医保科工作年工作总结

川汇区中医院医保科 2017 年工作总结 暨 2018 年工作计划 2017 年我科在医院领导班子的重视下 按照各级医保中心的政 策及有关法律规定 我科本着 学习政策 理解政策 宣传政策 落实政策 的要求 积极开展各项医保工作 经过全院职工的共同 努力 我院医保工作取得了一定的成绩 现将我院医保工作总结如 下 1 领导重视 宣传力度大 1 在 2017 年 为规范临床用药及治疗 控制医疗费用不合理增长 我院领导高度重视 成立由主管医保的副书记为组长 院各科职能 科长为成员的医疗督导小组 建立健全了各项有关制度 积极宣传 学习由各级医保局下发的文件精神 透彻理解各项医保政策 2 积极利用医院为我们做的宣传版面 张贴新的医保政策和医保规 定 张贴参保病人在我院住院花费及补偿的明细 让参保病人在我 院明明白白住院 3 结合周口市和川汇区医保中心关于 城乡居民困难群众大病补充 保险 和 大病补充保险 的工作要求 做好版面宣传及宣传资料 努力做好 一站式 服务 让参保病人达到满意 4 在院领导班子和各级医保中心的大力支持下 2017 年 8 月份我 们成功申请了 市直医保即时结算 和 市内无异地即时结算 两 个项目 为医院的发展提供了有力的保障 2 措施得当 规章制度严 1 为使医保规章制度的有效落实 积极组织由主管领导主持及院各 科室负责人参加的政策学习会议 及时在宣传栏上张贴新的政策制 度 2 为了更好的落实医保制度 医院制定了医保定期查房制度 定期 医疗服务 服务态度 医疗质量 费用控制等 检查制度 并进行 定期考核 及时发现问题 及时解决问题 3 今年我科人员未出现任何差错事故 全院医保病人无违规违纪现 象 3 改善服务态度 提高医疗质量 1 我科室人员经常到各个一线临床科室及时传达新的医保政策和及 时反馈医保中心对我院在审核过程中有关医疗质量的的内容 认真 听取科室人员意见 及时沟通协调 争取做到全院人员都能够熟练 掌握医保政策及业务 规范诊疗过程 做到合理检查 合理用药 杜绝大处方 人情方等不规范行为的发生 2 狠抓医疗质量的管理 净化医疗不合理收费行为 提高医务人员 的管理 医保意识 提高医疗质量为参保人员更好的就医环境 3 在办理医保病人手续过程中 我科室人员积极的对参保病人讲解 医保政策制度 各项补助措施 认真解答所提出的各种问题 努力 做到参保病人的满意 4 严格按照各级医保中心关于 困难群众大病补充医疗保险 和 大病补充医疗保险 的有关制度规定 及时落实好 一站式服务 平台 4 工作小结 通过我科室工作人员和全院人员的共同努力 认真工作 诚心 诚意的为患者服务 圆满的完成了年初的各项任务 2017 年收治城 乡居民病人 926 人次 共计报补医疗费用 44 元 职工住院 82 人次 共计报补医疗费用 15 元 大大减轻了参保人员的负担 我院的医保工作在开展工程中 得到了各级医保中心和卫计委 的大力支持 再加上医院领导的正确领导 全院医务人员的大力配 合才得以顺利进行 2017 年的工作虽然取得了一点成绩 但是也存 在着很大的不足 如 科室个别人员对新的医保政策理解不透彻 给参保解释不到位 系统软件不能熟练掌握等 导致我们在工中比 较被动 沟通协调阻力大 在今后的工作中 严把政策关 从细节入手 认真总结经验 不断完善工作制度 规范业务经办流程 简化手续 努力更多更好 的为参保病人服务 力争我院医保工作再上一个新台阶 5 来年工作重点 1 加强就医 补偿等工作的管理优质化 建立积极 科学 合理 简便 易行报补程序 更好的方便参保病人 2 做好各级医保中心的协调工作 3 加强全院医务人员医保政策的