垫枕头，一边的颈部肌肉也会由于过分伸拉、疲劳而导致痉挛、疼痛，出现“落枕”。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,合理选择枕头,1、枕头的高度习惯仰卧的人：枕头高度应以躺下后与自己的拳头高（握拳虎口向上的高度为拳高标准）相等为宜；习惯侧睡的人：其枕头高度应以躺下后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。大家可自我测试一下：当平躺下时，下巴最低处若朝天，就表示枕头太低；若下巴往下压，即枕头太高；下巴应该保持水平，才是舒服且正确的枕头高度。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,2、枕头的长度长宽也是挑选枕头的重点，建议成年人的枕头长度在5070厘米之间，宽度不应小于30厘米。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,6.坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头;7.早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免其发展为颈椎病;8.乐观的生活态度，健康的生活方式，8小时以外也让颈椎休闲下，适当参加游泳、羽毛球等锻炼;9.劳动或走路时要防止闪、挫伤。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,颈椎病的自我保健操,(米字操),（1）预备式 （2）前屈式 （3）后仰式 （4）左侧屈式 （5）右侧屈式（6）左旋 转式 （7）右旋转式 动作要领：记住一个字：慢！要求缓慢、放松的完成每个动作，尽量做到坚持35s左右。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,Tips：（1）对于颈椎病患者、高血压人群、老年人等来说，不可盲目，大幅度的练习，还需在医生的专业指导下进行。（2）米字操适用于颈椎病，但并不包括脊髓型颈椎病和一般颈椎病的急性期。（3）米字操能够增加颈椎的活动度，但对于缺少锻炼颈肌比较弱者还应该做些颈肌强化练习以增加颈椎的稳定性，紧的肌肉做一些适当的牵拉。,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,异常坐姿如何纠正及如何保护脊柱,x,异常坐姿如何纠正