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疼痛科非痛性疾病的治疗,戴煜龙,云南省第二人民医院,常见病种,一、不定陈述综合症 二、面瘫,云南省第二人民医院,不定陈述综合症,一、定义及分类 定义: 虽有全身倦怠、疲劳、头痛、心悸、睡眠障碍、胃肠机能障碍等周身不固定的多主诉,却无与之对应的器质性病变者.,云南省第二人民医院,主诉,全 身 性 陈 述:全身倦怠、易疲劳、发热、盗 汗神经肌肉性陈述:不眠、头晕、麻木感、头痛、 肩僵硬、背痛、腰痛、下肢乏 力。心 血 管 性 陈述:心悸、气喘、胸闷、浮肿胃 肠 道 性 陈述:食欲不振、恶心、胃痛、便 秘、 腹泻,云南省第二人民医院,分类,1、神经症型(心理性为主)2、心身症型(心理性和植物神经失调两 者皆有)3、厚发性植物神经失调症型(无心理性 因素,只有植物神经失调),云南省第二人民医院,无植物神经失调(乙酰胆碱N型),有植物神经失调(乙酰胆碱SP型),不定陈述综合症,有心理性,神经症型,有心理性,无心理性,心身症型,厚发性植物神经失调型,云南省第二人民医院,症状和诊断,不定陈述综合症的症状是周围性的自觉症状为主,在客观上没有器质性阳性体征,即使有体征,与陈诉之间的因果关系也不明确.,云南省第二人民医院,自觉症状,1、浑身乏力; 2、容易疲倦; 3、头脑不清爽; 4、思虑涣散; 5、头痛头晕; 6、面部疼痛;7、眼疲劳、瞳混; 8、鼻塞; 9、眩晕; 10、起立时眼发暗; 11、耳鸣; 12、胃闷不快;13、声带有异常感; 14、肩颈僵硬; 15、睡眠不良；16、早晨起床不快感;17、手足发凉; 18、手掌发黏； 19、便秘; 20、心悸气喘; 21、两手足麻木; 22、容易晕车; 23、食欲减退; 24、坐立不安.,云南省第二人民医院,诊断,1、首发靠自觉症状 2、发凉,云南省第二人民医院,发凉行动科学性诊断(4/6),1、手足发凉难忍2、对空调耐受性差,不想靠近3、夏天也穿袜子或长筒袜4、冬天用脚炉、电毯 5、容易冻伤 6、冬天蜷起身子睡觉,云南省第二人民医院,治疗,一、星状神经节阻滞疗法二、针灸疗法三、中药四、维生素及循环激素制剂,云南省第二人民医院, 自控疗法 (气功及意念) Nao san疗法,云南省第二人民医院,面瘫,一、定义二、分类,云南省第二人民医院,中枢性面瘫周围性面瘫 Bells面瘫 Hunt综合症 Melkersson-Rosenthal综合症,云南省第二人民医院,Bells面瘫(最常见) 呈急性起症、单例。 周围性面瘫 Melkersson-Rosenthal综合症 包括舌肌皱襞、腔或唇肿大和反复发作的周围性面瘫三联征;病因不明,可能与遗传及亏形虫有关. Hunt综合症由脖状神经节病毒感染引起,表现面肌瘫痪外,还有舌前2/3味觉丧失,舌下腺、下颌下腺和泪腺等分泌障碍.,云南省第二人民医院,70-90%的自愈性10-25%的患者有面神经功能障碍(后遗症)。,云南省第二人民
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