智力低下与孤独症儿童的心理行为治疗11

1,特殊儿童的基本情况及干预方法,特殊儿童的分类,自闭症唐氏综合征脑瘫发育迟缓抽动症智障学习障碍多动症,3,一、认识自闭症,1.什么是自闭症 是一种起病于两岁半前, 因脑功能障碍引起的广泛性发育障碍,4,2.孤独症的核心症状 （1）社会交往障碍,不能与人产生正常的情感联系，与父母分离不会表现焦虑和不安。,不愿与人交往，缺乏对视。,很难与同龄儿童在一起并建立伙伴关系。,不会与人分享喜悦及痛苦和进行假扮游戏。,5,2.孤独症的核心症状 （）言语沟通障碍,言语发育延迟言语理解、表达及使用明显受损刻板、重复一些语言人称代词（我、你、他）掌握困难鹦鹉学舌般地重复别人的语言,6,2.孤独症的核心症状 （3）兴趣、活动、行为异常,兴趣狭窄且特殊，不喜欢各式各样的玩具，只对某些物体有特殊迷恋或偏好。,坚持环境和活动方式不变，常有摇手或搓手、转圈、撞头等行为。,7,1智力缺陷 75%的孤独症患儿伴有不同程度的智力缺陷，部分高功能孤独症患儿的智力处于正常或接近正常水平，但在社会适应能力方面存在明显障碍。伴有癫痫发作 约1/3的孤独症患儿在少年或成年早期有癫痫发作症状。 3伴有多动症状 约有2/5的孤独症患儿伴有多动症状，他们活动过度，注意力极度涣散一些高功能的孤独症患儿会不停地问问题。,3.孤独症的其他问题,8,伴有认知障碍 不理解人与物及其相关关系，听不懂指令，缺乏想象力，对抽象概念理解困难。感知觉发展异常 表现为听觉、视觉、触觉反应过分敏感或过分迟钝；不喜欢注视人，目光躲闪、游离；不喜欢他人触摸；不喜欢某些声音，而另一方面对周围的一些刺激视而不见，充耳不闻。动作发育不良 部分孤独症患儿动作笨拙，协调能力差，生活自理技能低下，使用工具困难。,9,情绪和行为障碍 常出现因焦虑、恐惧、紧张引发出的行为问题，如自伤（撞头、咬手）、尖叫、大发脾气等。 另一些孤独症患儿极端退缩，不愿做任何事件。 智力低下患儿过分依恋亲人、依赖亲人，行为被动。,10,总之，每个孤独症及智力低下的患儿的问题都不尽相同，除了会存在以上问题外，还有可能伴有其他问题，如睡眠、肠道等问题。 此外，还有某些孤独症在某一方面表现突出的兴趣和能力。如在音乐、计算机录入专业知识等方面有超乎正常的优势，要注意发展和培养。,唐氏综合征又称21-三体综合征,俗称先天性痴呆，是最常见的染色体异常性疾病。唐氏综合征胎儿通常生长迟缓，有严重的头、面、心脏和肢体畸形。所有唐氏综合征患儿都有精神异常，还可伴有消化道和肌肉、骨骼畸形。,二、唐氏综合征,1.特殊面容：头颅小而圆，眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，有内眦赘皮，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄，舌常伸出口外，流涎较多。,2.智能低下：最突出、最严重表现，智商通常在2550之间，抽象思维能力受损最大。 3.语言发育障碍：患儿开始学说话的平均年龄迟至46岁，95%有发音缺陷、声音低哑、口齿含糊不清；口吃发生率高，1/3以上有语音节律不正常，甚至呈爆发音。,4.行为障碍：21-三体综合征患儿大多性情温和，常傻笑，喜欢模仿和重复一些简单的动作，经过反复训练可进行一些简单劳动。少数患者易激惹、任性、多动，甚至有破坏攻击行为；有些患儿则显示畏缩倾向，伴有紧张症的情绪。养育者要了解患儿的性情，因材施教。 5.运动发育迟缓：患儿在出生后早期运动功能与正常同龄儿差别可能不大，但随年龄增长其差别增大。在不同的患者中运动发育的情况也相差很大。21-三体综合征患者可执行简单的运动，如穿衣、吃饭等，但动作笨拙、不协调、步态不稳，需要养育者有耐心地反复训练。,6.体格发育落后：身材矮小，骨龄滞后，出牙迟且常错位。四肢短，韧带松弛，四肢关节可过度弯曲。手指粗短，小指向内弯曲。动作发育和性发育均延迟。 7.伴发畸形：约50%的患儿伴有先天性心脏病或胃肠道畸形，视力障碍，甲状腺功能低下。因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率增高10%30%。,8.指纹改变：通贯手,三、特殊儿童的心理治疗的内容与方法,1.行为训练2.结构化3.感统训练4. PCI游戏文化介入5.沙盘游戏治疗,18,三、特殊儿童的心理治疗的内容与方法,1.心理行为训练的主要内容,（1）模仿训练（2）感知训练 （3）粗大动作训练 （4）精细动作训练（5）手眼协调训练（6）生活自理技能训练（7）社会交往技能训练,19,2.患儿教育训练的原则,（1）理解 理解孩子的疾患，给孩子巨大的精神关怀，不当面对孩子发脾气。,（2）尊重 尊重孩子的自我世界，理解他们在学习中的困难，给予必要的辅助，逐渐把他们引入到一个有意义的世界中去。,20,2.患儿教育训练的原则,（3）真诚的爱 用亲切的话语，微笑的面孔，充满慈爱的眼神和温柔的抚触去传达你对孩子深切的爱，让孩子在爱的氛围中成长。,（4）培养自信 调整心态，转换角度，用心去发现