尿路感染PPT_第1页
尿路感染PPT_第2页
尿路感染PPT_第3页
尿路感染PPT_第4页
尿路感染PPT_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

尿路感染(Urinary tract infection),性别： 女性 男性 （8-10 : 1）好发年龄： 育龄，老年，婴幼儿分类： 上尿路感染,下尿路感染 急性，慢性 复杂性,非复杂性 细菌性,真菌性(极少见),上尿路,下尿路,致病菌,种类 细菌 肠道细菌(G-)最常见 大肠杆菌(80-90%) 变形杆菌 克雷伯杆菌 铜绿假单胞菌(侵袭性操作) 粪链球菌 葡萄球菌 厌氧菌(复杂性尿路感染) 真菌(糖尿病,慢性疾病免疫功能低下),上行性感染(ascending infection): 最常见,占95%，大肠杆菌为主血行性感染:金黄色葡萄球菌多见淋巴管感染直接感染,感 染 途 径,正常防御功能,(1)尿液的冲洗作用 (2)高浓度尿素及酸性环境 (3)黏膜分泌IgA (4)前列腺液 (5)感染发生后，白细胞进入膀胱上皮组织和尿液中,易感因素,(1)尿流不畅,尿路梗阻或功能缺陷 (复杂性尿感)(2)尿路畸形(3)器械操作(4)临近的感染病灶: 前列腺炎(5)免疫功能下降(6)遗传因素: 防御功能缺陷,病理表现(膀胱炎),急性: 黏膜血管扩张充血, 上皮细胞肿胀, 黏膜下充血, 水肿, 炎症细胞浸润 重者-点状或片状出血, 黏膜溃疡,病理表现 (肾盂肾炎),急性期:肾盂肾盏黏膜肿胀,充血,表面脓性分泌物,小脓肿镜下:小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,肾小管腔内脓性分泌物,间质白细胞浸润,小脓肿形成慢性期:外形缩小,表面凹凸不平,肾盂肾盏变形,狭窄,皮髓质变薄镜下:小管上皮细胞萎缩,退化,间质纤维组织增多，小球周围纤维化 晚期 慢性肾功能不全,急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎,临床表现,急性肾盂肾炎: 全身感染症状:急,高热,寒战,酸痛 局部表现:尿路刺激症,腰痛腰酸 肾区叩击痛 儿童可不明显 尿液改变:血尿,脓尿 病程:有效抗菌治疗后2-3天可好转 持续不缓解 考虑易感因素, 细菌毒力, 耐药菌株,临床表现,急性膀胱炎： 局部症状：尿路刺激症 一般无全身症状 白细胞尿 可有血尿 多为大肠杆菌,实验室检查,尿常规: WBC (白细胞尿: 5个/HP) WBC管型(提示上尿路感染) 血尿 (多为镜下血尿) 蛋白尿:1个/HP 定量常105/ml (2)尿细菌培养:计数+药敏 确定是否真性菌尿 诊断标准: 105/ml (+) 104-105/ml 可疑 复杂性治疗的及时,有效,恰当:
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论